Am inclus în această analiză actualizată 33 de RCT-uri cu 3946 de participanți. Douăzeci de noi studii cu 2780 de participanți au fost finalizate de la revizuirea anterioară. Datele privind rezultatele au fost disponibile pentru până la 22 de studii (2865 de participanți) care au comparat acupunctura cu orice control (control deschis sau acupunctură falsă), dar numai pentru șase studii (668 de participanți) care au comparat acupunctura cu controlul acupuncturii false. Am retrogradat dovezile la o calitate scăzută sau foarte scăzută din cauza riscului de părtinire în studiile incluse, a inconsistenței intervenției de acupunctură și a măsurilor de rezultat și a impreciziei în estimările efectului.
Când a fost comparat cu orice control (11 studii cu 1582 de participanți), constatările privind șanse mai mici de deces sau dependență la sfârșitul urmăririi și pe termen lung (≥ trei luni) în grupul de acupunctură au fost incerte (raportul de șanse 0,61, interval de încredere de 95% 0,46 până la 0,79; dovezi de calitate foarte scăzută; și OR 0,67, IC 95% 0,53 până la 0.85; opt studii cu 1436 de participanți; dovezi de calitate foarte slabă, respectiv) și nu au fost confirmate de studiile care au comparat acupunctura cu acupunctura simulată (OR 0,71, IC 95% 0,43 până la 1,18; dovezi de calitate slabă; și OR 0,67, IC 95% 0,40 până la 1,12; dovezi de calitate slabă, respectiv).
În studiile care au comparat acupunctura cu orice control, constatările conform cărora acupunctura a fost asociată cu creșteri ale scorului deficitului neurologic global și ale scorului funcției motorii au fost incerte (diferență medie standardizată 0,84, IC 95% 0,36 până la 1,32; 12 studii cu 1086 de participanți; dovezi de calitate foarte slabă; și SMD 1,08, IC 95% 0,45 până la 1,71; 11 studii cu 895 de participanți; dovezi de calitate foarte slabă). Aceste constatări nu au fost confirmate în studiile care au comparat acupunctura cu acupunctura simulată (SMD 0,01, IC 95% -0,55 până la 0,57; dovezi de calitate scăzută; și, respectiv, SMD 0,10, IC 95% -0,38 până la 0,17; dovezi de calitate scăzută).
Eșantioanele care au comparat acupunctura cu orice control au raportat o diferență mică sau deloc în ceea ce privește decesul sau îngrijirea instituțională la sfârșitul urmăririi (OR 0,78, 95% CI 0,54 până la 1,12; cinci studii cu 1120 de participanți; dovezi de calitate scăzută), decesul în primele două săptămâni (OR 0.91, IC 95% 0,33 până la 2,55; 18 studii cu 1612 participanți; dovezi de calitate scăzută) sau deces la sfârșitul urmăririi (OR 1,08, IC 95% 0,74 până la 1,58; 22 studii cu 2865 participanți; dovezi de calitate scăzută).
Incidența evenimentelor adverse (de exemplu, durere, amețeli, leșin) în brațele de acupunctură din studiile de control deschis și simulat a fost de 6,2% (64/1037 de participanți), iar 1,4% dintre aceștia (14/1037 de participanți) au întrerupt acupunctura. Atunci când acupunctura a fost comparată cu acupunctura simulată, constatările privind evenimentele adverse au fost incerte (OR 0,58, IC 95% 0,29 – 1,16; cinci studii cu 576 de participanți; dovezi de calitate scăzută).
.