Diabetele de tip 1 rezultă dintr-un defect în secreția de insulină, ceea ce duce la niveluri ridicate de zahăr sau glucoză plasmatică și la tulburări ale metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Complicațiile pot afecta ochii, rinichii, nervii și sistemul cardiovascular. Diabetul de tip 1 poate apărea la orice vârstă și este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale copilăriei și adolescenței. Diabetul de tip 1 are un impact puternic asupra stilului de viață al individului, precum și al familiilor acestuia. Deoarece nu există un tratament sau o prevenire pentru diabetul de tip 1, este necesară înlocuirea insulinei pe tot parcursul vieții și monitorizarea nivelului de glucoză din sânge. Este vital să existe regimuri eficiente de insulinoterapie pentru o gestionare optimă și pentru a minimiza fluctuațiile glicemiei (cunoscute ca niveluri prea scăzute sau prea ridicate ale glicemiei – hipoglicemie sau hiperglicemie).
Insulinoterapia poate fi sub forma unei terapii „convenționale” de injecții multiple (de obicei patru) pe zi sau de perfuzie subcutanată continuă de insulină. Infuzia subcutanată continuă de insulină presupune atașarea (prin cateter în exteriorul corpului) la o pompă de insulină care este programată să administreze insulină în funcție de nevoile individului, iar dozele sunt activate de către acesta pentru a acoperi mesele și a corecta fluctuațiile glicemiei. Aici analizăm dacă perfuzia subcutanată continuă de insulină este mai bună decât trei sau mai multe injecții de insulină pe zi pentru o bună gestionare a diabetului de tip 1.
Vreo douăzeci și trei de studii au randomizat 976 de participanți cu diabet de tip 1 fie la perfuzie subcutanată continuă de insulină, fie la injecții multiple. Șapte din cele 23 de studii au fost efectuate la participanți cu vârsta sub 18 ani, iar restul au fost efectuate la adulți. Durata studiilor a variat de la șase zile la patru ani. Ansamblul dovezilor sugerează că infuzia continuă de insulină subcutanată poate fi mai bună decât injecțiile multiple pentru controlul glicemic la persoanele cu diabet de tip 1; infuzia continuă de insulină subcutanată pare să nu ofere niciun beneficiu în ceea ce privește reducerea evenimentelor hipoglicemice non-severe. Studiile viitoare trebuie să ia în considerare efectele adverse pe termen scurt și lung, mortalitatea, morbiditatea și costurile acestor intervenții.
.