Colonoscopie Informații pentru pacienți de la SAGES

Ce este colonoscopia?

Colonoscopia este o procedură care îi permite chirurgului dumneavoastră să examineze mucoasa colonului și a rectului. De obicei, se face în spital sau într-o sală de proceduri endoscopice în regim ambulatoriu. Un tub moale, curbabil, de grosimea degetului arătător, este introdus ușor în anus și avansat în rect și colon.

De ce se efectuează o colonoscopie?

O colonoscopie se face de obicei

1) ca parte a unui screening de rutină pentru depistarea cancerului, 2) la pacienții cu polipi cunoscuți sau cu îndepărtarea anterioară a polipilor,

3) înainte sau după unele intervenții chirurgicale,

4) pentru a evalua o modificare a obiceiurilor intestinale sau o sângerare sau

5) pentru a evalua modificările din mucoasa colonului cunoscute sub numele de tulburări inflamatorii.

Ce pregătire este necesară?

Rectul și colonul trebuie să fie complet golite de fecale pentru ca procedura să fie efectuată. În general, pregătirea constă în consumul unei soluții speciale de curățare sau în câteva zile de lichide clare, laxative și clisme înainte de examinare. Chirurgul dumneavoastră și personalul său vă vor oferi instrucțiuni cu privire la rutina de curățare necesară pentru colonoscopie.

Să urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului dumneavoastră. Dacă nu finalizați pregătirea, este posibil ca efectuarea colonoscopiei să nu fie sigură și este posibil ca procedura să trebuiască reprogramată. Dacă nu sunteți în măsură să luați preparatul, contactați chirurgul dumneavoastră.

Majoritatea medicamentelor pot fi continuate ca de obicei. Utilizarea medicamentelor precum aspirina, vitamina E, antiinflamatoarele nesteroidiene, anticoagulantele și insulina trebuie discutată cu chirurgul dumneavoastră înainte de examinare, precum și orice alte medicamente pe care le luați. Este esențial să vă alertați chirurgul dacă aveți nevoie de antibiotice înainte de a vă supune unor proceduri dentare, deoarece este posibil să aveți nevoie și de antibiotice înainte de colonoscopie.

Cel mai probabil veți fi sedat în timpul procedurii și este imperativ să se ia un aranjament pentru ca cineva să vă conducă acasă după aceea. Sedativele vă vor afecta judecata și reflexele pentru restul zilei. Nu ar trebui să conduceți sau să folosiți utilaje până a doua zi.

Ce se poate aștepta în timpul colonoscopiei?

Procedura este de obicei bine tolerată, dar există adesea o senzație de presiune, gaze, balonare sau crampe în diferite momente în timpul procedurii. Chirurgul dvs. vă va administra medicamente prin venă pentru a vă ajuta să vă relaxați și să tolerați mai bine orice disconfort pe care îl puteți resimți. Veți sta întins pe o parte sau pe spate în timp ce colonoscopul este avansat prin intestinul gros. Căptușeala colonului este examinată cu atenție în timp ce se introduce și se retrage instrumentul. Procedura durează, de obicei, între 15 și 60 de minute. În cazuri rare, întregul colon nu poate fi vizualizat și chirurgul dumneavoastră poate solicita un test suplimentar, cum ar fi o clismă cu bariu sau o colonografie CT.

Ce se întâmplă dacă colonoscopia arată o anomalie?

Dacă chirurgul dumneavoastră vede o zonă care necesită o evaluare mai detaliată, se poate obține o biopsie care poate fi trimisă la un laborator pentru analiză. O biopsie se realizează prin plasarea unui instrument special prin colonoscop. Majoritatea polipilor pot fi îndepărtați în momentul colonoscopiei. Majoritatea polipilor sunt benigni (necanceroși), dar chirurgul dumneavoastră nu poate spune întotdeauna doar după aspect. Aceștia pot fi îndepărtați prin ardere (fulgurație) sau cu ajutorul unei bucle de sârmă (snare).

Este posibil să fie nevoie de mai mult de o ședință a chirurgului dumneavoastră pentru a face acest lucru dacă există numeroși polipi sau dacă polipii sunt foarte mari. Locurile de sângerare pot fi identificate și controlate prin injectarea anumitor medicamente sau prin coagularea (arderea) vaselor sângerânde. Biopsiile nu implică cancer, totuși, îndepărtarea unui polip colonic este un mijloc important de prevenire a cancerului de colon și rectal.

Ce se întâmplă după colonoscopie?

Cirurgul dumneavoastră vă va explica rezultatele după procedură sau la vizita de control. Este posibil să aveți unele crampe ușoare sau balonare din cauza aerului care a fost plasat în colon în timpul examinării. Acest lucru ar trebui să se amelioreze rapid odată cu trecerea gazului. Ar trebui să puteți mânca normal în aceeași zi și să vă reluați activitățile normale după ce părăsiți spitalul. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje până a doua zi, deoarece sedativele administrate vă vor afecta reflexele.

Dacă vi s-au administrat medicamente în timpul procedurii, veți fi supravegheat până când majoritatea efectelor sedării au dispărut (1-2 ore). Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după procedură. Dacă nu vă amintiți ce v-a spus chirurgul despre examinare sau instrucțiunile de urmărire. Sunați la cabinetul chirurgului dumneavoastră în acea zi sau în ziua următoare pentru a afla ce trebuia să faceți.

Dacă s-au găsit polipi în timpul procedurii, va trebui să faceți o colonoscopie repetată. Chirurgul dumneavoastră va decide cu privire la frecvența examenelor de colonoscopie.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile colonoscopiei includ sângerarea de la locul biopsiei sau al polipectomiei și o ruptură (perforație) prin mucoasa peretelui intestinal. Alte complicații ale procedurii includ posibilitatea ratării polipilor sau a altor leziuni.

În cazul în care apare o perforație, poate fi necesar ca chirurgul dumneavoastră să efectueze o intervenție chirurgicală abdominală pentru a repara ruptura intestinală. Rareori sunt necesare transfuzii de sânge. Poate apărea o reacție la sedative. Iritarea venei în care au fost administrate medicamentele este neobișnuită, dar poate provoca o umflătură sensibilă care durează câteva săptămâni. Prosoapele calde și umede vor ajuta la ameliorarea acestui disconfort.

Este important să vă contactați chirurgul dacă observați simptome de durere abdominală severă, febră, frisoane sau sângerare rectală de mai mult de o jumătate de cană. Sângerarea poate apărea până la câteva zile după o biopsie.

Eșantioane de imagini de colonoscopie

Această broșură nu este menită să înlocuiască discuția cu chirurgul dvs. despre necesitatea unei colonoscopii. Dacă aveți întrebări cu privire la necesitatea unei colonoscopii, la alternativele pe care le aveți, la facturare sau la acoperirea asigurărilor, sau la pregătirea și experiența chirurgului dumneavoastră, nu ezitați să vă adresați chirurgului dumneavoastră sau personalului din cabinetul acestuia în acest sens. Dacă aveți întrebări cu privire la examinare sau la urmărirea ulterioară, vă rugăm să le discutați cu chirurgul dumneavoastră înainte sau după examinare.

Imagini color: Atlas of Minimally Invasive Surgery, Jones DB, et al. Copyright 2006 Cine-Med.