Colpocleisis: o analiză

Obiectiv: Să rezumăm datele publicate despre colpocleisis și să evidențiem domeniile despre care lipsesc datele.

Surse de date: Am efectuat o căutare a literaturii pe Medline folosind Ovid și PubMed, din 1966 până în ianuarie 2004, folosind termenii de căutare „colpocleisis”, „colpectomy”, „vaginectomy”, „pelvic organ prolapse (POP) and surgery”, și „vaginal vault prolapse and surgery” și am inclus articole cu rezumate în limba engleză. Am examinat listele de referințe ale articolelor publicate pentru a identifica alte articole care nu au fost găsite în urma căutării electronice.

Metode de selecție a studiilor: Am examinat toate studiile identificate în căutarea noastră care au furnizat orice date de rezultat privind colpocleza. Din cauza eterogenității măsurilor de rezultat și a intervalelor de urmărire în seriile de cazuri, nu am aplicat tehnici meta-analitice datelor.

Rezultate: Colpocleza pentru POP este aparent reușită la aproape 100% din pacienții din seriile recente. Rata de reoperare pentru incontinență de stres sau POP după colpocleză nu este cunoscută. Histerectomia electivă concomitentă este asociată cu creșterea pierderilor de sânge și a duratei de spitalizare, fără o îmbunătățire cunoscută a rezultatelor. Puține studii evaluează în mod sistematic simptomele pelviene. Rolul testării urodinamice preoperatorii pentru a direcționa managementul optim al incontinenței și retenției urinare rămâne să fie stabilit în acest context.

Concluzii: Colpocleza este o procedură eficientă pentru tratamentul POP avansat la pacientele care nu mai doresc conservarea funcției coitale. Complicațiile sunt relativ frecvente în acest grup de pacienți vârstnici. Sunt necesare studii prospective pentru a înțelege impactul colpocleisisului asupra rezultatelor funcționale și a satisfacției pacienților.

Lasă un comentariu