Acest studiu a evidențiat o serie de teme comune și specifice fiecărei etnii în ceea ce privește comportamentele de activitate fizică ale femeilor bosniace, vorbitoare de limbă arabă, filipineze și sudaneze. În ceea ce privește temele comune, majoritatea participantelor au descris ce este activitatea fizică într-un context larg (și în conformitate cu o interpretare occidentală) și au fost capabile să facă distincția între activitatea fizică de intensitate moderată și viguroasă. Acest lucru este în mare măsură în contradicție cu cercetările anterioare, care au indicat că utilizarea acestor modificatori (moderată, viguroasă) este frecvent neînțeleasă de către cultura albă dominantă și complicată și mai mult atunci când sunt luate în considerare traducerile culturale și lingvistice . O înțelegere clară a ceea ce înseamnă activitatea fizică și cât de multă activitate fizică este bună pentru dumneavoastră poate fi influențată de creșterea mesajelor de sănătate publică privind nivelurile și intensitățile recomandate ale activității fizice.
Când au discutat despre nivelurile de activitate fizică în prezent și înainte de migrația în Australia, majoritatea participanților au indicat că erau mult mai activi în țara lor de origine din cauza caracterului mai intensiv de muncă al vieții de zi cu zi. Aceste răspunsuri au fost în concordanță cu ceea ce cercetătorii au denumit „efectul imigrantului sănătos”. Un „efect de imigrant sănătos” există atunci când migranții sunt, în general, într-o stare de sănătate foarte bună la sosirea într-o țară occidentală, însă această stare se schimbă odată cu creșterea timpului de la migrație și este asociată cu aculturația, definită ca fiind modificări ale modelelor culturale atunci când grupuri de indivizi din culturi diferite intră în contact direct și continuu unii cu alții . Aculturația este deseori asociată cu comportamente dăunătoare, cum ar fi consumul de diete bogate în grăsimi și calorii și inactivitatea fizică . S-a sugerat că o componentă educațională ar trebui să fie o parte importantă a oricărei inițiative de promovare a sănătății, acordând o atenție deosebită diferențelor culturale referitoare la interpretarea și beneficiile activității fizice .
Majoritatea participanților au indicat că angajamentele familiale, în special îngrijirea copiilor și sarcinile casnice, cum ar fi pregătirea meselor și curățarea casei, i-au împiedicat să fie activi din punct de vedere fizic. Aceasta este o temă comună atât pentru femeile CALD, cât și pentru femeile născute în Australia, care au indicat că găsirea timpului pentru a fi active în afara îndatoririlor familiale reprezintă o barieră majoră . S-a sugerat că solicitările concurente pot fi constrângeri doar pentru activitățile organizate care necesită ca femeile să participe la sesiuni de activitate la un anumit moment și într-un anumit loc . Încurajarea femeilor să se angajeze în activități fizice care se încadrează în contextul vieții lor de zi cu zi poate ajuta la depășirea acestei bariere .
Factori de mediu, cum ar fi preocupările legate de siguranță și accesul la programe și facilități, au fost raportate ca bariere comune în calea activității fizice pentru femeile CALD. Modificările structurale de mediu (de exemplu, îmbunătățirea iluminatului, trotuare bine întreținute, accesul la facilități interioare etc.) au fost raportate ca o modalitate de a depăși problemele de siguranță, precum și de a ajuta la accesibilitatea facilităților. În plus, oferirea de programe și facilități în inima acestor cartiere locale va crește gradul de conștientizare a programului și va permite ca aceste facilități să fie ușor de accesat. Aceasta a devenit o practică obișnuită în Regatul Unit, unde organizațiile și centrele locale de sănătate au înființat „zone de acțiune pentru sănătate” în comunitățile defavorizate în care locuiesc multe comunități CALD . Aceste „zone de acțiune pentru sănătate” oferă resurse de asistență medicală și diferite inițiative de promovare a sănătății într-o zonă a comunității în care majoritatea membrilor comunității se pot deplasa pe jos. Zone similare ar trebui avute în vedere în anumite suburbii din Sydney, Melbourne și Brisbane, precum și în alte zone care sunt puternic populate de comunități CALD.
Sănătatea bolnavă și rănile au fost atât un motivator, cât și o barieră în calea implicării participanților în activitatea fizică. În concordanță cu Health Belief Model , unii participanți și-au perceput sănătatea bolnavă ca fiind la un nivel de gravitate care necesită acțiune, în timp ce alții se temeau că sunt susceptibili la boli din cauza unui stil de viață nesănătos. Atunci când riscul de îmbolnăvire și, eventual, de deces, este descris ca fiind o consecință a inactivității fizice și a unui stil de viață nesănătos, femeile, în special, sunt motivate să își schimbe comportamentele legate de stilul de viață atunci când își dau seama de beneficiile pe care le aduce acest lucru . Acest lucru este sinonim cu constatările studiului actual, un număr de participanți mai în vârstă făcând schimbări în comportamentele lor privind stilul de viață prin încercarea de a fi mai activi din punct de vedere fizic și de a face alegeri alimentare mai sănătoase.
Sănătatea bolnavă și rănile au acționat, de asemenea, ca o barieră în calea activității fizice pentru mulți participanți. Specific pentru populațiile CALD, percepțiile privind sănătatea precară și rănile asociate cu inactivitatea fizică pot fi legate de diferite înțelegeri și/sau neînțelegeri ale activității fizice și ale beneficiilor acesteia. De exemplu, cercetările anterioare au raportat că multe grupuri vorbitoare de limbă arabă au perceput transpirația, creșterea ritmului cardiac și lipsa de aer ca stări de boală mai degrabă decât ca produse secundare „normale” ale activității fizice . În mod similar, mulți dintre participanții la studiul nostru au asociat, de asemenea, activitatea fizică cu probleme de sănătate, cum ar fi rănile, oboseala și durerile. Deși aceste înțelegeri diferite pot fi în contradicție cu mesajele privind sănătatea și activitatea fizică promovate în mod tradițional în Australia, ele nu sunt neapărat incorecte sau inadecvate. Este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății să fie sensibili la diferitele înțelegeri și percepții pe care unele grupuri CALD le pot avea în ceea ce privește sănătatea și activitatea fizică, deoarece multe grupuri CALD consideră că înțelegerea lor cu privire la activitatea fizică și sănătate este atât adecvată din punct de vedere cultural, cât și legitimă.
În plus față de temele comune prezentate mai sus, au existat, de asemenea, o serie de teme etnice specifice dezvăluite de fiecare dintre cele patru grupuri. De exemplu, femeile bosniace au evidențiat efectul dăunător al experiențelor de război, indicând că depresia și stresul sunt simptome comune ale traumei postbelice și că aceste stări psihologice le limitează motivația de a fi active. Trauma postbelică și efectul pe care aceasta îl are asupra sănătății au fost asociate în mod obișnuit cu populațiile de migranți și cu cei care intră într-o țară nouă în calitate de refugiați . În schimb, unele femei au simțit că a fi active le-a promovat bunăstarea psihologică. Competența și sensibilitatea culturală sunt esențiale în aceste circumstanțe, cu toate acestea, este necesar ca profesioniștii din domeniul sănătății să stabilească legătura dintre traumă și sănătate și bunăstare pentru aceste populații și să sublinieze în mod clar beneficiile psihologice și fizice asociate cu măsurile preventive de sănătate, cum ar fi activitatea fizică. În plus, femeile bosniace au recunoscut, de asemenea, rugăciunea ca fiind o formă de activitate fizică, datorită mișcărilor în sus și în jos și a ridicării și coborârii brațelor în timpul fiecărei vizite la templu. Ar putea fi utilă, de asemenea, conștientizarea în jurul beneficiilor fizice care pot fi asociate cu această practică religioasă.
Participantele vorbitoare de limbă arabă au indicat că modestia publică a fost o barieră pentru a se angaja în activități fizice în afara casei lor din cauza credințelor și practicilor lor religioase. Multe femei de credință musulmană interpretează scripturile din Coran ca interzicând participarea la activități fizice , deoarece acest lucru este văzut ca fiind în conflict cu responsabilitățile lor familiale . Aceste femei se simt susținute de „etica îngrijirii” față de copiii lor și de ceilalți membri ai familiei și cred că dacă și-ar lua timp pentru ele însele pentru a se angaja în activități fizice ar însemna că își neglijează rolul de mamă și de îngrijitoare a familiei . Dezvoltarea de programe într-un mediu prietenos pentru mamă și copil, în care mamele pot participa la activități cu copiii lor, ar oferi mamelor posibilitatea de a beneficia de activitatea fizică, menținând în același timp „etica îngrijirii” lor .
În plus, modestia culturală sub forma unei vestimentații acceptabile a fost, de asemenea, o barieră pentru aceste femei. Astfel, este posibil să fie nevoie de ajustări adecvate ale activităților, ale facilităților de activitate și ale orelor de desfășurare a sesiunilor de activitate, creând alternative adecvate pentru aceste femei care să le permită fie să participe în îmbrăcămintea lor culturală, fie într-un mediu adecvat dacă nu sunt îmbrăcate în ținuta lor tradițională. Recomandări precum organizarea de cursuri numai pentru femei și menținerea unor secțiuni închise ale sălii de sport sau ale instalației numai pentru femei ar trebui să fie luate în considerare ca modalități de abordare a acestor bariere. Totuși, acestea sunt doar soluții pe termen scurt. Pentru efecte pe termen lung, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să depună eforturi pentru a le împuternici pe aceste femei, plasându-le în centrul dezvoltării programelor și încurajându-le să preia roluri de conducere în dezvoltarea și implementarea în întreaga lor comunitate, astfel încât să poată face schimbări, să dezvolte programe și să se angajeze în noi inițiative care sunt semnificative și potrivite pentru ele și pentru ceilalți membri ai grupului lor CALD .
În mod surprinzător, femeile filipineze au fost singurele participante care au indicat că schimbările în statutul socio-economic în urma migrației în Australia le-au limitat să fie la fel de active ca atunci când trăiau în Filipine. Acestea descriu cum în Filipine multe dintre ele aveau rude care să le ajute cu îngrijirea copiilor, precum și menajere care să se ocupe de sarcinile casnice, cum ar fi curățenia și pregătirea meselor. Acum, trăind în Australia, aceste femei au restricții financiare mai mari și nu mai au luxul de a beneficia de acest tip de sprijin. Cu toate acestea, multe dintre femei au indicat că au relații apropiate cu alte femei filipineze din comunitatea lor, astfel încât ar putea fi utilă explorarea posibilității de a împărți îngrijirea copiilor și de a alterna orele de participare între femei. De asemenea, ar putea fi utilă explorarea unor moduri alternative de activitate fizică, cum ar fi activitatea fizică profesională pentru aceste femei, având în vedere că multe dintre ele lucrează cu normă întreagă. Cercetările au scos la iveală o serie de moduri în care activitatea fizică poate fi încorporată într-o zi de lucru, inclusiv plimbări la prânz, folosirea scărilor în loc de lifturi și organizarea de provocări de activitate fizică în echipă cu alți colegi de muncă.
Lipsă de sprijin social și izolare socială au fost raportate în mod specific de femeile sudaneze. În mod obișnuit dezvăluit ca o barieră în multe grupuri CALD , cercetătorii au reiterat importanța dezvoltării unei rețele sociale atât în cadrul aceleiași culturi, cât și cu cei din alte culturi . Mai mult, s-a raportat că desfășurarea unei activități fizice de grup cu alte persoane din rețeaua socială sau aderarea la un grup de activitate fizică cu noi membri influențează pozitiv comportamentele de activitate fizică, oferind în același timp sprijin motivațional și emoțional și abordând izolarea socială . Această strategie poate fi deosebit de utilă în etapele inițiale ale migrației și reinstalării, când izolarea socială este cea mai evidentă .
Femeile sudaneze au indicat, de asemenea, că din cauza lipsei de înțelegere în Australia a activităților culturale sudaneze specifice, au fost reticente în a se angaja în astfel de activități tradiționale. Acest lucru rezonează cu cercetările anterioare care sugerează că lipsa de autoeficacitate poate restricționa femeile de la a fi active din punct de vedere fizic , și subliniază importanța promovării și încurajării activităților pe care comunitățile CALD le stăpânesc, le place să le întreprindă și se simt confortabil să le desfășoare. Adaptarea unor strategii și inițiative noi și unice este un atu pentru promovarea activității fizice în rândul populațiilor CALD. Din nou, acest lucru evidențiază importanța competenței culturale, a sensibilității și a recunoașterii diversității culturale . În plus, femeile sudaneze și profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să colaboreze pentru a dezvolta noi inițiative care să includă desfășurarea de activități fizice cu copiii lor. Aceste activități ar putea încorpora activitățile tradiționale pe care le făceau odată cu copiii lor în Sudan și noile inițiative pe care le-au învățat de când au migrat în Australia. Acest lucru ar putea, de asemenea, să deschidă ușa către un program integrat mamă-copil care ar include participanți sudanezi, precum și femei și copii din diferite culturi, inclusiv participanți născuți în Australia. Acest tip de program ar promova activitatea fizică pentru mame și copiii lor, precum și ar oferi un prilej de implicare socială.
Potriviri și limitări
Un punct forte major al acestui studiu este dimensiunea și diversitatea eșantionului, care a inclus femei din patru grupuri CALD diferite. Mai important, studiul nostru a inclus trei focus-grupuri pentru fiecare dintre cele patru grupuri CALD (bosniacă, vorbitoare de limbă arabă, filipineză, sudaneză), ceea ce a permis o examinare mai aprofundată a subiectului sau a domeniului de studiu. Ca un protocol standard pentru cercetarea focus-grupurilor, se recomandă efectuarea a trei focus-grupuri pentru fiecare grup reprezentat, pentru a ajunge la saturarea datelor și pentru a oferi o înțelegere mai profundă a problemelor sau a subiectului . Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că participanții la acest studiu nu sunt considerați reprezentativi pentru toți adulții din grupul lor CALD.
Deși acest studiu a adus o contribuție semnificativă la literatura de specialitate referitoare la activitatea fizică în grupurile CALD din Australia, includerea a doar patru grupuri CALD diferite devine, de asemenea, o limitare, deoarece există un număr semnificativ de alte grupuri CALD în Australia. Având în vedere că grupurile CALD variază în multe privințe (de exemplu, cultura, religia, limba, statutul socio-economic, educația, ocuparea forței de muncă etc.), cercetările viitoare ar trebui să se extindă și la alte grupuri CALD. În plus, eșantionul a fost limitat la femeile CALD care locuiesc în Sydney, Melbourne și Brisbane. Deși, a fost documentat faptul că capitalele și zonele înconjurătoare ale acestor state au cea mai mare proporție de populații CALD , există și alte zone din Australia de Sud, Australia de Vest și anumite zone rurale din Australia care sunt martorele unei creșteri rapide a populațiilor CALD prin migrația internațională și interstatală . Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe o eșantionare reprezentativă mare, în toate statele din Australia, pentru a stabili în mod clar un profil național în ceea ce privește comportamentele de activitate fizică ale populațiilor CALD, precum și pentru a oferi o comparație a asemănărilor și diferențelor între mai multe site-uri și mai multe grupuri CALD. Această eșantionare ar trebui să includă mai multe dintre grupurile existente utilizate în acest studiu (bosniaci, vorbitori de limbă arabă, filipinezi, sudanezi), o varietate de alte grupuri CALD, grupuri care să includă atât bărbați, cât și femei CALD, precum și grupuri care să includă persoane CALD din diferite grupe de vârstă. Această eșantionare ar putea fi, de asemenea, extinsă la grupurile CALD din alte țări, furnizând date camparative la nivel internațional.
.