Sindromul de balonare a vârfului (ABS) este o cardiomiopatie reversibilă unică, care este frecvent precipitată de un eveniment stresant și are o prezentare clinică care nu poate fi distinsă de un infarct miocardic. Trecem în revistă cele mai bune dovezi în ceea ce privește fiziopatologia, caracteristicile clinice, investigarea și managementul ABS. Incidența ABS este estimată la 1% până la 2% din pacienții care prezintă un infarct miocardic acut. Fiziopatologia rămâne necunoscută, dar asomarea miocardică mediată de catecolamine este cea mai favorizată explicație. Durerea toracică și dispneea sunt simptomele tipice de prezentare. Pe electrocardiogramă poate fi prezentă o supradenivelare ST tranzitorie, iar o creștere mică a troponinei T cardiace este invariabilă. În mod tipic, există hipochinezie sau acinezie a segmentelor medii și apicale ale ventriculului stâng, cu economisirea funcției sistolice bazale, fără leziuni coronariene obstructive. Tratamentul de susținere duce la o recuperare rapidă și spontană la aproape toți pacienții. Prognosticul este excelent, iar o recidivă apare la <10% dintre pacienți. Sindromul de balonare apicală trebuie inclus în diagnosticul diferențial al pacienților cu un aparent sindrom coronarian acut cu anomalie regională a mișcării peretelui ventricular stâng și absența bolii coronariene obstructive, în special în contextul unui factor declanșator stresant.
.