De ce un diagnostic de anorexie trebuie să fie mai mult decât IMC

Timp de citire: 3 minute

1.886 vizualizări

Când ne gândim la anorexie nervoasă și la persoanele care suferă de ea, în general evocăm imaginea unei persoane slabe, nu-i așa? O siluetă sever subponderală sau chiar scheletică? Pentru că asta este ceea ce ni s-a arătat și ni s-a spus întotdeauna. Dar este oare posibil ca o persoană cu un corp mai mare să sufere și ea de anorexie? Și dacă o fac, ar trebui ca greutatea lor să dicteze dacă au acces la ceea ce poate fi adesea un tratament „salvator de vieți”?

Aproximativ 1,25 milioane de persoane din Marea Britanie suferă de o tulburare de alimentație, potrivit organizației caritabile Beat. Au toți aceștia un diagnostic real? Nu, nu au, așa că haideți să vedem de ce.

Ce este anorexia?

Dacă ați verificat simptomele anorexiei pe site-ul NHS veți citi următoarele:

• Dacă aveți mai puțin de 18 ani, greutatea și înălțimea dumneavoastră fiind mai mici decât cele așteptate pentru vârsta dumneavoastră
• Dacă sunteți un adult, având un indice de masă corporală (IMC) neobișnuit de scăzut)
• Pierderea meselor, mâncând foarte puțin sau evitând să mâncați orice alimente pe care le considerați că îngrașă
• Crezând că sunteți grasă când aveți o greutate sănătoasă sau sunteți subponderală
• Făcând uz de medicamente pentru a vă reduce foamea (inhibitori ai apetitului)
• Întreruperea menstruației (la femeile care nu au ajuns la menopauză) sau lipsa menstruației (la femeile și fetele mai tinere)
• Probleme fizice, cum ar fi senzația de amețeală sau amețeală, căderea părului sau uscăciunea pielii

Deci doar doi dintre acești factori se concentrează de fapt pe greutatea fizică. Dacă aprofundați un pic mai mult și dați click pe „citește mai multe despre simptomele și semnele de avertizare ale anorexiei” veți descoperi că persoanele cu anorexie se angajează adesea în comportamente cum ar fi mâncatul compulsiv și epurarea (vărsături autoprovocate), abuzul de laxative sau diuretice pentru a evita să se îngrașe, ritualuri alimentare stricte, constrângerea obsesivă de a face exerciții fizice, reducerea apetitului sexual. Puteți citi lista completă aici. Este destul de lungă și detaliată, și totuși atât de mulți oameni raportează că atunci când se prezintă cu simptomele lor la medicul de familie, li se spune pur și simplu că nu sunt suficient de slabi.

Eu am fost unul dintre ei. În 2016, mi-am vizitat medicul de familie și mi-am exprimat îngrijorarea cu privire la propriul meu comportament. Îmi restricționam drastic aportul caloric. Abuzam de laxative. Uneori vomitam după ce mâncam și eram excesiv de preocupată de imaginea mea corporală, atât de mult încât nu mă puteam concentra asupra sarcinilor de zi cu zi. Îmi amintesc că i-am spus medicului meu că îmi făceam griji că mi s-ar putea întâmpla ceva îngrozitor în timp ce aveam grijă de fiul meu, care are nevoi speciale și, prin urmare, nu ar fi putut primi ajutor.

Ca răspuns la toate acestea, am fost cântărită și măsurată. Mi s-a dat IMC-ul meu și mi s-a spus că mă aflam în intervalul sănătos pentru înălțimea mea și că, din păcate, ajutorul nu ar fi fost disponibil în acest stadiu. Mi s-a spus, de asemenea, la ce greutate „aș fi” considerată „subponderală”. Toată această experiență mi s-a părut umilitoare. Dar, ceea ce este și mai îngrijorător, mi s-a părut declanșatoare. Acum știam exact ce trebuie să fac și la ce greutate trebuie să ajung, pentru a mă califica pentru ajutor. Dacă nu m-aș fi prăbușit moartă mai întâi, bineînțeles.

Ce trebuie să se schimbe?

Cred că, inițial, cea mai mare și cea mai mare schimbare care s-ar putea întâmpla pentru criteriile de diagnosticare a tulburărilor de alimentație este să se elimine accentul de pe mărimea corpului. Orice profesionist medical nu ar trebui să se concentreze pe mărimea corpului, ci pe simptome și/sau comportamente. Dimensiunea corpului nu are cu adevărat nimic de-a face cu anorexia sau, de fapt, cu bulimia, cu tulburarea de alimentație compulsivă sau cu Ednos. Dacă sunteți o persoană care are un corp considerat din punct de vedere medical ca având o „mărime sănătoasă” și totuși prezentați semnele, simptomele și comportamentele anorexiei, atunci aveți anorexie.

În zilele noastre, scara IMC nu este o măsură exactă a sănătății. IMC este, de fapt, doar o măsurătoare a înălțimii față de greutate. De fapt, nu ne spune nimic despre ceea ce se întâmplă la nivel intern. În plus, toată lumea este diferită. Nu suntem cu toții meniți să avem „aceeași mărime”. Prin urmare, cineva care există într-un corp mai mare poate fi în chinurile unei tulburări alimentare. Această idee este susținută de un studiu recent al UCLA, care a descoperit că utilizarea IMC a dus, de fapt, la etichetarea greșită a stării de sănătate a 54 de milioane de americani.

Dacă sunt îngrijorat că am o tulburare de alimentație, ce pot face?

Sfatul, oriunde ați căuta, este întotdeauna să vă vizitați medicul de familie. Dar, așa cum am detaliat în experiența mea personală, acest lucru nu va duce întotdeauna la o acțiune pozitivă imediată. Dacă aș putea să mă întorc și să o fac din nou, probabil că mi-aș fi spus să mă duc la programare mai bine pregătită.

În 1999, profesorul John Morgan de la Leeds Partnership NHS Foundation Trust a conceput instrumentul de screening SCOFF pentru neprofesioniști. Acest chestionar simplu nu menționează deloc greutatea sau IMC. Un scor de doar două sau mai multe răspunsuri pozitive este considerat a fi un screening pozitiv.

Dacă sunteți îngrijorat de comportamentele dumneavoastră, atunci poate completați chestionarul SCOFF și mergeți înarmat cu acesta atunci când vă întâlniți cu medicul dumneavoastră de familie. Încredințați-vă unui membru al familiei sau unui prieten apropiat și rugați-l să participe cu dvs. la consultație pentru sprijin. De asemenea, puteți vorbi cu linia de asistență telefonică Beat UK Helpline, care îi poate sfătui în continuare pe oameni cu privire la modul în care să își abordeze medicul în etapa inițială.