[Diagnosticul și tratamentul durerii faciale atipice – o trecere în revistă]

Durerea facială atipică este un termen colectiv utilizat pentru sindroame de durere atipică a feței, altfel neclasificabile. Descrie durerea de cele mai multe ori lancinantă și arzătoare unilaterală, care este prezentă în mod constant, dar fluctuantă în intensitate și poate fi însoțită de parestezii dis-orice pe o perioadă de mai mulți ani. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații. Un număr izbitor de mare de proceduri invazive de investigare sunt efectuate înainte de stabilirea diagnosticului final. Anomaliile psihopatologice sunt frecvente și nu constau doar în depresie mascată. Până în prezent nu există un tratament pentru durerea facială atipică. Cel mai frecvent se folosesc antidepresive triciclice precum amitriptilina și imipramină, inhibitori MAO sau anticonvulsivante precum carbamazepina și fenitoina, care nu fac decât să amelioreze durerea. Acest lucru este valabil și pentru terapia comportamentală, care ar trebui să fie tratamentul de primă linie. Trebuie evitată orice intervenție invazivă. În diagnosticul diferențial, durerea facială atipică trebuie distinsă de cefaleea cervicogenă sau de cefaleea în mănunchi, dar și de tumorile intracraniene ale nervului trigemen sau ale unghiului cerebel-pontin, de tumorile erozive ale bazei craniului, orbitei și nazofaringelui.

Lasă un comentariu