Dureri nerezolvate la nivelul gleznei laterale. Nu este întotdeauna „doar o entorsă”

Context: Entorsele laterale ale gleznei sunt cele mai frecvente leziuni legate de sport. Din nefericire, o serie de alte leziuni ale gleznei laterale sunt adesea diagnosticate greșit ca fiind o entorsă, ceea ce duce la o terapie greșit direcționată, la o revenire funcțională întârziată și la dureri de gleznă nerezolvate.

Obiectiv: Această recenzie se concentrează pe diagnosticul diferențial și managementul durerii laterale nerezolvate la nivelul gleznei, cu accent pe metodele de identificare corectă a leziunii.

Discuție: O listă surprinzător de lungă de afecțiuni poate mima o entorsă laterală de gleznă, inclusiv entorse de sindesmoză, entorse subtalare cu sau fără instabilitate, leziuni de impingement, instabilitate cronică a gleznei, leziuni osteocondrale ale talusului, leziuni ale tendonului peroneal, coaliție tarsală și fracturi ale piciorului posterior. O anamneză atentă, o palpare precisă din punct de vedere anatomic și radiografii simple erecte reprezintă piatra de temelie a diagnosticului. Cheia este să ne amintim că nu întotdeauna este vorba doar de o entorsă a gleznei. Scintigrafia osoasă, CT și RMN sunt adjuvante valoroase de investigație. Artroscopia este o metodă excelentă de vizualizare intraarticulară pentru diagnosticarea și tratarea durerii laterale nerezolvate la nivelul gleznei.

Lasă un comentariu