Durerile de stomac și diareea pot fi printre primele semne ale coronavirusului COVID-19

În timp ce ne concentrăm asupra tusei și febrei ca primele semne ale COVID-19, este important de asemenea să fim conștienți de faptul că durerile abdominale, vărsăturile și diareea ar putea precede simptomele respiratorii la unele persoane.

Rezultatele unui nou studiu publicat în American Journal of Gastroenterology indică faptul că un subgrup de persoane ar putea dezvolta simptome cum ar fi vărsături și diaree împreună cu dureri abdominale în timpul etapelor inițiale ale infecției cu SARS -CoV-2, virusul care provoacă COVID-19.

Acesta fiind spus, este totuși important să ne dăm seama că simptomele respiratorii sunt cele mai frecvente prezentări – febră și tuse uscată – deoarece COVID-19 afectează în principal plămânii. A fost, de asemenea, descrisă posibilitatea de a avea și simptome timpurii minime (congestie nazală, dureri de cap și dureri în gât) – sau deloc – și se crede că acestea sunt asociate cu transmiterea asimptomatică continuă.

În micul studiu de 204 pacienți diagnosticați cu COVID-19 în provincia Hubei din China, cercetătorii au observat că aproape 49% dintre acești pacienți s-au prezentat la departamentul de urgență cu simptome gastrointestinale (GI), cum ar fi vărsături, diaree sau dureri abdominale. Acest subgrup de pacienți cu dureri abdominale ca principal simptom de prezentare a avut, de asemenea, o evoluție mai severă a bolii lor și, în același timp, au avut nevoie de mai mult timp pentru a solicita asistență medicală.

„Autorii oferă informații clinice detaliate de la 204 pacienți, sugerând că o mică minoritate (7/204) a avut doar simptome GI fără simptome respiratorii, prin 45% au avut atât simptome respiratorii, cât și GI”, a declarat Arun Swaminath MD, FACG, profesor asociat de medicină, Școala de Medicină Zucker de la Hofstra/Northwell, director al Programului de boli inflamatorii intestinale, Spitalul Lenox Hill, Northwell Health.

„Publicul și pacienții ar trebui să înțeleagă că unele simptome GI (cum ar fi scaunele moi de până la 3 ori pe zi) pot însoți afecțiunile respiratorii la aproape jumătate dintre pacienți. Medicii care evaluează noi plângeri GI ar trebui să ia în considerare COVID-19 și să ia măsurile de precauție adecvate”, a explicat Swaminath.

Swaminath a nuanțat, de asemenea, că „nu au fost incluși pacienți cu boli intestinale subiacente, așa că nu știm cum afectează COVID-19 pacienții cu boli intestinale subiacente, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă”.

„Având în vedere că COVID-19 se găsește în scaun, probabil că cel mai bine este să folosiți o igienă meticuloasă a mâinilor și șervețele cu înălbitor/antiseptic în băile comune (dacă se află în carantină proprie). Dacă există luxul unei a doua băi, atunci una ar trebui să fie pentru uzul exclusiv al pacientului aflat în carantină”, a adăugat Swaminath.

Din acest studiu reiese că pacienții cu COVID-19 diagnosticați cu simptome gastrointestinale au avut un rezultat negativ și un risc crescut de deces în comparație cu cei fără simptome gastrointestinale. Acest lucru subliniază necesitatea de a evalua simptomele GI – greață, vărsături sau diaree – ca o potențială prezentare a COVID-19, înainte de dezvoltarea simptomelor respiratorii.

În același timp, este de asemenea posibil să ne dăm seama că astfel de simptome ar putea fi, de asemenea, datorate gripei sau răcelii obișnuite, subliniind importanța testării pentru COVID-19 , precum și pentru gripă și alți agenți patogeni respiratori comuni.

Pe baza datelor de la OMS, aproape 1 din 6 persoane care este diagnosticată cu COVID-19 va dezvolta o boală severă și o compromitere respiratorie care poate duce la nevoia de ventilație mecanică.

Un studiu recent asupra a 21 de pacienți vârstnici din Seattle, la începutul epidemiei, a observat că 71% dintre pacienți au ajuns să necesite ventilație mecanică, 100% dintre aceștia dezvoltând sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS). Cercetătorii din acest studiu au observat, de asemenea, că cei cu insuficiență cardiacă congestivă, diabet și boli cronice de rinichi prezentau cel mai mare risc de rezultate adverse, inclusiv de deces.

SARS-CoV-2 se transmite în principal prin picături, prin tuse sau strănut, spre deosebire de transferul de pe suprafețe, potrivit CDC. (Virusul poate fi activ pe suprafețe dure, cum ar fi plasticul sau oțelul inoxidabil, timp de 2-3 zile și pe carton timp de 1 zi) Deși virusul poate fi potențial aerosolizat prin picături timp de câteva ore (< 3 ore), nu se crede că acesta este modul principal de transmitere.

Datele de până acum indică faptul că persoanele care necesită în mod obișnuit spitalizare ajung la spital în termen de 7-9 zile de la debutul simptomelor, cu un vârf al mortalității observat la 3 săptămâni după simptomele inițiale.