Context: Consumul de tutun este foarte răspândit în India, aproape jumătate dintre bărbații adulți consumând tutun fie sub formă de fum, fie fără fum (în special mestecat). Deși se știe că fumatul țigărilor produce efecte hemodinamice acute, există o lipsă de date privind astfel de efecte ale tutunului de mestecat.
Obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a determina efectele hemodinamice acute și vasomotorii coronariene ale tutunului de mestecat.
Metode: În studiu au fost incluși 12 mestecatori obișnuiți de tutun (vârsta medie ± SD 51,3 ± 6,9 ani) supuși unei angiografii coronariene elective. În urma angiografiei coronariene, s-a folosit un cateter de arteră pulmonară cu termodiluție de 7F Swan Ganz cu debit cardiac continuu pentru a măsura continuu presiunile inimii drepte și debitul cardiac. După ce s-au obținut datele hemodinamice de bază, s-a administrat 1 g de tutun pentru a fi mestecat. Ulterior, datele hemodinamice au fost obținute periodic pe o perioadă de 60 de minute. S-a efectuat o injecție coronariană stângă repetată, la 10 minute după administrarea tutunului, în vedere oblică anterioară dreaptă pentru a estima diametrul arterei descendente anterioare stângi (LAD) prin angiografie coronariană cantitativă.
Rezultate: Mestecatul tutunului a dus la o creștere acută semnificativă a frecvenței cardiace (de la 68,3 ± 12,4 bătăi/min la 80,6 ± 14,6 bătăi/min, cu vârf la 10 minute) și a debitului cardiac (de la 3,8 ± 0,45 L/min la 4,7 ± 0,64 L/min, cu vârf la 15 minute). Nu au existat modificări semnificative ale presiunilor atriale drepte, ale arterei pulmonare sau ale presiunii în cuvă și, prin urmare, nicio modificare a rezistenței vasculare pulmonare. Mai important, tutunul de mestecat a fost asociat cu o vasoconstricție coronariană (modificarea diametrului LAD proximal de la 3,17 ± 0,43 mm la 2,79 ± 0,37 mm; valoare p 0,02; modificarea diametrului LAD mediu de la 2,75 ± 0,36 mm la 2,40 ± 0,22 mm; valoare p 0,03).
Concluzie: Mestecatul tutunului fără fum duce la vasoconstricție coronariană și produce, de asemenea, alterări hemodinamice semnificative. Aceste modificări pot avea o influență asupra bolii vasculare în exces.