Caracteristicile participanților
Printre cei 68 de pacienți cu tulburări de spectru autist, au fost 11 femei și 57 de bărbați. Vârstele au variat între 2 și 10 ani. Cel mai mare copil avea 10 ani și 7 luni, în timp ce cel mai mic avea 2 ani și 1 lună. Au fost incluse 47 (69%) cazuri de autism natal și 21 (31%) cazuri de autism regresiv.
Compararea manifestărilor clinice înainte de primul și după cel de-al 30-lea tratament de acupunctură atât la autismul natal, cât și la cel regresiv
În prima secțiune, am încercat să investigăm efectul acupuncturii asupra pacienților cu TSA, iar rezultatele sunt prezentate în Tabelul 3 și Fig. 1. Înainte de acupunctură, itemul problemelor de comunicare verbală a obținut cea mai mare notă, cu scorul mediu de 3,06, urmat de problemele sociale și de problemele de comportament, cu scoruri de 2,50 și, respectiv, 2,34. În timp ce selectivitatea alimentară și sensibilitatea la zgomote au obținut cele mai mici note de 1,85 și, respectiv, 1,71.
Scorurile a cinci simptome au scăzut după a 30-a acupunctură, iar ameliorarea este semnificativă (p < 0,05). Dintre toate domeniile, îmbunătățirea realizată la problemele sociale (- 35,9%) și problemele de comunicare verbală (- 34,6%) au fost cele mai proeminente. Alte elemente, cum ar fi problemele de comportament (- 26,4%), selectivitatea alimentară (- 19,8%) și sensibilitatea la zgomot (- 12,9%) s-au dovedit relativ mai puțin eficiente față de tratamentul cu acupunctură.
Compararea schimbării manifestărilor clinice după acupunctură între autismul natal și cel regresiv de vârste diferite
Probleme de comunicare verbală
Tabelul 4 prezintă datele privind performanța comunicării la copiii cu TSA natal și regresiv de vârste diferite. S-a constatat că valoarea p care compară scorul pre-tratament și post-tratament la toate vârstele grupului natal a fost mai mică de 0,05; în timp ce pentru autismul regresiv, grupurile de vârstă altele decât cinci ani sau mai mari au prezentat o valoare p mai mare de 0,05. Rezultatele indică o îmbunătățire generală semnificativă a problemelor de comunicare verbală pentru ambele tipuri de debut la toate grupele de vârstă după terapia prin acupunctură.
Mai precis, copiii cu TSA cu debut natal cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani s-au îmbunătățit cel mai mult și scorurile lor medii au fost reduse cu 1,2-1,0, în timp ce scorul copiilor de 4 ani a scăzut cu 0,94. Copiii de peste 5 ani s-au îmbunătățit cel mai puțin și scorul lor a scăzut doar cu 0,5. În grupul regresiv, ambele scoruri ale copiilor de 2 ani și 3 ani s-au redus cu 1,25 și, respectiv, 1,38, în timp ce cel al copiilor de 4 ani a scăzut cu 0,8. Scorul copiilor cu vârsta peste 5 ani a scăzut cu 1,25. În ceea ce privește problemele de comunicare verbală atât la copiii cu TSA natal cât și la cei cu TSA regresiv, am observat o ameliorare mai bună la copiii cu vârsta mai mică care au primit tratament cu acupunctură.
Probleme sociale
Tabelul 5 prezintă ameliorarea problemelor sociale la copiii cu TSA natal și TSA regresiv de diferite vârste. În grupul cu debut natal, valoarea p a tuturor grupurilor de vârstă este mai mică de 0,05. În grupul de autism regresiv, doar valoarea p a vârstei de peste cinci ani este mai mare de 0,05, în timp ce celelalte grupuri au obținut valoarea mai mică de 0,05. Pacienții au performanțe semnificativ mai bune în interacțiunea socială după tratamentul cu acupunctură.
Scorul copiilor cu TSA natal cu vârsta de 2 și 3 ani a scăzut cu 1,38 și, respectiv, 1,15, în timp ce scorul copiilor de 4 ani a scăzut cu 0,77. Cu cea mai mică scădere, scorul grupului „peste 5 ani” s-a redus cu 0,50. Modelul de îmbunătățire pe diferite grupe de vârstă în grupul de autism regresiv este similar cu cel al grupului natal. Îmbunătățirea scorului copiilor cu vârsta de 2 și 3 ani este de 1,00 și, respectiv, 0,87. Scorul copiilor cu vârsta de 4 ani a scăzut cu 0,80. Scorul copiilor cu vârsta de 5 ani sau mai mare a scăzut cel mai puțin de 0,50 mărci.
Probleme de comportament
Tabelul 6 arată cum s-au schimbat problemele de comportament la pacienții cu TSA natal și regresiv de diferite vârste. În grupul de autism natal, valoarea p pentru grupul de 5 ani este mai mare de 0,05, în timp ce restul grupurilor de vârstă sunt mai mici de 0,05. Dimpotrivă, niciun grup nu obține o valoare p sub 0,05 în autismul regresiv. Cu toate acestea, în calcul, valoarea p în testul t împerecheat în TSA regresiv, indiferent de grupul de vârstă, este sub 0,05. Prin urmare, sugerăm că îmbunătățirea problemelor de comportament este semnificativă atât la copiii cu autism natal, cât și la cei cu autism regresiv în general, în ciuda faptului că este rezonabil să ne așteptăm ca individul cu TSA natal să aibă mai multe șanse de a face progrese mai remarcabile în ceea ce privește aspectul comportamental în comparație cu indivizii cu TSA regresiv.
Cum se arată în tabelul 6, în grupul de autism natal, scorul copiilor cu vârsta de 2 ani a scăzut cu 1,00, în timp ce cel al copiilor cu vârsta de 3 ani s-a redus cu 0,36. Scorurile copiilor cu vârsta de 4 ani și peste 5 ani au scăzut cu 0,77 și, respectiv, 0,63.
Selectivitate alimentară
În tabelul 7, se prezintă datele despre problemele de selecție alimentară la pacienți. p-valorile a 2 grupuri în autismul natal au fost mai mici de 0,05 și acestea au fost grupurile „de la 2 ani la 2 ani și 11 luni” și grupul „de la 3 ani la 3 ani și 11 luni”. Valoarea p a grupului „de la 4 ani până la 4 ani și 11 luni” și a grupului de „peste 5 ani” a fost mai mare de 0,05. În plus, toate valorile p ale grupurilor din autismul regresiv nu pot prezenta o valoare mai mică de 0,05. În ciuda faptului că diferența în cadrul fiecărei grupe de vârstă ar putea să nu fie semnificativă din punct de vedere statistic, atunci când luăm în considerare valoarea p globală în toate grupele de vârstă din grupul natal și regresiv, valoarea p este mai mică de 0,05, ceea ce indică un efect global semnificativ al acupuncturii în diferite tipuri de debut.
Acesta arată că îmbunătățirea selectivității alimentare a scăzut odată cu creșterea vârstei în grupul natal. Îmbunătățirea a fost cea mai remarcabilă în grupa de vârstă de 2 ani, cu o scădere a scorului de 0,75. Scăderea scorului la copiii cu vârste de 3 și 4 ani este de 0,35; urmată de cea a copiilor cu vârste de peste 5 ani care au înregistrat o scădere de 0,25 puncte.
Sensibilitatea la zgomot
În tabelul 8, se arată scorul care indică problemele de sensibilitate la zgomot. La itemul de sensibilitate la zgomot, doar valorile p ale copiilor de 4 ani cu autism natal și ale copiilor de 3 ani cu autism regresiv au fost mai mici de 0,05, iar valorile p ale celorlalți copii au fost mai mari de 0,05.
Pentru grupul natal, scorul copiilor de 4 ani a scăzut cel mai mult cu o coborâre de 0,41, urmat de cel al copiilor de 2 ani care a scăzut cu 0,38. Copiii cu vârsta de 3 ani au un scor mai mic cu 0,22. Sensibilitatea sonoră la copiii de peste 5 ani nu prezintă modificări în urma tratamentului. În grupul autismului regresiv, scorul copiilor de 2 ani a scăzut cu 0,75, în timp ce la cei de 4 ani a scăzut cu 0,4. Scorul copiilor cu vârsta de 3 ani și peste 5 ani rămâne constant după toate ședințele de tratament.
Scorul și efectul global
Din tabelul 9 se observă efectul terapeutic global al acupuncturii asupra autismului natal și regresiv împreună cu vârsta pacienților. Valorile P ale tuturor grupurilor, atât în cazul autismului natal, cât și al autismului regresiv, au fost mai mici de 0,05. Efectul terapeutic al acupuncturii este semnificativ atât la pacienții cu TSA natal, cât și la cei cu TSA regresiv din toate grupele de vârstă. Din Fig. 2a, eficacitatea generală a acupuncturii scalpului asupra pacienților cu TSA natal a scăzut odată cu creșterea vârstei. În Fig. 2b se arată că eficacitatea globală pe grupul regresiv este cea mai mare la vârsta de 2 ani, a căzut la cea mai mică la vârsta de 3 ani și apoi a păstrat o creștere ușoară și constantă atunci când pacienții sunt mai în vârstă.
Din tabelul 10, dintre cei 68 de copii cu TSA, 51 dintre ei au avut o ameliorare foarte semnificativă, în timp ce 15 dintre ei au avut o ameliorare semnificativă. Doar 2 dintre ei nu au avut o ameliorare semnificativă. Rata foarte semnificativă a fost de 75%, iar rata semnificativă a fost de 22%. Rata semnificativă totală a fost de 97%.
Relația dintre alergie și TSA
17 (25%) participanți au prezentat diferite grade de tulburări alergice, cum ar fi rinita alergică, astm și eczeme, în timp ce restul (75%) nu au prezentat antecedente sau tulburări relevante. În ceea ce privește istoricul familial al bolilor legate de alergii, tatăl sau mama a 29,4% (n = 20) dintre participanți a avut un istoric de tulburări alergice respiratorii sau dermatologice, în timp ce restul de 70,6% (n = 48) dintre părinții participanților nu au avut
Figura 3a, b reprezintă procentul de pacienți cu tulburări alergice, iar graficul Fig. 3c, d arată procentul de pacienți care au un istoric familial de tulburări alergice. Prin intermediul testelor Chi pătrat Pearson, au fost evaluate interrelațiile dintre istoricul familial, alergiile personale și tipul de debut (natal sau regresiv). Rezultatele arată o corelație semnificativă între istoricul familial și cel personal de boli alergice (p = 0,000) și, de asemenea, între istoricul familial de alergii și tipul de debut al TSA (p = 0,000). Cu toate acestea, nu se poate extrage statistic nicio corelație semnificativă între istoricul personal de alergii și tipul de TSA (p = 0,293).
.