Embolia lichidului amniotic (AFE)
Despre
Embolia lichidului amniotic (AFE) este o complicație rară și neașteptată la naștere care poate apărea atunci când o mamă suferă un răspuns de tip alergic la lichidul amniotic care poate intra în fluxul sanguin în timpul travaliului sau la scurt timp după naștere. Răspunsul poate pune în pericol viața atât a mamei, cât și a bebelușului (bebelușilor), în cazul în care aceasta îl dezvoltă înainte de naștere. Poate provoca complicații respiratorii și cardiace materne, precum și probleme de coagulare a sângelui care pot duce la hemoragii necontrolate. Se estimează că AFE afectează 1 la fiecare 40.000 de nașteri.
Deși este rară, clinicienii trebuie să fie pregătiți pentru această urgență obstetricală și să fie conștienți de prezentarea clinică și competenți în înțelegerea fiziopatologiei, tratamentului și diagnosticului emboliei lichidului amniotic.
Embolia lichidului amniotic este dificil de diagnosticat. Dacă medicul suspectează AFE, trebuie luate măsuri și tratament imediat pentru a aborda complicațiile care pot pune în pericol viața.
Semne și simptome
Embolia lichidului amniotic ar putea să se dezvolte brusc și rapid. Semnele și simptomele timpurii ar putea include:
- Anxietate crescută
- Agitație
- Simțământ de condamnare iminentă
- Confuzie
- Nauze sau vărsături
- Frisoane
- Pe piele. decolorare
- Disfuncție respiratorie
- Distres fetală
- Semne vitale anormale
Care pot duce la simptome mai grave și mai acute:
- Pierderea cunoștinței
- Convulsii și/sau stop cardio-respirator
- Sângerare din uter, incizia cezariană sau din locurile de administrare intravenoasă (IV) (coagulopatie intravasculară diseminată)
Resurse
Fotografie clinică AFE (octombrie 2019)
Resurse pentru părinți și familii
Fundația pentru embolia lichidului amniotic oferă resurse de criză, sprijin pentru familii, grupuri de sprijin
Resurse pentru clinicieni
Articole
Embolia lichidului amniotic: diagnostic și management. Societatea de Medicină Materno-Fetală (SMFM) cu asistența lui Luis D. Pacheco, MD; George Saade, MD; Gary D. V. Hankins, MD; Steven L. Clark, MD: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937816004749.
Criterii de diagnostic propuse pentru definirea cazului de embolie de lichid amniotic în studiile de cercetare. Clark SL, Romero R, Romero R, Dildy GA, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215:408-412: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072279/.
Decizii reproductive după diagnosticul de embolie a lichidului amniotic. Moaddab, A, Klassen, M, Clark SL, et al. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2017;211:33-36: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30059-3/abstract.
Amniotic fluid embolism. Clark SL. Obstet Gynecol. 2014;123:337-348: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402585.
Embolismul lichidului amniotic: o revizuire bazată pe dovezi. Conde-Agudelo A, Romero R. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:445.e1-445.13: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401570/.