Fibromul ameloblastic (AF) este o tumoră mixtă odontogenă benignă neobișnuită care cuprinde țesuturi neoplazice epiteliale și mezenchimale. Constituie doar aproximativ 2% din tumorile odontogene și este definită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca „neoplasm compus din epiteliu odontogenic proliferant înglobat în țesut celular ectomesenchimal care seamănă cu papila dentară și firele epiteliale și grade diferite de modificări inductive și de formare de țesut dur dentar”. Tumora este mai frecventă în prima și a doua decadă a vieții, cu o ușoară predilecție masculină. Cea mai frecventă localizare este mandibula posterioară și 75% dintre cazuri sunt asociate cu un dinte neerupt. Radiologic, se poate prezenta ca o leziune uniloculară sau multiloculară. Tratamentul de elecție ar putea varia de la chiuretajul agresiv pentru o leziune uniloculară mică până la excizia locală largă pentru o leziune multiloculară mare. Prognosticul este de obicei bun, cu o rată de recurență de aproximativ 20%.
Aici prezentăm cazul unui băiat în vârstă de 13 ani cu o leziune chistică multiloculară expansivă asociată cu dintele 20 și dintele 21 nevitali din 2016. A fost efectuată o biopsie incizională, iar examenul microscopic a evidențiat mase mici de țesut conjunctiv fibros celular și mixoid care conțineau cordoane lungi și înguste de epiteliu odontogenic. Insulele odontogenice erau bazofile cu palisadă nucleară periferică a stratului celular bazal, în concordanță cu un fibrom ameloblastic. A fost efectuat un chiuretaj complet, iar pacientul este urmărit fără recidivă de 2 luni.
Am analizat literatura de specialitate în ceea ce privește constatările clinice, histopatologice și radiologice și am ajuns la concluzia că transformarea malignă a fibromului ameloblastic în fibrosarcom ameloblastic este neobișnuită, dar bine documentată. AF trebuie să fie diferențiată de ameloblastom și fibrosarcom ameloblastic, deoarece aceste două tumori pot fi invazive la nivel local și au un potențial de recidivă mai mare decât fibromul ameloblastic.
.