healthywomen

Vizualizare generală

Ce este?

Ochiul uscat cronic este o tulburare inflamatorie a lacrimilor și a suprafeței oculare, care are ca rezultat tipic simptome de uscăciune și disconfort general.

Ochiul uscat cronic este o tulburare inflamatorie a lacrimilor și a suprafeței ochiului, numită și suprafață oculară. Cuprinde un grup de tulburări, care determină de obicei simptome de uscăciune și disconfort general al ochiului. Poate provoca, de asemenea, usturime, arsură, o senzație de nisip sau episoade de vedere încețoșată.

Este estimat că această afecțiune afectează între 5 și 30 la sută din populația cu vârsta de 50 de ani și peste din Statele Unite. În plus, zeci de milioane de americani se confruntă cu simptome mai puțin severe ale tulburării.

Secarea cronică a ochiului este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii vizitează un oftalmolog. Apare cel mai des la persoanele în vârstă.

Cauza exactă a ochiului uscat cronic este necunoscută. Factorii externi pot agrava simptomele de ochi uscat, inclusiv condițiile comune în multe locuri de muncă, cum ar fi utilizarea prelungită a computerului și expunerea la aer condiționat, încălzire, praf și alergeni.

Dar ochiul uscat cronic nu trebuie confundat cu alergiile oculare, o problemă și mai răspândită. Alergiile oculare sunt reacții la substanțe din mediul înconjurător care pot duce la unele dintre aceleași tipuri de disconfort asociate cu uscăciunea oculară.

Există două tipuri majore de ochi uscat cronic: cu deficit de lacrimă apoasă și cu evaporare. Ambele pot provoca înțepături sau arsuri la nivelul ochilor, senzație de zgârietură, iritație și lăcrimare excesivă.

Ochiul uscat cronic apare cel mai frecvent la ambii ochi, dar poate afecta un ochi mai mult decât celălalt. Persoanele cu ochi uscat au dificultăți în a purta lentile de contact. De asemenea, ele pot dezvolta mucus în interiorul sau în jurul ochilor. Pot exista durere și roșeață la nivelul ochilor, o senzație de pleoape grele sau vedere încețoșată, schimbătoare sau diminuată. Persoanele cu cazuri mai severe de ochi uscat sunt adesea și sensibile la lumină.

Deși infecțiile oculare sunt mai frecvente la persoanele cu ochi uscat cronic, vederea ireversibilă este rară. Mai frecvent, persoanele cu ochi uscat au o vedere fluctuantă și întâmpină probleme cu sarcinile care necesită concentrare vizuală, cum ar fi cititul, utilizarea calculatorului și șofatul. Cele mai multe persoane cu ochi uscat consideră că această afecțiune este o pacoste inconfortabilă, cu multe caracteristici ale altor sindroame de tip „durere cronică”.

Înțelegerea rolului peliculei lacrimale

Pelicula lacrimală de la nivelul ochilor dumneavoastră este formată, de fapt, din următoarele trei componente majore:

• Lipide. Stratul exterior al filmului lacrimal este acoperit de un strat uleios produs de glandele meibomiene din pleoapele inferioare și superioare. Acest strat netezește suprafața ochiului și împiedică lacrimile să se evapore prea repede și le ajută să rămână pe ochi.
• Acvatic. Componenta apoasă este un strat apos care este produs de glandele lacrimale. Acest strat alcătuiește cea mai mare parte din ceea ce considerăm în mod normal lacrimi. El hrănește corneea (țesutul transparent al stratului protector exterior al ochiului care transmite lumina) și conjunctiva (un strat subțire și transparent de țesut care acoperă suprafața exterioară albă a ochiului). Acest strat lacrimal curăță, de asemenea, ochiul și spală particulele străine sau iritante care sunt învelite de celălalt component major – mucina.
• Mucina. Celulele caliciale ale conjunctivei, precum și celulele de suprafață ale corneei și conjunctivei, produc acest lubrifiant protector al lacrimilor. Ajută la răspândirea stratului apos de lacrimi pe tot ochiul pentru a menține ochiul umed și prinde și înfășoară agenții patogeni și resturile străine, astfel încât acestea să nu deterioreze suprafața oculară.

Pe măsură ce îmbătrânim, ochii produc în mod natural mai puține lacrimi. Cu toate acestea, uneori, straturile lipidice și de mucină produse de ochi sunt atât de instabile încât lacrimile nu pot rămâne pe ochi suficient de mult timp pentru a-l menține lubrifiat. Rezultatul este ochiul uscat cronic – numit și boala ochiului uscat, sindromul ochiului uscat, keratoconjunctivita sicca sau pur și simplu ochi uscat.

Ochiul uscat cronic apare cel mai des la femeile în vârstă. Informațiile adunate în cadrul Women’s Health Study, un studiu de cohortă de mari dimensiuni în care 25.665 de femei aflate la postmenopauză au furnizat informații despre utilizarea terapiei de substituție hormonală, sugerează că cele care utilizează terapia de substituție hormonală, în special estrogenul singur, prezintă un risc crescut de ochi uscat cronic. O formă relativ mai puțin frecventă, dar adesea mai gravă, a acestei afecțiuni este asociată cu artrita reumatoidă sau cu uscăciunea gurii și se numește sindromul Sjögren. Sindromul Sjögren este o boală autoimună care atacă glandele lubrifiante ale organismului, cum ar fi glandele lacrimale și salivare.

Cercetarea recentă sugerează că lentilele de contact, chirurgia refractivă (cum ar fi LASIK) și utilizarea calculatoarelor și a smartphone-urilor sunt, de asemenea, factori de risc pentru ochiul uscat cronic. Alergiile pot contribui, de asemenea, la uscăciunea ochilor, provocând disconfort suplimentar la nivelul ochilor, cum ar fi mâncărimi, roșeață, umflături și apă.

Deși ochiul uscat cronic nu are leac, simptomele sale pot fi gestionate. Lacrimile artificiale fără prescripție medicală care lubrifiază ochiul sunt cel mai frecvent tratament. Alte tratamente includ unguente pentru ochi, antibiotice (atât orale, cât și picături) și evitarea factorilor declanșatori din mediul înconjurător, cum ar fi uscătoarele de păr și camerele cu umiditate scăzută. Un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, emulsia oftalmică de ciclosporină 0,05% (Restasis), acționează pentru a crește capacitatea organismului de a produce propriile lacrimi.

În cazurile de uscăciune oculară moderată până la severă, lacrimile pot fi conservate prin plasarea unui dop punctual temporar sau permanent în canalul din colțul interior al pleoapei, unde lacrimile se scurg în nas și în partea din spate a gâtului. Iar în unele cazuri, este necesară o procedură chirurgicală pentru a închide canalele lacrimale.

Diagnostic

Oftalmologul sau optometristul dumneavoastră poate diagnostica uscăciunea cronică a ochilor în timpul unui examen oftalmologic. Poate fi necesară o examinare fizică completă și analize de sânge pentru a diagnostica orice boală de bază, cum ar fi sindromul Sjögren. Asigurați-vă că îi spuneți oftalmologului dumneavoastră ce medicamente luați, deoarece multe medicamente pot agrava uscăciunea ochilor. Printre cele care pot contribui la uscăciunea cronică a ochilor se numără:

• unele medicamente pentru hipertensiune arterială, inclusiv diureticele
• anumite antidepresive
• anumite medicamente pentru inimă
• antihistaminice
• decongestionante
• Bolnavele Parkinson medicamente
• somnifere
• pilule contraceptive
• unele analgezice

Simptomele timpurii ale ochiului uscat cronic pot include:

• roșeața ochilor
• arsură, usturime sau senzație de zgârietură în ochi, mai ales într-un mediu cu umiditate scăzută
• o senzație că ceva este în ochi
• dificultăți la purtarea lentilelor de contact
• o senzație de nisip care poate fi persistentă și dureroasă
• uscăciune oculară
• lacrimare excesivă
• vedere încețoșată

În cazurile ușoare, aceste simptome pot apărea și dispărea. O persoană poate avea unele sau toate aceste simptome. Pe măsură ce afecțiunea se înrăutățește, simptomele tind să devină mai persistente. Persoanele care au cazuri severe de ochi uscat cronic pot găsi puțină sau nicio ameliorare a acestor simptome cu ajutorul lacrimilor artificiale, au ochi neobișnuit de sensibili la lumină și pot avea dureri oculare severe sau pot observa modificări ale vederii.

Pentru că multe persoane nu pot tolera lentilele de contact, ele pot dori o intervenție chirurgicală corectivă, cum ar fi keratomileusis in situ asistată cu laser (LASIK). Dar, conform U.S. Food and Drug Administration, intervenția chirurgicală LASIK pentru ochi poate duce la uscăciunea cronică temporară sau permanentă a ochiului, necesitând o terapie intensivă cu picături sau utilizarea de dopuri sau alte proceduri.

În timpul examinării oftalmologice, specialistul în oftalmologie se poate uita la ochii dumneavoastră cu o lampă cu fantă, un instrument luminos, asemănător unui microscop, care luminează ochii. Profesionistul dumneavoastră de îngrijire a ochilor se va concentra pe partea din față a ochiului dumneavoastră și va verifica dacă acesta rămâne umed sau dacă dezvoltă rapid pete uscate. Dacă ochiul este deficitar în lacrimi, în special în mucină sau în părțile lipidice ale lacrimilor, petele uscate apar rapid.

Profesionistul dumneavoastră de îngrijire a ochilor poate efectua, de asemenea, unul dintre următoarele teste pentru ochii uscați:

• Testul Schirmer. Testul Schirmer, principalul test pentru ochii uscați, măsoară producția de lacrimi. Acesta este adesea efectuat atunci când oftalmologul dumneavoastră observă lipsa unei rezerve de lacrimi în timpul examinării inițiale cu lampă cu fantă și găsește zone uscate la unul dintre testele de colorare. Profesionistul oftalmolog va lua o fâșie specială de hârtie de filtru, va pune un pliu mic în ea și o va plasa pe bazinul lacrimal de pe marginea pleoapei inferioare. Hârtia rămâne în poziție timp de cinci minute, absorbind lacrimile. Unele persoane consideră acest lucru ușor incomod. Nu afectează vederea. După cinci minute, se îndepărtează banda de hârtie și se măsoară suprafața umezită în milimetri (mm). O zonă de umezeală de 10 mm sau mai mult este normală. O citire de mai puțin de 10 mm este sub nivelul normal, dar majoritatea oamenilor o pot tolera și pot avea câteva simptome. O citire de mai puțin de 4 mm este considerată severă, iar majoritatea persoanelor aflate la acest nivel au unele simptome.
• Testul de colorație cu fluoresceină. Specialistul dumneavoastră oftalmolog vă va pune în ochi picături care conțin un colorant fluorescent numit fluoresceină și îi va examina cu lampa cu fantă în timp ce luminează ochii cu o lumină de culoare albastră. Este posibil să simțiți o ușoară senzație de arsură la nivelul ochilor după ce ați primit picăturile, dar aceasta va dispărea în câteva secunde. Colorația cu fluoresceină este folosită pentru a evalua filmul lacrimal. În plus, colorantul colorează zonele uscate și arată orice eroziune de pe suprafața ochiului care apare ca urmare a uscăciunii. Pe măsură ce lacrimile dumneavoastră se înlocuiesc în mod natural, în decurs de câteva minute, colorantul este spălat din ochi. Testul, care se efectuează în câteva minute, nu afectează vederea.
• Testul de colorație cu trandafir bengalez. Acesta este un alt test în care se plasează colorant în ochi. Acesta tinde să fie un test mai subtil decât pata de fluoresceină, detectând zone mai ușoare de uscăciune pe ochi. Este folosit mai rar, deoarece poate fi destul de iritant în prezența ochilor uscați. Colorantul va colora zonele de uscăciune de pe ochi. Ca și în cazul colorației cu fluoresceină, lacrimile dvs. vor spăla colorantul din ochi. Testul durează câteva minute și nu afectează vederea.
• Testul de colorație cu verde de lizamină. Colorantul verde lissamina este de fapt un aditiv de culoare în medicamente, cosmetice și alimente. Atunci când este utilizat pentru testarea ochiului uscat, are un profil de colorare aproape identic cu cel al trandafirului Bengal, dar nu provoacă iritații oculare. Colorează zonele în care există o protecție slabă a suprafeței de către pelicula lacrimală.
• Test de normalizare a peliculei lacrimale. Medicul vă va verifica vederea. Când ajungeți la o linie de pe diagramă care este puțin încețoșată, medicul vă va pune o picătură apoasă în ochi. Dacă vederea se îmbunătățește după câteva secunde, atunci cel mai probabil aveți ochii uscați. Dacă vederea nu se îmbunătățește, atunci cel mai probabil nu aveți ochi uscat.

Cercetați o a doua opinie dacă aveți suspiciuni că ați putea avea ochi uscat cronic și medicul dumneavoastră nu este de acord. Ochiul uscat cronic rămâne una dintre cele mai subdiagnosticate afecțiuni pe care le văd medicii oftalmologi.

Tratament

Principalii piloni ai tratamentului pentru ochiul uscat sunt lacrimile artificiale fără prescripție medicală sub formă de picături pentru ochi. Profesioniștii din domeniul oftalmologiei vă recomandă, în general, să le folosiți ori de câte ori este nevoie pentru ameliorarea simptomelor, cu condiția ca acestea să nu conțină conservanți. Dacă folosiți o picătură care conține conservanți, o puteți folosi de până la patru ori pe zi. Cât de des folosiți picăturile poate depinde de cât de supărătoare sunt simptomele dumneavoastră, de cât de uscat este mediul înconjurător imediat și chiar de cât de umedă este vremea. Unele persoane cu ochi uscat cronic pot constata că, într-o zi ploioasă, au nevoie doar de o picătură de lacrimi artificiale pentru întreaga zi. Într-o zi uscată, însorită și vântoasă, ei pot folosi o picătură la fiecare oră.

Lacrimile artificiale oferă în primul rând o ameliorare simptomatică și nu abordează cauzele care stau la baza ochiului uscat; cu toate acestea, ele pot fi adecvate pentru tratarea ochilor uscați ușori sau episodici. Mai mult, ele reprezintă o terapie de „bază” pentru toate nivelurile de severitate și sunt recomandate ca o componentă a tratamentului pe măsură ce se adaugă terapii suplimentare. Ca regulă generală, dacă folosiți lacrimi artificiale de trei sau mai multe ori pe zi pentru a vă gestiona simptomele, ar trebui să vizitați un oftalmolog pentru a discuta despre tratamente suplimentare.

Dacă folosiți frecvent lacrimi artificiale, dar constatați că acestea nu par să amelioreze simptomele, este posibil ca conservanții din picături să irite ochiul sau să creeze o reacție alergică. În astfel de cazuri, picăturile pentru ochi fără conservanți pot fi mai bune pentru dumneavoastră.

Unguentele oculare sterile fără prescripție medicală sunt uneori recomandate pentru utilizare pe timp de noapte pentru a lubrifia ochiul în timpul somnului și pentru a trata senzația de zgârietură a ochiului pe care mulți oameni o resimt când se trezesc. Astfel de unguente sunt utilizate în principal pentru a acoperi ochiul atunci când acesta este expus în timpul somnului. Acest lucru se întâmplă în cazurile de lagoftalmie nocturnă, care implică incapacitatea de a închide pleoapele în timpul somnului.

În plus, se recomandă evitarea a tot ceea ce poate exacerba uscăciunea ochilor – cum ar fi uscătoarele de păr, încăperile cu umiditate scăzută, aerul condiționat sau căldura din mașini (în special atunci când gurile de aerisire sunt poziționate direct pe față), vântul și fumul de țigară.

Dacă aceste măsuri nu vă ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie ciclosporină emulsie oftalmică 0,05 la sută (Restasis). Aceasta este aprobată de US Food and Drug Administration pentru persoanele a căror producție de lacrimi se presupune că este suprimată din cauza inflamației oculare. Ciclosporina A topică ajută la creșterea capacității naturale a ochilor de a produce lacrimi, care poate fi suprimată de inflamația cauzată de ochiul uscat cronic. Se recomandă, în general, persoanelor care utilizează frecvent picături pentru ochi cu lacrimi artificiale fără a obține ameliorarea simptomelor pe termen lung. Nu ar trebui să fie utilizat de către orice persoană cu o infecție oculară activă.

O altă opțiune pentru persoanele cu ochi uscat cronic moderat până la sever este reprezentată de inserțiile oculare eliberate pe bază de rețetă care funcționează ca lacrimile artificiale. Inserțiile de hidroxipropil celuloză (Lacrisert) sunt plasate între pleoapa inferioară și globul ocular o dată pe zi. Acestea se dizolvă încet, eliberând o substanță lubrifiantă în ochi.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, picături de steroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației sau antibiotice sub formă de picături sau pastile.

În cazul ochiului uscat cronic datorat unor probleme ale pleoapelor, cum ar fi o problemă anatomică sau un clipit incomplet, medicul dumneavoastră oftalmolog vă poate îndruma către un chirurg plastician specializat în ochi. În cazul în care pleoapele dumneavoastră sunt inflamate din cauza blefaritei, oftalmologul dumneavoastră vă poate recomanda să vă curățați periodic pleoapele cu o soluție diluată de șampon pentru copii.

Persoanele cu ochi uscat care poartă lentile de contact pot beneficia de lentile speciale care se sprijină pe partea albă a ochiului, creând un strat plin de lichid peste cornee care împiedică uscarea acesteia.

În cazurile de ochi uscat cronic moderat până la sever, un dop temporar sau permanent de mărimea unei semințe de susan poate fi introdus în unele dintre canalele de scurgere a lacrimilor, sau puncta, de la colțul interior al pleoapelor. Aici, lacrimile se scurg în mod normal prin canalul lacrimal în nas și pe gât. Blocarea acestor canale de ieșire ajută la menținerea lacrimilor pe suprafața ochiului mai mult timp. Dopurile sunt introduse de către oftalmologul dumneavoastră în cabinet în câteva minute, folosind un instrument de mărire pentru a vedea cât mai bine puncta. Aceste dopuri pot fi realizate din silicon sau colagen, sunt reversibile și sunt, de obicei, o măsură temporară. În cazurile de ochi uscat sever, pot fi luate în considerare dopuri permanente. Unele persoane cu dopuri de silicon pot avea inițial o senzație că ceva este în ochi, dar senzația dispare de obicei în câteva ore sau câteva zile. Mulți oameni nu le simt deloc după ce au fost introduse. Dopurile pot fi dislocate prin frecarea ochiului, așa că oftalmologul dumneavoastră vă poate recomanda să vă abțineți de la acest lucru.

În cazurile severe, poate fi recomandată închiderea chirurgicală ireversibilă a punctelor.

Prevenție

Nu există un tratament pentru ochiul uscat cronic și nici o modalitate de a-l preveni. Dar, puteți ajuta la prevenirea evaporării lacrimilor evitând tot ceea ce poate provoca uscăciunea, cum ar fi uscătoarele de păr, mediile cu umiditate scăzută și vântul. Plasarea unui umidificator în cameră atunci când se folosește căldura din interior și purtarea de ochelari de tip wrap-around atunci când sunteți afară poate oferi o oarecare ușurare a simptomelor de ochi uscat cronic. Fumatul este deosebit de deranjant pentru unele persoane și trebuie evitat. În plus, simptomele pot fi agravate de o serie de factori externi, dintre care mulți sunt comuni în mediile de lucru. Acești factori externi includ utilizarea prelungită a ecranului (cu calculatoare, tablete și smartphone-uri) și expunerea la aer condiționat, încălzire, praf, alergeni și vânt. Dacă nu găsiți ameliorare a simptomelor de ochi uscat, faceți o programare la un oftalmolog pentru a discuta despre simptomele dumneavoastră.

Facts to Know

1. Ochiul uscat cronic este un grup de tulburări care afectează filmul lacrimal.
2. Nu se cunoaște prevalența exactă a ochiului uscat cronic în Statele Unite, dar se estimează că afectează între 5 și 30 la sută din populația cu vârsta de 50 de ani și peste și se așteaptă să crească pe măsură ce populația îmbătrânește. În plus, zeci de milioane de americani se confruntă cu simptome mai puțin severe de ochi uscat.
3. Ochiul uscat cronic tinde să apară cel mai des la persoanele în vârstă, în special la femei.
4. Deși ochiul uscat cronic poate afecta vederea, rareori produce pierderea permanentă a vederii.
5. Simptomele timpurii ale ochiului uscat cronic pot include înroșirea ochilor, vedere încețoșată, senzație de arsură, înțepătură sau nisip în ochi, în special într-un mediu cu umiditate scăzută; senzația că ceva este în ochi; probleme la purtarea lentilelor de contact; o senzație de nisip care poate fi persistentă și dureroasă; uscăciunea ochilor; și lăcrimare excesivă.
6. Pe măsură ce ochiul uscat cronic se agravează, simptomele devin mai persistente. Persoanele cu cazuri severe pot avea, de asemenea, ochi care sunt neobișnuit de sensibili la lumină și pot avea dureri oculare severe sau pot observa modificări sau fluctuații ale vederii.
7. Ochiul uscat cronic poate fi un simptom al unei boli autoimune numită sindromul Sjögren, care atacă glandele lubrifiante ale organismului.
8. Ochiul uscat cronic nu are leac, dar poate fi tratat.
9. Lacrimile artificiale fără prescripție medicală sub formă de picături pentru ochi sunt principalul tratament pentru ochiul uscat. Oricine se confruntă cu simptome de ochi uscat sau folosește în mod regulat lacrimi artificiale fără ameliorare ar trebui să consulte un oftalmolog pentru un diagnostic.
10. Dopurile punctiforme care blochează canalele de drenaj al lacrimilor pot ajuta la conservarea lacrimilor pentru cei care suferă de ochi uscat cronic și care nu obțin nicio ameliorare sau o ameliorare redusă cu ajutorul lacrimilor artificiale.

Întrebări pe care trebuie să le puneți

Revizuiți următoarele „Întrebări pe care trebuie să le puneți” despre ochiul uscat cronic, astfel încât să fiți pregătit să discutați această problemă importantă de sănătate cu oftalmologul dumneavoastră.

1. Am riscul de a dezvolta ochi uscat cronic?
2. Ochiul meu uscat cronic este cauzat de o boală?
3. Poate vreunul dintre medicamentele pe care le iau să contribuie la apariția ochiului uscat cronic?
4. Ce pot face pentru a-mi reduce disconfortul provocat de ochiul uscat cronic?
5. Ce tip de lacrimi artificiale sunt cele mai bune pentru mine?
6. Cât de des ar trebui să folosesc lacrimi artificiale?
7. Ar trebui să folosesc lacrimi artificiale fără conservanți?
8. Pot să mă ajute unguentele pentru ochi artificiali?
9. Pot să mă ajute dopurile punctiforme?
10. Ce medicamente noi mă pot ajuta în cazul ochiului meu uscat cronic?
11. Mediul în care lucrez contribuie la simptomele ochiului meu uscat cronic?
12. Cum îmi pot da seama dacă simptomele mele nu sunt de la alergii?

Key Q&A

1. Ce este ochiul uscat cronic?
   Ochiul uscat cronic este o tulburare inflamatorie a lacrimilor și a suprafeței ochiului, numită și suprafața oculară. Cuprinde un grup de tulburări, care cauzează de obicei simptome de uscăciune și disconfort general al ochilor. Poate provoca, de asemenea, usturime, arsură, o senzație de nisip sau episoade de vedere încețoșată.
2. Ce cauzează sau contribuie la ochiul uscat?
   Ochiul uscat cronic afectează în mod disproporționat mai multe femei decât bărbați și este adesea cauzat de schimbările hormonale datorate îmbătrânirii și menopauzei. De asemenea, poate fi cauzată de anumite medicamente, cum ar fi antihistaminicele, antidepresivele, diureticele, contraceptivele orale sau terapia de substituție hormonală. În plus, ochiul uscat cronic poate fi cauzat de tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, rozaceea, sarcoidoza, sindromul Sjögren sau alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, deficitul de vitamina A și boli precum boala Parkinson. Riscul de uscăciune cronică a ochilor este, de asemenea, asociat cu utilizarea lentilelor de contact (în special atunci când sunt purtate prea mult timp sau nu conform instrucțiunilor); operațiile refractive, cum ar fi LASIK; și utilizarea prelungită a computerelor, tabletelor și smartphone-urilor. Ochiul uscat cronic poate fi agravat de o serie de alți factori externi, dintre care mulți sunt obișnuiți la locul de muncă, printre care: încălzirea și aerul condiționat; cititul; expunerea la praf și alergeni; mediile fierbinți, uscate sau vântoase; altitudinea ridicată; și șofatul.
3. Cine riscă să sufere de ochi uscat cronic?
   Se estimează că această boală afectează între 5 și 30 la sută din populația cu vârsta de 50 de ani și peste. Deși cauza ochiului uscat cronic este necunoscută, tinde să apară mai des la femei, în special la cele care sunt însărcinate sau la postmenopauză. În plus, zeci de milioane de americani au simptome mai puțin severe de ochi uscat.
4. Cum îmi dau seama dacă am ochi uscat cronic?
   Simptomele timpurii ale ochiului uscat cronic includ înroșirea ochiului; o senzație de arsură, înțepătură și/sau nisip în ochi, în special într-un mediu cu umiditate scăzută; senzația că ceva este în ochi; probleme la purtarea lentilelor de contact; o senzație de nisip care este persistentă și dureroasă; uscăciunea ochilor; și lăcrimare excesivă. În cazurile ușoare, aceste simptome pot apărea și dispărea. Pe măsură ce ochiul uscat se agravează, simptomele devin mai persistente. Cazurile severe pot prezenta, de asemenea, simptome de sensibilitate la lumină, dureri oculare severe sau modificări ale vederii. Orice persoană care se confruntă cu aceste simptome sau care folosește în mod regulat lacrimi artificiale fără ușurare ar trebui să viziteze oftalmologul pentru un diagnostic.
5. Ce este un test Schirmer? Va durea?
   Un test Schirmer vă măsoară producția de lacrimi. Acesta este adesea efectuat atunci când oftalmologul dumneavoastră observă lipsa unui bazin de lacrimi în timpul examinării inițiale cu lampă cu fantă și constată zone uscate la unul dintre testele de colorare. Profesionistul dumneavoastră oftalmolog va lua o bandă specială de hârtie de filtru, va pune un pliu mic în ea și o va plasa pe bazinul lacrimal de pe marginea pleoapei inferioare. Hârtia rămâne în poziție timp de cinci minute, absorbind lacrimile. Testul nu produce durere, dar unele persoane îl consideră ușor inconfortabil. Nu afectează vederea. După cinci minute, se îndepărtează banda de hârtie și se măsoară suprafața umezită în milimetri (mm). O zonă de umezeală de 10 mm sau mai mare este normală. O citire mai mică de 10 mm este sub nivelul normal, dar majoritatea persoanelor o pot tolera și pot avea câteva simptome. O citire de mai puțin de patru mm este considerată severă, iar majoritatea persoanelor aflate la acest nivel prezintă unele simptome.
6. Ochiul uscat cronic poate fi vindecat?
   Nu, dar poate fi tratat. Deoarece nu există un leac, profesioniștii din domeniul oftalmologiei direcționează tratamentul către gestionarea simptomelor, dar este important să vă dați seama de ce aveți ochii uscați. Există mulți factori care pot contribui la ochiul uscat cronic, dintre care unii pot fi remediați, cum ar fi factorii de mediu.
7. Care sunt cele mai frecvente tratamente pentru ochiul uscat cronic?
   Legumele artificiale fără prescripție medicală, sub formă de picături pentru ochi, sunt pilonii tratamentului pentru ochiul uscat cronic. Specialistul dumneavoastră oftalmolog vă poate recomanda ce mărci ar putea fi cele mai bune pentru dumneavoastră. Ca regulă generală, dacă utilizați lacrimi artificiale de trei sau mai multe ori pe zi pentru simptomele de ochi uscat, ar trebui să vă vizitați oftalmologul pentru a discuta despre tratamente suplimentare.
8. Lacrimile artificiale nu par să-mi amelioreze simptomele. Mă vor ajuta dopurile punctiforme?
   Posibil, dar discutați cu oftalmologul dumneavoastră despre ce tratament ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră. În cazurile de uscăciune cronică moderată până la severă a ochiului, un dop temporar sau permanent, de mărimea unei semințe de susan, poate fi introdus în unele dintre canalele, sau puncta, de la colțul interior al pleoapei, unde lacrimile se scurg în nas și în partea din spate a gâtului. Acest lucru ajută la conservarea lacrimilor. Dopurile sunt inserate de către oftalmologul dumneavoastră în cabinet în câteva minute, folosind un instrument de mărire pentru a vedea cel mai bine puncumul. Aceste dopuri pot fi realizate din silicon sau colagen, sunt reversibile și reprezintă o măsură temporară. În cazurile de ochi uscat sever, pot fi luate în considerare dopuri permanente.
9. Cum pot preveni ochiul uscat cronic?
   Nu există nicio modalitate de a preveni ochiul uscat cronic. Dar, puteți contribui la reducerea riscului evitând tot ceea ce poate provoca uscăciunea, cum ar fi uscătoarele de păr, încăperile cu umiditate scăzută și vântul. Plasarea unui umidificator în cameră atunci când se folosește căldura interioară și purtarea unor ochelari de tip wrap-around atunci când sunteți afară poate oferi o oarecare ameliorare a simptomelor. Fumatul este deosebit de deranjant și trebuie evitat.

Sfaturi de stil de viață

1. Încercați aceste soluții de bun simț pentru a menține ochii umeziți.
   Toată umezeala tinde să se evapore atunci când este expusă la aer și la anumite condiții climatice. Pentru a păstra cât mai mult din umiditatea naturală a ochilor, Clinica Mayo vă sugerează să încetiniți evaporarea cu aceste precauții simple:
   • Nu îndreptați spre ochi uscătoarele de păr, încălzitoarele de mașină, aparatele de aer condiționat sau ventilatoarele.
   • Purtați ochelari în zilele cu vânt și ochelari de protecție în timpul înotului.
   • Adaugați umiditate în aer. Un umidificator poate adăuga umiditate la aerul uscat din interior în timpul iernii. Sau, unii oameni poartă ochelari special concepuți pentru a forma o cameră de umiditate în jurul ochiului. Acești ochelari pot fi purtați în timpul zilei pentru a ameliora simptomele de ochi uscat cronic sau noaptea pentru a ajuta persoanele care dorm cu ochii parțial deschiși.
2. Faceți un inventar al medicamentelor pe care le luați.
   Câteva medicamente, chiar și cele pe care le cumpărați fără prescripție medicală, vă pot face ochii mai uscați. Vinovații includ antihistaminicele, decongestionantele nazale, tranchilizantele și antidepresivele. Persoanele cu ochi uscat cronic ar trebui să le comunice oftalmologilor toate medicamentele pe care le iau, deoarece unele dintre ele pot intensifica simptomele de ochi uscat cronic.
3. Nu uitați să clipiți.
   Americanii petrec din ce în ce mai mult timp în fața ecranelor, adesea cu privirea fixă. Cu atât de multe informații atât de ușor disponibile, uneori pur și simplu nu ne putem desprinde de toate acestea. Nu vă lăsați absorbiți orbește. Luați-vă timp să clipiți; aceasta ajută la răspândirea mai uniformă a lacrimilor. Un raport recent al The Vision Council privind oboseala digitală a ochilor sugerează să faceți o pauză de 20-20-20: La fiecare 20 de minute, faceți o pauză de 20 de secunde și uitați-vă la ceva aflat la 6 metri distanță.
4. Acordați atenție dietei dumneavoastră.
   Este important nu numai să vă mențineți ochii lubrifiați, ci și corpul dumneavoastră. Anumite alimente și băuturi vă deshidratează corpul – și ochii. Ciocolata, cola, cafeaua și ceaiul, toate conțin cofeină, care vă răpește corpul de hidratare. Pentru a menține circulația fluidelor, beți multă apă (șase până la opt pahare pe zi, dacă este posibil).
5. Practicați obiceiuri bune de îngrijire a ochilor.
   Practicarea unor bune obiceiuri de îngrijire a ochilor ajută nu numai în cazul ochiului uscat cronic, ci și în ceea ce privește sănătatea generală a ochilor dumneavoastră. Câteva lucruri pe care trebuie să le faceți: purtați ochelari de soare cu protecție maximă împotriva ultravioletelor (blochează între 99 și 100 la sută din UV-A și UV-B); urmați o dietă care să includă cel puțin cinci fructe și legume pe zi; și purtați echipament adecvat de protecție a ochilor atunci când faceți activități periculoase pentru ochi la locul de muncă și acasă sau când participați la sporturi periculoase pentru ochi.

Organizații și sprijin

Pentru informații și sprijin pentru a face față sechelei cronice oculare, vă rugăm să consultați organizațiile recomandate și resursele în limba spaniolă enumerate mai jos.

American Academy of Ophthalmology
Website: http://www.aao.org
Adresa: P.O. Box 7424
San Francisco, CA 94120
Telefon: 415-561-8500
Email: [email protected]

National Eye Health Education Program
Website: http://www.nei.nih.gov/nehep
Adresa: National Eye Institute Information Office
31 Center Drive MSC 2510
Bethesda, MD 20892
Telefon: 301-496-5248
Email: [email protected]

Schepens Eye Research Institute
Site-ul web: http://www.schepens.harvard.edu
Adresa: 20 Staniford Street
Boston, MA 02114
Telefon: 617-912-2569

Sjögren’s Syndrome Foundation
Website: http://www.sjogrens.com
Adresa: 6707 Democracy Blvd. 6707 Democracy Blvd., Suite 325
Bethesda, MD 20817
Liniște telefonică: 1-800-475-6473
Telefon: 301-530-4420