Sunt un colposcopist cu experiență și predau în domeniile papilomavirusului uman (HPV), prevenirii cancerului de col uterin și colposcopiei. Mă bucur întotdeauna să văd articole care actualizează clinicienii pe tema screeningului pentru cancerul de col uterin, deoarece ghidurile s-au schimbat semnificativ în ultimii ani și există o confuzie semnificativă în rândul clinicienilor.
Am considerat că articolul din numărul din ianuarie 2016 al revistei The Clinical Advisor este informativ și bazat pe dovezi pentru cititori, dar am avut o îngrijorare cu privire la fotografia de însoțire a unui col uterin. Fotografia pare a fi un col uterin normal cu o zonă mare de transformare imatură. Majoritatea leziunilor cervicale sunt vizibile și definite, după aplicarea acidului acetic. Acestea au granițe și grade de albire cu aceto, modele de vase și margini. Zonele precanceroase nu sunt „roșu închis și umflate”, așa cum sugerează legenda. Deși biopsia și histologia sunt arbitrul final, această fotografie nu pare să reprezinte prezența unei leziuni cervicale. În plus, fotografia prezintă colul uterin după aplicarea de iod, care ascunde prezența leziunilor acetoalbe, dar dezvăluie epiteliul imatur lipsit de glicogen sau zonele anormale lipsite de glicogen, iar în acest exemplu nu pare să existe o leziune definită.
Am simțit nevoia să abordez acest aspect. Am fost implicat în revizuirea fotografiilor de colposcopie în scopuri educaționale. Uneori este dificil de a vedea o reprezentare a anomaliilor clinice pe fotografii și încercăm să evităm fotografiile care sunt dificil de evaluat.” – Nancy R. Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP, Southfield, MI (212-1)
Continuați lectura
Acestea sunt scrisori de la practicieni din întreaga țară care doresc să împărtășească cu colegii lor problemele și succesele clinice, observațiile și perlele lor. Vă invităm să participați. Dacă aveți o perlă clinică, trimiteți-o aici.
Din numărul din 01 iunie 2016 al revistei Clinical Advisor
.