Există date limitate disponibile cu privire la relația dintre bacteriile multidrog-rezistente și activitățile de control al infecțiilor în spitalele de dimensiuni mici și medii. Prin urmare, am colectat date privind utilizarea dezinfectanților pentru mâini pe bază de alcool (ABHS), a echipamentelor de protecție personală, a antibioticelor și a nivelurilor de bacterii detectabile între aprilie 2014 și martie 2015 în 11 spitale japoneze. Consumul total mediu de antibiotice a fost de 100 de doze zilnice definite la 1000 de pacienți-zile (PD), iar utilizarea medie a ABHS-urilor, măștilor, șorțurilor de plastic și mănușilor a fost de 5 L la 1000 de PD și, respectiv, de 1, 2 și 26 de bucăți la 1 PD. Numărul mediu de Staphylococcus aureus (MRSA) izolat (rata de izolare), de bacterii producătoare de beta-lactamază cu spectru extins (ESBL) și de Pseudomonas aeruginosa multidrog-rezistentă (MDRP) a fost de 107 (8% din totalul testelor bacteriene efectuate), 51 (4%) și, respectiv, 4 (0,3%). Analizele multivariate ale consumului de ABHS și de tazobactam/piperacilină au arătat o asociere negativă semnificativă cu rata de izolare a MRSA (R2 ajustat = 0,87). Aceste constatări sugerează că igiena mâinilor este mai importantă decât consumul de antibiotice în spitalele de dimensiuni mici și medii.