Infecția datorată ciupercii Acremonium (cephalosporium)

Infecțiile umane datorate ciupercilor aparținând genului Acremonium apar rar, dar, spre deosebire de infecțiile datorate altor ciuperci filamentoase, afectează de obicei persoanele imunocompetente. Micetomul, care se dezvoltă de obicei în urma unui traumatism, este cea mai frecventă infecție cauzată de Acremonium spp. Alte focare de infecție includ ochiul (în general în urma abrogării apărării oculare), boala de colonizare a plămânilor și a tractului gastrointestinal, precum și infecții local invazive, cum ar fi osteomielita, sinuzita, artrita și peritonita. Rar au fost raportate pneumonie și infecții diseminate, inclusiv meningită, endocardită și cerebrita. Tratamentul optim al infecțiilor cu acremonium nu este bine definit, atât pentru că infecțiile datorate acestor organisme sunt rare, cât și pentru că multe rapoarte sunt anterioare unei terapii antifungice eficiente. În plus, testele de sensibilitate ale ciupercilor filamentoase sunt slab standardizate, iar sensibilitatea in vitro poate să nu fie corelată cu răspunsul clinic. Pe baza rapoartelor anecdotice, tratamentul majorității infecțiilor invazive cu acremonium necesită o combinație de intervenție chirurgicală, atunci când este posibil, și un regim de amfotericină B. Unele azoli prezintă, de asemenea, o activitate inhibitoare. Până când vor fi disponibile mai multe detalii cu privire la sensibilitatea acestor organisme la agenții antifungici, se recomandă amfotericina B ca terapie inițială, la care se adaugă fie ketoconazol, fie fluconazol în cazul infecțiilor care pun viața în pericol.

Lasă un comentariu