Această clasă de medicamente pentru PD nu are un efect direct asupra simptomelor PD, dar este utilizată pentru a prelungi efectul levodopa prin blocarea metabolismului acesteia. Inhibitorii COMT (catecol-o-metil transferază) sunt utilizați în principal pentru a ajuta la „wearing off”, în care efectul levodopa devine de scurtă durată.
Forme
Entacaponă (Comtan®)
Doze disponibile: 200 mg
Regim de tratament tipic: De 4-8 ori/zi (cu fiecare doză de levodopa)
Efecte secundare: Diaree, urină decolorată, efecte secundare potențate ale levodopa (în special dischinezie și confuzie)
Indicații: Terapie combinată cu levodopa pentru fluctuațiile motorii, nu se utilizează fără levodopa.
Tolcaponă (Tasmar®)
Dosare disponibile: 100 mg, 200 mg
Regim de tratament tipic: 100 mg de până la 3 ori/zi până la maximum 200 mg de trei ori/zi
Efecte secundare: Diaree, urină decolorată, efecte secundare potențate de levodopa (în special dischinezie și confuzie), risc de afectare hepatică (necesită analize de sânge regulate pentru verificarea funcțiilor hepatice)
Indicații: Terapie combinată cu levodopa pentru fluctuațiile motorii, nu se utilizează fără levodopa. Trebuie utilizat numai după ce au fost încercate toate medicamentele pentru PD și trebuie întrerupt dacă nu se obține niciun beneficiu în 3 săptămâni.
Din cauza unor cazuri de anomalii ale funcției hepatice în timpul studiilor clinice cu tolcaponă, FDA impune efectuarea de teste de sânge ale funcției hepatice la începutul tratamentului și la fiecare șase luni după începerea tratamentului
Carbidopa/levodopa/entacaponă comprimate (Stalevo)
Este un medicament combinat care include entacaponă și levodopa într-o singură pastilă. Este mai convenabil în comparație cu carbidopa/levodopa + entacapone luate separat.
Dosare disponibile: 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg, 50/200/200 mg
Regim de tratament tipic: 150-1600 mg de levodopa doza zilnică totală, în funcție de necesarul zilnic. Maxim 8 tablete/zi
Efecte secundare frecvente: Tensiune arterială scăzută, greață, confuzie, dischinezie, diaree și urină decolorată
Indicații de utilizare: Înlocuitor pentru carbidopa/ levodopa, pentru fluctuații motorii (beneficiu al entacaponei)
Opicapone (Ongentys®)
Dosare disponibile: capsule de 25mg, 50mg
Regim de tratament tipic: 50mg pe cale orală o dată pe zi, la culcare
Efecte secundare: Diskinezie, constipație, tensiune arterială scăzută/vârtej, scădere în greutate
Indicații: Terapie combinată cu levodopa pentru timpul „off” (nu este farmacologic activ de unul singur).
Efecte secundare comune ale inhibitorilor COMT
- Poate exagera unele reacții adverse legate de levodopa, în special dischinezia
- Confuzie
- Halucinații
- Discolorația urinei (maro roșiatică sau ruginie-colorată)
- Diarree
Fapte rapide
- Eficientă numai atunci când este utilizată în asociere cu levodopa
- Când se administrează levodopa, o enzimă din organism numită catecol-O-metil transferază (COMT) dezactivează levodopa în organism înainte ca aceasta să fie absorbită în fluxul sanguin; Inhibitorii COMT previn ca acest lucru să se întâmple
Dezmințiri:
* Vă rugăm să rețineți că reacțiile adverse enumerate în tabelele care însoțesc fiecare clasă de medicamente sunt cele mai frecvent întâlnite. Nu toate persoanele vor prezenta astfel de reacții adverse. Pentru multe persoane care experimentează efecte secundare, acestea pot fi adesea limitate sau eliminate în mod eficient cu ajustări atente ale dozei sau ale momentului în care se administrează dozele individuale.
Spuneți imediat medicului curant dacă se manifestă orice efect secundar. Pentru o descriere completă a fiecărui medicament și a posibilelor sale efecte secundare, vă rugăm să solicitați farmacistului dumneavoastră „prospectul” pentru fiecare medicament utilizat. Se recomandă ca toate rețetele să fie completate la aceeași farmacie pentru a evita interacțiunile dintre medicamente. Interacțiunile pot fi periculoase și chiar amenințătoare de viață, așa că asigurați-vă că farmacistul cunoaște toate medicamentele și suplimentele luate, inclusiv medicamentele și suplimentele eliberate fără prescripție medicală.
Atenție: Medicamentele pentru PD pot avea interacțiuni cu anumite alimente, alte medicamente, vitamine, suplimente pe bază de plante, pastile de răceală fără prescripție medicală și alte remedii. Orice persoană care ia un medicament pentru DP trebuie să discute cu medicul și farmacistul său despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
.