Câteva dintre cele mai frecvente leziuni care implică jucătorii de fotbal tineri apar la nivelul piciorului și gleznei. Leziunile comune ale piciorului și gleznei pe care le pot suferi jucătorii de fotbal adolescenți includ entorsele de gleznă, durerea de călcâi secundară inflamației plăcii de creștere (boala Sever) și fracturile/reacțiile de stres care implică oasele piciorului și gleznei.
Întorsele de gleznă apar atunci când ligamentele care susțin glezna se întind sau se rup și pot avea o severitate de la ușoară la severă, în funcție de cât de mult se deteriorează și se rup ligamentele. Cele mai multe entorse de gleznă sunt leziuni laterale ale gleznei care sunt adesea minore ca gravitate și se pot vindeca de la sine cu odihnă și tratamente la domiciliu. Perioada de timp în care un atlet poate fi scos din acțiune poate varia de la câteva zile la 4-6 săptămâni. Majoritatea entorselor de gleznă apar atunci când piciorul se întoarce spre interior (adică „rostogolirea” gleznei), deteriorând ligamentele de susținere de pe partea exterioară/laterală a gleznei. Toți cei care suferă o entorsă de gleznă pot beneficia de instruirea într-un program de exerciții pentru a promova recuperarea optimă și restabilirea stabilității, ceea ce poate diminua reciproc probabilitatea de a vă accidenta din nou. Atunci când există o leziune a ligamentelor care susțin oasele, sunt afectați și nervii din țesutul ligamentar care ajută la echilibrul care se află în interiorul ligamentelor, ceea ce crește probabilitatea de a suferi viitoare entorse de gleznă. Cel mai bun mod de a reduce la minimum riscul ca entorsa de gleznă să devină o problemă cronică este de a efectua exerciții care ajută la întărirea mușchilor din jurul gleznei și de a vă îmbunătăți echilibrul pe piciorul rănit. Entorsele repetate ale gleznei pot duce la probleme pe termen lung, inclusiv dureri cronice ale gleznei, artrită și instabilitate continuă.
O entorsă înaltă a gleznei este o formă mai severă de leziune și apare atunci când ligamentele și țesutul conjunctiv puternic, numit sindesmoză, dintre cele două oase inferioare ale piciorului sunt rupte și lezate în timpul unei mișcări de răsucire. Recuperarea după o entorsă înaltă de gleznă este de obicei mult mai lungă decât după o entorsă laterală de gleznă.
Boala lui Sever, cunoscută și sub numele de apofizită calcaneană, este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de călcâi la copiii și adolescenții în creștere. Este o inflamație a centrului de creștere din osul călcâiului (calcaneu) unde se atașează tendonul lui Ahile. Când un copil ajunge la maturitate; plăcile de creștere se închid și sunt înlocuite de os solid. Până când acest lucru se întâmplă, plăcile de creștere sunt mai slabe decât tendoanele și ligamentele din jur și sunt vulnerabile la stres. Boala lui Sever este cauzată de stresul repetitiv la nivelul călcâiului și apare cel mai adesea în timpul perioadelor de creștere, când oasele, mușchii, tendoanele și alte structuri se schimbă rapid. Boala lui Sever afectează partea plăcii de creștere din spatele călcâiului unde are loc creșterea osoasă. Această zonă de creștere servește ca punct de atașare pentru tendonul lui Ahile, unde mușchii gambei se atașează la partea din spate a osului călcâiului. Copiii și adolescenții care participă la activități care implică alergare și sărituri prezintă un risc crescut pentru această afecțiune, în special atunci când este prezent un element de întindere a mușchilor gambei. Stresul suplimentar cauzat de tragerea tendonului lui Ahile în punctul său de atașare poate, uneori, să irite și mai mult călcâiul. În cele mai multe cazuri de boală Sever, odihna combinată cu medicamente fără prescripție medicală, schimbarea încălțămintei și fizioterapie care constă în exerciții de întindere și întărire vor ameliora simptomele și vor permite revenirea la activități cu rezolvarea simptomelor.
Leziuni cum ar fi fracturile rezultate în urma unei forțe semnificative și a unui traumatism direct asupra oaselor piciorului și gleznei sau fracturile de stres din cauza suprasolicitării și a activității repetitive nu sunt neobișnuite la jucătorii tineri de fotbal. Cele mai multe fracturi ale gleznei implică osul exterior al părții inferioare a piciorului numit peroneu. Tratamentul osului fracturat poate varia în funcție de tipul de fractură și de cât de mare este deplasarea dintre cele două capete ale osului fracturat. Radiografiile și RMN-ul sunt tehnici imagistice utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica leziunea și pentru a ajuta la orientarea deciziei privind tratamentul. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a alinia în mod corespunzător cele două capete ale osului fracturat pentru a asigura o vindecare adecvată și pentru a minimiza riscul de neconsolidare a fracturii, în plus față de stabilizarea/repararea oricărei leziuni ligamentare asociate.
Durerea de-a lungul marginii exterioare a piciorului, în special atunci când are un debut acut și este asociată cu percepția unei „pocnituri” și cu dificultăți la susținerea greutății, poate fi uneori o fractură specifică numită fractură Jones. Această fractură este greu de obținut pentru a se vindeca fără intervenție chirurgicală, având în vedere aportul slab de sânge în această regiune a osului. Din cauza riscului de vindecare slabă sau de re-leziune în cazul unui tratament conservator, chirurgii ortopezi aleg adesea să fixeze fractura pe cale chirurgicală, ceea ce implică, de obicei, plasarea unui șurub pe locul fracturii. Fracturile Jones sunt cel mai adesea datorate stresului sau suprasolicitării, dar pot fi, de asemenea, datorate unui traumatism.
O fractură de stres este o mică fisură într-un os, sau este uneori menționată ca o reacție de stres atunci când apare o vânătaie severă în interiorul unui os. Cele mai multe fracturi/reacții de stres sunt cauzate de suprasolicitare și activitate repetitivă și sunt frecvente la sportivii care participă la sporturi de alergare, cum ar fi fotbalul. Aceste leziuni apar în timp, atunci când forțele repetitive duc la deteriorarea microscopică a osului pe care organismul nu este capabil să o vindece/recupere prin continuarea activității. Fracturile de stres prin suprasolicitare apar atunci când mișcările/activitățile atletice sunt repetate atât de des încât oasele care suportă greutatea și mușchii de susținere nu au suficient timp să se vindece între sesiunile de antrenament. Osul se află într-o stare constantă de reînnoire – un proces numit remodelare în care osul nou se dezvoltă și înlocuiește osul mai vechi. Dacă activitatea unui sportiv este prea mare, degradarea osului mai vechi are loc rapid și poate depăși capacitatea organismului de a-l repara și înlocui. Ca urmare, osul slăbește și devine vulnerabil la fracturi (de exemplu, fractură de stres). Cea mai frecventă cauză a fracturilor de stres este o creștere bruscă a activității fizice. Această creștere poate fi în ceea ce privește frecvența, durata și/sau intensitatea activității. Cel mai frecvent simptom al unei fracturi de stres la nivelul piciorului și gleznei este durerea. De obicei, durerea se dezvoltă treptat și se agravează în timpul activității de susținere a greutății și este adesea ameliorată prin repaus.
Deși prea des utilizată, autodiagnoza și întârzierea tratamentului poate fi unul dintre cele mai dăunătoare lucruri pe care le puteți face pentru o leziune la gleznă/picior, în special cele menționate mai sus. Dacă vă confruntați cu o leziune la gleznă și aveți nevoie de tratament, puteți solicita o programare la unul dintre cei 25 de medici ortopezi certificați la spitalul nostru deținut de medici pe site-ul nostru www.kcoi.com. Dacă aveți nevoie de tratament de kinetoterapie pentru rana dumneavoastră, puteți beneficia de tratament prin „autoinvitație”, ceea ce înseamnă că nu aveți nevoie de o rețetă sau de o trimitere de la medic pentru a începe tratamentul. Pentru un diagnostic și un tratament imediat, serviciul nostru de asistență ortopedică de urgență este deschis șapte zile pe săptămână, iar spitalul nostru este dotat cu imagistică de diagnosticare la fața locului pentru toate nevoile dvs. de radiografii și RMN.
.