Rezumat
PIP: Medicina comunitară este preocupată de prevenirea bolilor, de factorii determinanți și de istoria naturală a bolilor în populații, precum și de influența mediului și a societății asupra sănătății și a bolilor. A existat mult timp o dihotomie de opinie cu privire la faptul dacă prevenția bolilor poate fi realizată cel mai bine în limitele medicinei clinice sau total separată de tratamentul indivizilor. Se poate susține cu tărie că prevenirea bolilor se realizează cel mai bine prin separarea medicinei comunitare la o distanță rezonabilă de practica clinică. Obiectivele celor 2 practici sunt în esență diferite. Clinicianul își oferă cel mai bun serviciu atunci când se ocupă de un individ care are o plângere. Practicianul de medicină comunitară este dedicat prevenirii apariției afecțiunilor în rândul populației. Rolul clinicianului în prevenirea bolilor este important, dar limitat. Educația pentru practica medicală ar trebui să înceapă prin definirea problemei cu care trebuie să se confrunte. Viitorul practician ar trebui să fie educat cu privire la aceste probleme și apoi să își orienteze practica spre rezolvarea lor. Dacă această abordare are succes, problemele ar trebui să fie schimbate și îmbunătățite sau rezolvate. Acest lucru, la rândul său, ar trebui să fie perceput de educație, care ar trebui să-și modifice în consecință formarea pentru practică. Această procedură este urmată într-o măsură rezonabilă atât în practica și educația în medicina clinică și comunitară. Ea este deosebit de importantă în medicina comunitară, unde problemele trebuie să fie sortate dintr-o matrice socială complexă. Unele țări în curs de dezvoltare au încercat să își rezolve problemele prin producția de medici. În această întreprindere au avut deseori succes, dar rezultatul a fost o scurgere a resurselor financiare ale țării și o îmbunătățire redusă a stării de sănătate a majorității populației. Țările dezvoltate și-au pus încrederea în tratamentul bolilor, excluzând prevenția, și s-au confruntat cu creșterea costurilor serviciilor și cu o povară stabilă sau chiar în creștere a bolilor în rândul populației. În general, există o tendință de a reduce învățământul universitar de medicină comunitară la nivelul unei specialități minore. Acest lucru a produs o schimbare în practica și practicienii medicinei comunitare. Multe instituții de învățământ care predau medicina comunitară se află în situația de a oferi formare unui număr tot mai mare de studenți dintre care o minoritate sunt medici. Pe măsură ce predarea medicinei comunitare pentru medicii universitari și absolvenți scade sau rămâne stabilă, predarea în acest domeniu prosperă și se extinde. Cadrul de oameni care vor menține și îmbunătăți standardul ridicat de sănătate în națiunile industriale este în curs de formare și intră în serviciul comunității.