Necroza cazeoasă sau degenerescența cazeoasă (/ˈkeɪsiəs/) este o formă unică de moarte celulară în care țesutul păstrează un aspect ca de brânză. Este, de asemenea, o formă distinctivă de necroză coagulativă. Țesutul mort apare ca o masă celulară moartă proteică moale și albă.
Etimologie
Cuvântul caseos în sine înseamnă „aparținând sau înrudit cu brânza”, și provine din cuvântul latin caseus, care înseamnă brânză. Necroza se referă la faptul că celulele nu mor într-un mod programat și ordonat ca în cazul apoptozei.
Cauze
Frecvent, necroza cazeoasă este întâlnită în focarele de infecții tuberculoase. Ea poate fi cauzată și de sifilis și de anumite ciuperci.
Un aspect similar poate fi asociat cu histoplasmoza, criptococoza și coccidioidomicoza.
Fiziopatologie
Aceasta începe pe măsură ce infecția este recunoscută de organism și macrofagele încep să facă zidul de protecție împotriva microorganismelor sau agenților patogeni. Pe măsură ce macrofagele eliberează substanțe chimice care digeră celulele, celulele încep să moară. Pe măsură ce celulele mor, ele se dezintegrează, dar nu sunt complet digerate, iar resturile celulelor dezintegrate se aglomerează creând o masă granulară moale care are aspectul de brânză. Pe măsură ce începe moartea celulară, se formează granulomul și moartea celulară continuă răspunsul inflamator este mediat de o reacție de hipersensibilitate de tip IV.
Câteva date sugerează că morfologia epitelioidă și funcția de barieră asociată a macrofagelor gazdei asociate cu granuloamele pot împiedica eliminarea imunitară eficientă a micobacteriilor.
Aspect
În necroza cazeoasă nu se păstrează arhitectura histologică. La examinarea microscopică cu colorație H&E, se caracterizează prin zone de necroză acelulară de culoare roz, înconjurate de un proces inflamator granulomatos.
Când ganglionul limfatic hilar, de exemplu, este infectat cu tuberculoză și duce la necroză cazeoasă, aspectul său macroscopic poate fi un bronz brânzos brânzos până la alb, motiv pentru care acest tip de necroză este adesea descris ca fiind o combinație de necroză coagulativă și necroză lichefiantă.
Cu toate acestea, în plămân, este tipică necroza cazeoasă extinsă cu granuloame confluente cheesy tan. Distrugerea tisulară este atât de extinsă încât există zone de cavitație (cunoscute și sub numele de spații chistice). A se vedea complexul lui Ghon.
-
Necroză cazeoasă în pleură
-
.
Necroză cazeoasă în rinichi
- ^ „degenerare cazeoasă”. TheFreeDictionary.com. Retrieved 2019-09-05.
- ^ a b „Caseous | Meaning of Caseous by Lexico”. Lexico Dictionaries | Română.
- ^ a b Robbins și Cotran: Pathologic Basis of Disease, 8th Ed. 2010. Pg. 16
- ^ „caseous necrosis – Humpath.com – Human pathology”. www.humpath.com. Retrieved 2019-09-05.
- ^ „caseous – WordReference.com Dictionary of English”. www.wordreference.com.
- ^ „Pulmonary Pathology”. Retrieved 2008-11-21.
- ^ a b „Modificări celulare și răspunsuri adaptative – Cunoștințe pentru studenții la medicină și medici”. www.amboss.com. Retrieved 2019-09-05.
- ^ „Tuberculosis”. webpath.med.utah.edu. Retrieved 2019-09-05.
- ^ Bhattacharya, Mallar (2016-11-09). „Macrofagele construiesc un zid și gazda plătește pentru el”. Science Translational Medicine (în engleză). 8 (364): 364ec178-364ec178. doi:10.1126/scitranslmed.aal0066. ISSN 1946-6234.
- Imagini microscopice de necroză cazeoasă
- Imaginea unui ganglion limfatic hilar care demonstrează necroză cazeoasă
- Imaginea unui granulom cazeat de tuberculoză în glanda suprarenală
.