Nevus compus

Diagnostic pe scurt

Nevus compus. Colorație H&E.

Sinonime

Nevus melanocitar compus

Niduri de melanocite în derm și epiderm, melanocitele se „maturizează” cu profunzimea, de obicei fără mitoze (occ. superficiale), fără distrugere a structurilor înconjurătoare, fără nucleoli vizibili, fără mărire semnificativă a melanocitelor

LM DDx

melanom malign (nevoid), nev joncțional, nev intradermal, nev displazic

Gross

leziune cutanată pigmentară, usu. mică, cu marginea regulată, fără neregularități în pigmentare

Site

cutanat – vezi leziuni melanocitare și nev comun

Prevalență

foarte frecventă

Prognostic

benign

Clin. DDx

leziuni pigmentate ale pielii

Tratament

nu este necesar, poate fi extirpat din motive cosmetice

Nevul compus (prescurtat CN), de asemenea nevul melanocitar compus (prescurtat CMN), este o leziune melanocitară benignă frecventă.

Nevul compus face parte din grupul mare de nevuri comune. În limbajul comun, nevul este cunoscut sub denumirea de aluniță.

Generalități

Benigne.
Comune.
Surg din nevi joncționali și apoi evoluează spre nevi intradermici.

Clinic – gândiți-vă la melanomul malign… nu ar trebui să fie ca melanomul:

ABCD = asimetric, margini (neregulate), culoare (negru), diametru (mare).

Microscopic

Caracteristici:

Leziune simetrică.
„Maturizează” cu profunzimea.
- Mai puțin celulară cu profunzimea.
- Mai puțină atipie nucleară cu profunzimea.
- Celule mai mici cu profunzimea.
- Niduri mai mici cu profunzime.
Mitoze rare (superficiale).
- Fără mitoze profunde.
Nu distrug structurile înconjurătoare.
Nu există nucleoli.
În derm și epiderm – caracteristică esențială.
+/-Adipocite – neobișnuite.

DDx:

Melanom malign (nevoid).
Nevus displazic.
Nevus joncțional.
Nevus intradermic.

Imagini

CN – mag. mic.
CN – mag. intermed.
CN – high mag.
CN – high mag.
CN – foarte mare mag.

Semnare de ieșire

SKIN LESION, RIGHT NECK, SHAVE BIOPSY:- BENIGN COMPOUND NEVUS.

Micro

Secțiunile arată melanocite în derm și epiderm. Leziunea este simetrică în arhitectura sa și în distribuția pigmentului. Nu există o răspândire pagetoidă a melanocitelor în epidermă. Superficial, melanocitele sunt în cuiburi. Melanocitele nu prezintă nicio atipie citologică aparentă și se maturizează odată cu adâncimea. Nu se apreciază activitate mitotică. Leziunea este complet excizată în planul de secțiune.

Lesiunea este complet excizată în planul de secțiune.

Sunt slab compuse

Secțiunile arată melanocite predominant în derm. Se observă rare cuiburi melanocitare la joncțiunea derm-epidermică. Nu există o răspândire pagetoidă a melanocitelor în epidermă. Leziunea este simetrică în arhitectura sa. Superficial, melanocitele sunt în cuiburi și pigmentul este prezent. Melanocitele se maturizează în profunzime. Nu se apreciază activitate mitotică. Leziunea este prezentă la margine.

Caracteristici congenitale prezente

Secțiunile arată melanocite în derm și epiderm. Nu există o răspândire pagetoidă a melanocitelor în epidermă. Superficial, melanocitele sunt în cuiburi. Melanocitele prezintă o ușoară extindere nucleară, dar se maturizează odată cu adâncimea. Nucleolii nu sunt proeminenți. Melanocitele se găsesc adiacente structurilor anexe și vaselor sanguine. Nu se apreciază activitate mitotică. Leziunea este incomplet excizată.

Vezi și

Leziuni melanocitare.