Amesh A. Adalja, MD, FACP, FACEP, 26 iunie 2015
Botulismul este cauzat de toxina extrem de puternică elaborată de agentul de categoria A Clostridium botulinum. Această toxină, atunci când este ingerată, inhalată sau inoculată, poate provoca o paralizie flască fatală. Până de curând, se cunoșteau 7 toxinotipuri de toxină botulinică (etichetate de la A la G), fiecare dintre acestea putând fi neutralizat de antitoxina heptavalentă aprobată de FDA.
Dar, această paradigmă s-a schimbat odată cu descoperirea unei tulpini de C. botulinum izolată de la un sugar cu botulism, care elaborează 2 toxinotipuri: B și o nouă toxină denumită „H. „1 Pe baza experimentelor anterioare, se credea că toxina de tip H nu este susceptibilă de a fi neutralizată cu antitoxine heptavalente, creându-se astfel o potențială lacună în contramăsurile medicale pentru această boală.
Cu toate acestea, noile cercetări ale CDC, publicate în Journal of Infectious Diseases, oferă dovezi liniștitoare cu privire la eficacitatea antitoxinei heptavalente împotriva toxinei de tip H.
Sesizări efectuate pe șoareci și neuronale
Maslanka et al. au folosit atât teste pe șoareci, cât și teste in vitro pe celule neuronale pentru a evalua capacitatea antitoxinelor existente de a neutraliza noua toxină. În ambele teste biologice, s-a stabilit că antitoxina heptavalentă a neutralizat toxina de tip H. În mod specific, prin utilizarea mai multor combinații de antitoxine, s-a descoperit că antitoxina de tip A era antitoxina responsabilă de neutralizarea toxinei de tip H.1
Studii genetice suplimentare asupra noii toxine au arătat că aceasta este o toxină hibridă compusă din elemente ale toxinotipurilor A și F, ceea ce a explicat sensibilitatea sa la antitoxina A.1
Eficacitatea antitoxinei heptavalente rămâne intactă
Lucrarea lui Maslanka et al. este importantă deoarece stabilește că încrederea în eficacitatea principalei noastre contramăsuri actuale împotriva botulismului natural și intenționat este intactă, în ciuda descoperirii noii toxine hibride A/F de tip H, care poate provoca o boală simptomatică. Este important să se efectueze studii de urmărire precum acesta, deoarece era necesară confirmarea atributelor noii toxine înainte de a se lansa într-un proces de dezvoltare a unei noi antitoxine.
Nu este clar de ce studiile anterioare nu au putut ajunge la același rezultat la care au ajuns cercetătorii CDC (CDC a folosit antitoxina aprobată de FDA, în timp ce alți cercetători nu au făcut-o2), dar acest lucru subliniază nevoia crucială de reproductibilitate a rezultatelor în știință înainte de recunoașterea unui nou fapt științific.
- 1. Maslanka SE, Luquez C, Dykes JK, et al. O nouă toxină botulinică, raportată anterior ca serotip H, are o structură hibridă a serotipurilor cunoscute A și F care este neutralizată cu antitoxina serotipului A. J Infect Dis 2015; publicat online la 10 iunie 2015. http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/06/08/infdis.jiv327.full.pdf+html. Accesat la 23 iunie 2015.
- 2. Roos R. Studiu: noua toxină botulinică mai puțin periculoasă decât se credea. CIDRAP News 17 iunie 2015. http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2015/06/study-novel-botulinum-toxin-less-dangerous-thought. Accesat la 23 iunie 2015.
.