Există 2 simptome principale ale deficienței de vitamina B12:
Anemie megaloblastică (macrocitică)
Anomalii neurologice
Anemie megaloblastică (macrocitică)
Este același tip de anemie care apare în deficitul de folat care se caracterizează prin globule roșii imature, mai puține și mărite. În deficitul de vitamina B12, acest lucru poate apărea deoarece nu există suficientă cobalamină pentru a transforma 5-metil THF în THF (ilustrat în figura 11.211). Astfel, THF nu este disponibil pentru sinteza normală a ADN-ului și globulele roșii nu se divid corect.
Anomalii neurologice
Deficiența de vitamina B12 determină, de asemenea, degenerarea nervilor și anomalii care pot precede adesea apariția anemiei. Acestea includ un declin al funcției mentale și senzație de arsură, furnicături și amorțeală a picioarelor. Aceste simptome pot continua să se agraveze, iar deficiența poate fi fatală1.
Cea mai frecventă cauză a deficienței de vitamina B12 este anemia pernicioasă, o afecțiune a producției inadecvate de factori intrinseci care determină o absorbție deficitară a vitaminei B12. Această afecțiune este frecventă la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, deoarece acestea suferă de gastrită atrofică2. Gastrita atrofică este o afecțiune inflamatorie cronică ce duce la pierderea glandelor din stomac, așa cum se arată în figura din următorul link.
Web Link
-Gastrita atrofică
Pierderea glandelor duce la scăderea producției de factor intrinsec. Se estimează că ~6% dintre persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste sunt deficitare în vitamina B12, iar 20% au un status marginal3. În plus față de persoanele în vârstă, veganii sunt, de asemenea, expuși riscului de deficit de vitamina B12, deoarece nu consumă produse de origine animală. Cu toate acestea, deficitul poate dura ani de zile pentru a se dezvolta la adulți, din cauza depozitelor și a reciclării vitaminei B122. Deficitul are potențialul de a apărea mult mai repede la sugari sau la copiii mici care urmează o dietă vegană, deoarece aceștia nu au depozitele pe care le au adulții4.
Folatul/Acidul folic maschează deficitul de vitamina B12
După cum s-a menționat mai sus, folatul și vitamina B12 duc la aceeași anemie megaloblastică (macrocitică). Dacă în timpul deficienței de vitamina B12 se administrează niveluri ridicate de folat sau acid folic (cea mai mare parte a îngrijorării se referă la acidul folic, deoarece acesta este îmbogățit în alimente și luat în mod obișnuit în suplimente), acesta poate corecta această anemie. Acest lucru este denumit mascare, deoarece nu rectifică deficiența, dar „vindecă” acest simptom. Acest lucru este problematic, deoarece nu corectează problemele neurologice mai grave care pot rezulta din deficiența de vitamina B12. Există unele persoane care sunt preocupate de îmbogățirea cerealelor și a boabelor cu acid folic, deoarece persoanele care au deficit de B12 ar putea să nu dezvolte anemie macrocitică, ceea ce face ca un deficit de vitamina B12 să fie mai greu de diagnosticat2.
Nu a fost raportată nicio toxicitate a vitaminei B12.
Referințe &Legături
1. Byrd-Bredbenner C, Moe G, Beshgetoor D, Berning J. (2009) Wardlaw’s perspectives in nutrition. New York, NY: McGraw-Hill.
2. Whitney E, Rolfes SR. (2008) Înțelegerea nutriției. Belmont, CA: Thomson Wadsworth.
3. Allen L. (2009) Cât de frecventă este deficiența de vitamina B-12? Am J Clin Nutr 89(2): 693S-696S.
4. Gropper SS, Smith JL, Groff JL. (2008) Nutriție avansată și metabolism uman. Belmont, CA: Wadsworth Publishing.
Links
Gastrita atrofică – http://catalog.nucleusinc.com/enlargeexhibit.php?ID=3754
.