Abstract
Artera spinală anterioară (ASA) sau arteria spinalis anterior asigură alimentarea cu sânge a 2/3 anterioare ale măduvei spinării și 75% din alimentarea cu sânge a măduvei spinării provine din ASA (1-3). ASA este un canal continuu pe întreaga lungime a măduvei spinării (3-5), fiind constituită prin coalescența ramurilor ascendente și descendente ale arterelor radiculare vecine. La capătul său cel mai cranial, ASA provine, de obicei, de la joncțiunea ramurilor stânga și dreapta care emană din ambele artere vertebrale (AV). Cele două ramuri se unesc cu perechea sa opusă la decuspidarea piramidală pentru a parcurge un curs recurent în cisterna premedulară până la măduva spinării cervicale (Fig. 1) (6) (6). Ramurile ASA își au originea pe suprafața medială, laterală sau posteromedială a porțiunii V4 a VA distale față de originea arterei cerebeloase inferioare posterioare (PICA). Distanța dintre punctul de origine al ASA și apexul joncțiunii vertebrobasilare prezintă o mare variabilitate, variind între 2,86 și 12,38 mm, cu o medie de 6,86 mm (7). Distanța dintre punctul de origine al ASA și originea PICA este în medie de 9,02 mm. Diametrul extern al ramurilor ASA variază între 0,34 și 1,02 mm (media 0,59 mm). Proporția dintre diametrul mediu al ramificațiilor ASA și VA este de 0,17 (7). Pe baza acestei proporții, fluxul în ASA este de aproximativ 1/1000 din fluxul în VA conform ecuației lui Poiseuille (8). Ramurile drepte și stângi dau naștere la o medie de 3,6 ramuri perforante înainte de a forma ASA. ASA însăși, în porțiunea sa cervicală premedulară, dă naștere la o medie de 2,5 ramuri perforante (7).
.