Dragii colegi,
Colegiul de Medicină Generală din Canada a fost creat în 1954, într-o perioadă în care medicina generală era amenințată. Existau îngrijorări cu privire la standardele de îngrijire și la pierderea prestigiului în fața studenților la medicină și a publicului, iar alte specialități se extindeau. Acesta a fost creat ca o filială a Secției de Medicină Generală a Asociației Medicale Canadiene (creată în 1948) și a fost creat după modelul Colegiului Regal (creat în 1929). La începutul anilor ’60, deși a făcut obiectul unor dezbateri aprinse, consiliul de administrație al CFPC a aprobat „principiul unei formări avansate în medicina generală, care să conducă la o calificare mai înaltă decât cea de membru obișnuit al Colegiului. „1 În 1966, au fost create primele 2 programe de rezidențiat în medicina de familie. Primul examen care a condus la certificarea în medicina de familie a avut loc în 1969. Prima vizită de acreditare a avut loc în 1971. Până în 1974, fiecare facultate de medicină avea un rezidențiat în medicina de familie, iar „până în 1992, formarea de rezidențiat în medicina de familie a fost considerată calea preferată către medicina de familie. „1
Am ales rezidențiatul în medicina de familie într-o perioadă în care se putea intra în medicina generală sau de familie în diverse moduri, cel mai frecvent fiind un stagiu de practică prin rotație. Cu siguranță exista la acea vreme sentimentul de a atinge un grad de excelență cu Certificarea, chiar dacă aceasta nu era obligatorie. Acest sentiment a fost împărtășit de cei 13 medici de familie care au participat pentru prima dată la examenul de certificare. În prezent, Federația Autorităților de Reglementare Medicală din Canada consideră certificarea de către CFPC ca fiind standardul canadian în medicina de familie. Cele mai multe jurisdicții o cer pentru o licență completă, fără restricții, care oferă medicilor portabilitate în întreaga țară.
Mult accent pentru Certificare este pus pe examen, dar acesta este doar un factor. Majoritatea candidaților provin din rezidențiatul în medicina de familie. Pentru a susține examenul, directorii de program ai candidaților trebuie să confirme în scris că aceștia au îndeplinit cerințele educaționale ale programului de rezidențiat. Curriculumul Triple C al CFPC este primul curriculum educațional bazat pe competențe din Canada; odată cu punerea sa în aplicare, avem acum un proces mai robust de proiectare a programelor și de realizare a evaluărilor rezidenților la locul de muncă pentru a informa mai bine această recomandare.
Examenul de Certificare include diverse instrumente care au evoluat pe baza celor mai bune practici și a informațiilor psihometrice. Formatul actual include SAMP-uri (probleme de management cu răspuns scurt) și SOO-uri (simulări orale de birou). În 1982, SAMP-urile au fost introduse pentru examenul de competență specială în medicina de urgență; acestea au fost curând adaptate pentru examenul de medicină de familie. Acestea testează reamintirea faptelor, rezolvarea problemelor și evaluarea critică2,3 utilizând o abordare bazată pe caracteristici-cheie. Evaluarea și monitorizarea psihometrică au demonstrat că sunt valide și fiabile. Singurul instrument care a „supraviețuit” examenului din 1969 este SOO.4 Acesta evaluează abilitatea de comunicare între medic și pacient și se bazează pe metoda clinică centrată pe pacient. De asemenea, s-a demonstrat că este valid și fiabil.4 O evaluare externă a examenului din 2016 a reafirmat relevanța acestuia și faptul că a demonstrat parametri psihometrici satisfăcători.
În 2018, 1677 de candidați au susținut examenul de certificare. Din punct de vedere istoric, 36 499 din totalul de 43 937 de candidați din 1969 încoace au reușit, ceea ce reprezintă o rată generală de promovare de 83 %. Există diferențe între fluxurile de candidați care susțin examenul: 30 614 candidați eligibili pentru rezidențiat dintr-un total de 34 535 (89%) și 5885 candidați eligibili pentru practică dintr-un total de 9402 (63%) au reușit.
Examenul de medicină de urgență a fost introdus pentru prima dată în 1982 cu 83 de candidați (79 eligibili pentru practică, 4 eligibili pentru rezidențiat). Anul trecut am avut 237 de candidați (114 eligibili pentru practică, 123 eligibili pentru rezidențiat). Pentru toți anii, 3934 din 4902 (80%) candidați au reușit (92% dintre candidații eligibili pentru rezidențiat și 65% dintre candidații eligibili pentru practică).
Împreună cu colegii noștri de la Royal College și cu departamentele de medicină de familie din întreaga țară, ne propunem să testăm pentru competență și să formăm pentru excelență. Un CCFP în 2019 implică faptul că candidații sunt instruiți în moduri sau au experiențe de practică acceptabile și congruente cu misiunea, viziunea și valorile CFPC; sunt evaluați în moduri acceptabile pentru CFPC; au atins competența, așa cum este definită de CFPC; și sunt dispuși să mențină în mod activ Certificarea.
Avem motive întemeiate să ne simțim mândri de realizările noastre, deoarece anul acesta sărbătorim cea de-a 50-a aniversare a Certificării. În viitor, sperăm să consolidăm evaluarea pentru a ne spori capacitatea de a lua decizii de Certificare, în special pentru candidații aflați la limită; să colaborăm cu alte organisme de stabilire a standardelor pentru a atinge excelența în evaluare; și să continuăm, prin procese de Certificare solide, să validăm ceea ce faceți atât de bine în fiecare zi în comunitățile mari și mici.
.