Nu este greu să găsești online povești despre femei care au avut menstruația în timp ce erau însărcinate, dar există vreo dovadă științifică care să susțină aceste afirmații? O lipsă a menstruației se presupune că este unul dintre primele și cele mai clare semne de sarcină. Din păcate, corpului nostru nu îi place întotdeauna să joace după reguli. Două exemple comune sunt:
- Multe femei se confruntă cu sângerări asemănătoare menstruației și simptome PMS, chiar și după ce au obținut un test de sarcină pozitiv.
- Unele femei se confruntă cu sângerări asemănătoare menstruației, presupun că nu sunt însărcinate, iar apoi încep să se confrunte cu simptome neașteptate de sarcină.
Puteți avea cu adevărat menstruația în timp ce sunteți însărcinată?
Răspunsul scurt este nu. Menstruația, prin definiție, apare doar după ce ovulezi, iar tu nu poți ovula atunci când ești însărcinată.
În timpul primei jumătăți a ciclului dumneavoastră, mucoasa uterină se îngroașă în pregătirea pentru o posibilă sarcină. După ovulație, nivelul de progesteron crește, menținând mucoasa uterină.
Dacă nu rămâneți însărcinată, nivelurile de progesteron scad după aproximativ două săptămâni, iar mucoasa începe să se desprindă – aceasta este menstruația dumneavoastră.
Dacă ovulul a fost fecundat și dacă se implantează cu succes în mucoasa dumneavoastră uterină, atunci va începe să secrete hormonul hCG, sau gonadotropina corionică umană. Acest hormon îi semnalează organismului tău să păstreze mucoasa uterină intactă. Este posibil să vă confruntați în continuare cu o anumită formă de sângerare sau spotting, dar, prin definiție, nu este vorba de menstruație.
Cât de frecvente sunt sângerările asemănătoare menstruației la începutul sarcinii?
Acest studiu epidemiologic a analizat sarcinile a 4.539 de femei și a constatat că 27% dintre femeile fără avort spontan au raportat că au avut o anumită formă de sângerare în timpul sarcinii. Cea mai frecventă perioadă de apariție a sângerărilor a fost 5 – 8 săptămâni de gestație (sau 1 – 3 săptămâni după o lipsă de menstruație).
Dintre aceste femei:
- Aproximativ 15% au avut sângerări în același timp cu următoarea menstruație așteptată.
- Doar 2% au experimentat un flux abundent care a durat 3 sau mai multe zile și care ar putea fi confundat cu o menstruație obișnuită.
- Nicio femeie nu a experimentat episoade de sângerare care să urmeze ciclul lor lunar obișnuit, inclusiv durata și intensitatea tipică a menstruației.
Cât de multă sângerare este normală la începutul sarcinii?
Când vorbim despre scurgerile de sarcină, nu există un adevărat „normal”. Simptomele sarcinii sunt diferite pentru toată lumea. Cu toate acestea, sângerările ușoare tind să fie mai frecvente decât sângerările care sunt suficient de abundente pentru a fi confundate cu o menstruație. Studiul de mai sus, publicat în Annals of Epidemiology, a constatat că, dintre femeile care au avut sângerări la începutul sarcinii:
- 76% au avut doar episoade de spotting (pe care studiul le-a definit ca fiind sânge observat doar la ștergere)
- 18% au experimentat sângerări ușoare (în care cea mai abundentă zi de sângerare a fost totuși mai ușoară decât fluxul menstrual tipic al femeii)
- 6% au experimentat sângerări la fel de abundente sau mai abundente decât fluxul lor normal
Pentru a rezuma, 27% dintre femei au experimentat o anumită formă de sângerare în timpul sarcinii timpurii. Dintre aceste femei, aproximativ 6% au experimentat sângerări suficient de abundente pentru a fi confundate cu sângerările menstruale.
Sarcinile sau sângerările în timpul sarcinii înseamnă avort spontan?
Carecare cantitate de sângerare în timpul sarcinii poate fi înfricoșătoare, dar nu este neapărat un semn de avort spontan. Femeile care se confruntă cu spotting sau sângerări ușoare în timpul sarcinii nu sunt mai predispuse la avort spontan decât femeile fără sângerări, potrivit unui studiu din 2010 publicat în Obstetrics & Gynecology.
Sângerările abundente, pe de altă parte, au fost puternic predictive de avort spontan. Femeile din studiu care au avut sângerări abundente au avut un risc de trei ori mai mare de avort spontan decât femeile fără sângerări. (Sângerarea abundentă a fost definită ca fiind o sângerare la fel de abundentă sau mai abundentă decât menstruația obișnuită a femeii.)
În afară de riscul de avort spontan, sângerarea vaginală din primul trimestru poate fi asociată cu un risc crescut de naștere prematură și greutate mică la naștere.
Sângerarea de implantare poate fi similară cu sângerarea menstruală?
Sângerarea de implantare este una dintre cele mai des citate explicații pentru sângerările timpurii din timpul sarcinii. Dar, în mod surprinzător, nu există nicio dovadă că procesul de implantare provoacă sângerări.
De fapt, există dovezi că implantarea nu provoacă sângerări. Acest studiu a constatat că, pentru majoritatea femeilor care au sângerări în timpul sarcinii timpurii, acestea nu încep decât la cel puțin cinci zile după implantare. Da, sângerările în timpul sarcinii timpurii sunt destul de frecvente, dar nu au nimic de-a face cu momentul în care ovulul fertilizat se implantează în mucoasa uterină.
Ce cauzează sângerările în timpul sarcinii timpurii?
Ocazional, există o cauză clară pentru spotting sau sângerare în timpul sarcinii timpurii:
- Iritare a colului uterin
- Infecție (cum ar fi vaginoza bacteriană)
- Hematom subcorionic
- Gestație extrauterină
- Hematom subcorionic
- Gestație ectopică
- Avort spontan sau sarcină chimică
Dar, de cele mai multe ori, nu poate fi găsită o cauză clară pentru episoadele de sângerare sau spotting în timpul sarcinii.
A fost teoretizat faptul că sângerările la începutul sarcinii pot avea legătură cu formarea placentei. În primele câteva săptămâni de sarcină, corpul galben este responsabil de producerea progesteronului necesar pentru menținerea sarcinii. Dar producția de progesteron se deplasează către placentă în jurul săptămânii 7.
Autorii studiului din Obstetrics & Gynecology notează că acest lucru coincide cu momentul în care sângerările sunt cel mai frecvent observate, în timpul săptămânilor gestaționale 5 – 8. Ei presupun că sângerările abundente în această perioadă pot semnala o problemă de dezvoltare a placentei.
Când ar trebui să apelați la furnizorul dvs. de servicii medicale în legătură cu sângerările din primul trimestru?
Din păcate, nu există cu adevărat o modalitate sigură de a spune dacă sângerarea dvs. la începutul sarcinii – fie că este doar o sângerare ușoară sau o sângerare mai abundentă cu cheaguri – este inofensivă sau un semn al unei probleme mai îngrijorătoare.
Deși sângerarea vaginală în timpul sarcinii poate indica o afecțiune medicală subiacentă, nu înseamnă că trebuie să vă temeți de ce este mai rău. Da, sângerarea în timpul sarcinii ar putea fi un simptom de avort spontan, dar ar putea fi, de asemenea, cauzată de oricare dintre factorii de mai sus. Singura modalitate de a diagnostica cauza sângerării este să mergi la furnizorul tău de servicii medicale pentru teste suplimentare.
Dacă sângerarea dvs. este însoțită de amețeli sau durere pe o singură parte a corpului, poate fi un simptom al unei sarcini ectopice, o afecțiune gravă. Dacă observați aceste simptome, trebuie să vă sunați imediat medicul dumneavoastră.
Dacă sunteți îngrijorată de orice sângerare în timpul sarcinii, chiar dacă nu aveți simptome suplimentare, nu ezitați să vă contactați medicul dumneavoastră pentru a discuta ce înseamnă.
Ce cauzează alte simptome menstruale la începutul sarcinii?
Multe femei pot începe să simtă simptome în timpul sarcinii timpurii care pot fi ușor confundate cu sindromul premenstrual. Acest lucru se datorează efectelor hormonului progesteron, care crește în timpul fazei luteale a ciclului dumneavoastră (între momentul ovulației și momentul în care începe următoarea menstruație). Acesta este responsabil atât de simptomele sindromului premenstrual, cât și de simptomele sarcinii timpurii.
La scurt timp după implantare, embrionul dumneavoastră va începe să elibereze hCG, ceea ce va face ca nivelul de progesteron să rămână ridicat. Dacă nu sunteți însărcinată, nivelurile de progesteron vor scădea, semnalând corpului dumneavoastră că începe să se desprindă mucoasa uterină și începe menstruația.
În ambele cazuri, progesteronul din corpul dumneavoastră poate provoca o serie de efecte care fac dificil de spus dacă sunteți însărcinată sau dacă sunteți pe cale să vă vină ciclul. Unele simptome ale sarcinii timpurii care pot fi confundate cu sindromul premenstrual (sau, pe de altă parte, simptome ale sindromului premenstrual care pot fi confundate cu semne timpurii de sarcină) sunt:
- Sângerări vaginale sau pete
- Crampe
- Sensibilitatea sânilor
- Fatiga
- Dureri lombare
- Irritabilitate sau schimbări de dispoziție
Cum puteți face diferența între menstruație și petele de sarcină?
Răspunsul scurt? Nu puteți. Multe femei se confruntă cu sângerări vaginale în timpul fazei luteale a ciclului lor, precum și în timpul sarcinii timpurii. Efectuarea unui test de sarcină este singura modalitate de a ști cu siguranță dacă spottingul tău este din cauza sarcinii sau pentru că ești pe cale să ai menstruația.
Cel mai bun moment pentru a face un test de sarcină este la 12 – 14 zile după ovulație (DPO), care este în jur de momentul în care majoritatea femeilor ar avea în mod normal menstruația.
