Introducere: Având în vedere natura distinctivă în ceea ce privește stresul psihologic și tonusul anal a poziției care este în general selectată între litotomie și decubit lateral stâng (LLD), am postulat efectul acesteia asupra percepției durerii în timpul biopsiei și am investigat asocierea lor.
Materiale și metode: Un studiu prospectiv pentru compararea a două poziții de biopsie care au fost efectuate într-o zi de lucru diferită a fost realizat pentru 208 bărbați (poziția de litotomie=86, LLD=122). Decizia privind poziția a fost luată exclusiv pe baza preferinței pacientului în ziua biopsiei, iar toate procedurile au fost efectuate în conformitate cu un protocol identic (biopsie cu 12 nuclee cu gel de lidocaină intrarectală), sondă și ac. Gradul maxim de durere pe parcursul întregului proces a fost evaluat cu ajutorul unei scale analogice vizuale (VAS), imediat după biopsie. După potrivirea în funcție de propensiune, un total de 152 de pacienți au fost selectați în cele din urmă (grupul litotomie=76, LLD=76), apoi au fost comparați parametrii peri-biopsie.
Rezultate: Între grupuri, nu au fost observate diferențe între toate variabilele, inclusiv vârsta, obezitatea, volumul prostatei, PSA seric, scorul internațional al simptomelor prostatei și rata de detectare a cancerului, cu excepția scorului mediu (± deviație standard) VAS (3,89±2,01 vs. 4,58±2,22, p=0,049). Scorul VAS a prezentat o asociere semnificativă doar cu poziția pacientului (coeficientul lui Pearson=-0,165, p=0,042). În modelele de regresie liniară multiplă privind efectul variabilelor clinice asupra scorului VAS, poziția pacientului a fost un singur predictor independent care a favorizat poziția de litotomie pentru scăderea durerii percepute (B=-0,928, p=0,024).
Concluzii: Aceste date sugerează că poziția de litotomie este o modalitate adecvată de efectuare a biopsiei transrectale de prostată cu utilizarea de rutină a gelului topic de lidocaină în comparație cu poziția convențională LLD.