Termenul „durere de cap” este cunoscut de toată lumea, fie că este vorba de o experiență personală sau de cineva pe care îl cunoașteți. Dar nu toate durerile de cap sunt la fel. O parte a lucrului cu o mare varietate de pacienți și cu nevoile lor este să fii familiarizat cu diferitele tipuri și cu ceea ce înseamnă acestea pentru persoana respectivă.
Câteva dintre cele mai frecvente tipuri de dureri de cap includ:
– Cefaleea de tensiune
– Cefaleea de migrenă
– Cefaleea sinusală
– Cefaleea hipertensivă
– Cefaleea în ciorchine
– Cefaleea posttraumatică
– Cefaleea posttraumatică. Cefaleea cervicogenă
Nu este întotdeauna la fel de simplu ca și cum ai pune o etichetă pe tipul de durere de cap pe care o are o persoană. Simptomele tind să se amestece între tipuri și modul în care se prezintă și, destul de des, sunt la fel de unice ca și persoana care le are. Acest lucru poate face ca pentru un medic să fie dificil să spună cu siguranță cu ce tip de durere de cap vă confruntați și ce tratament va oferi o ușurare pe termen scurt și o soluție pe termen lung. O parte din ecuație constă în examinarea anatomiei care creează semnalul de durere.
Un lucru important de înțeles este că, deși se poate simți ca și cum durerea ta vine din interiorul capului, de fapt nu există țesuturi în creier (propriu-zis) care să genereze durere! Cu alte cuvinte, este un semnal care vine din afara creierului și care este transmis pentru a spune că ceva nu merge așa cum ar trebui.
Deși există și alte cauze mai grave ale durerilor de cap (Tumori, accident vascular cerebral, etc…), aceasta este destul de rară și nu este primul loc de unde să începi. Vom aprofunda cauzele durerilor de cap mai „tipice” pe care oamenii le experimentează în mod regulat.
Anatomia unei dureri de cap
1. Arterele din creier –
Un mare accent a fost pus pe studierea arterelor din creier și pe înțelegerea rolului lor în durerile de cap. Încă nu sunt complet înțelese mecanismele exacte care au ca rezultat o migrenă, dar știm că o piesă din puzzle este că atunci când apar migrenele, există o umflătură în arterele creierului și o inflamație rezultată a nervilor din artere. Transmiterea către ganglionul trigemenului de la terminațiile nervoase provoacă „bucata” de durere a unei dureri de cap.
De aceea, un obiectiv principal al multor medicamente farmaceutice utilizate (pentru tratarea simptomelor migrenelor) vizează reducerea acestei umflături a arterelor.
2. Rădăcinile nervoase: C1, C2, C3
De foarte multe ori, oamenii încep să aibă dureri de cap pentru prima dată după un traumatism la cap și/sau la gât. O lovitură de bici sau o contuzie poate duce la iritarea nervilor cei mai superiori din gât. Durerea rezultată care este generată este adesea resimțită la nivelul spatelui și al părții superioare a capului. Atunci când această leziune a coloanei cervicale superioare este lăsată necorectată, poate duce la o perturbare continuă a acestor nervi… ceea ce este cunoscut sub numele de nevralgie occipitală.
Nervii care vin din partea superioară a gâtului3. Rolul meningelor
„Organele sistemului nervos central (creierul și măduva spinării) sunt acoperite de 3 straturi de țesut conjunctiv numite colectiv meningele”. (1)
Este probabil că recunoașteți termenul „meningită”. (Acesta înseamnă literalmente „Inflamație a meningelor”) O durere de cap foarte puternică poate fi o afecțiune secundară (simptom) a meningitei… și meningele pot contribui la durerea de cap chiar și atunci când nu există o infecție meningiană.
Diverse studii au arătat că legătura dintre mușchii suboccipitali se conectează în meninge. Faptul că tensiunea asupra acestei teci din jurul SNC (Sistemul Nervos Central) poate contribui la anumite dureri de cap. (2) Din articol: „…Aceste punți midurale au fost asociate cu etiologia cefaleelor cervicocefalice și a sindroamelor dureroase cervicocefalice.”
4. Mușchii capului și gâtului
Există o corelație puternică între cefaleele de tensiune (de tip) și musculatura gâtului și a capului. Deși influența acestor mușchi în cefaleea a fost exagerată de-a lungul anilor, anumiți mușchi joacă într-adevăr un rol în durerea resimțită „în cap”. Durerea care este referită în cap poate proveni de la mușchi precum splenius capitus.
Pacienții care suferă de ATM au adesea și dureri de cap corelate. Contracția mușchilor maxilarului (temporali, magistrali și pterigoizi) poate genera și ea durere.
Musculi frecvent asociați cu durerile de cap5. Disfuncția articulațiilor gâtului
Creierul primește în permanență informații de la articulațiile gâtului și ale coloanei vertebrale. Aceasta este o parte integrantă a posturii și a legăturii sale cu funcțiile neurologice ale măduvei spinării. Atunci când aceste articulații sunt deplasate din poziție pentru perioade lungi de timp (Cronică), aceasta poate duce la iritații. Durerile de cap „cervicogene” sunt un rezultat al acestei disfuncții a articulațiilor gâtului. Deși sunt mai dificil de clasificat, acestea sunt frecvent întâlnite la persoanele care au suferit o lovitură de bici și/sau leziuni ale capului (TCC și comoție).
Care este legătura?
Acum vine partea interesantă! Punctul comun în ceea ce am discutat este neurologia și, în special, complexul trigeminal.
Complexul nervului trigemen.jpg
Complexul nervului trigemen.jpg
Complexul nervului trigemen
Fotografie: Science Photo Library
Acest fascicul specific de nervi este principalul „centru de compensare” pentru majoritatea semnalelor de durere pentru cap și gât. Toate informațiile neuronale provenite de la primii 3 nervi spinali (C1-C3), de la mușchii maxilarului, de la pielea feței și de la meninge sunt transmise prin acest Complex Trigeminal și procesate de acesta. Nevralgia de trigemen este o formă severă a unei probleme comune.
Ce înseamnă acest lucru? Dacă putem afecta funcția complexului trigeminal, atunci putem afecta (în mod pozitiv) tulburarea de cefalee a unei persoane.
Cum poate ajuta corecția structurală a ADC
Aici, la Precision Chiropractic, ne concentrăm pe realizarea unei corecții specifice, ghidate de imagine, a părții superioare a gâtului. (coloana vertebrală cervicală superioară). Mai devreme am atins modul în care primii 3 nervi spinali sunt implicați în transmiterea durerii implicate într-o durere de cap, dar sunt, de asemenea, implicați în transmiterea de informații despre postură și modul în care te raportezi la lumea din jurul tău.
În mod normal, cu capul și gâtul într-o relație/poziție normală, datele (informațiile) sunt transmise către creier și totul funcționează în mod optim. Atunci când cineva are o deplasare structurală la nivelul gâtului, cum ar fi un Complex de deplasare a Atlasului, informațiile sunt amestecate și semnalul în creier are ca rezultat „Durere” fiind mesajul predominant. Acesta este motivul pentru care concentrarea asupra nervilor din partea superioară a gâtului este atât de vitală… o funcționare corectă poate întrerupe procesul unei dureri de cap înainte ca aceasta să ajungă în plină desfășurare!
Diagramă care arată cum nervii de la nivelul gâtului se întâlnesc cu nervii trigeminali Credit imagine: Dan Murphy, DC thechiropracticimpactreport.com
Unul dintre motivele pentru care avem atât de mult succes în a-i ajuta pe cei care suferă de dureri de cap este faptul că ne adresăm unei componente fizice comune care este de cele mai multe ori trecută cu vederea. Nu este vorba că tratăm diferit diferitele tipuri de dureri de cap; mai degrabă abordăm factorul comun, care este destul de des Complexul de deplasare a Atlasului, prin abordarea noastră unică cu în chiropractică. (3)
Precision Chiropractic are un accent unic numit corecție structurală. Are sediul în Williston, Vermont și deservește zona extinsă Burlington și Chittenden County, Vermont, Norther New York și New Englad. Este singurul cabinet din Vermont care urmează să utilizeze protocolul NUCCA pentru corecția cervicală superioară.
1. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19080.htm
2. Enix, Dennis E., DC, MBA, Scali, Frank, DC, Pontell, Matthew E., BSc, „The cervical myodural bridge, a review of literature and clinical implications” J Can Chiropractic Association 2014; 58(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4025088/
3. Woodfield HC 3rd, et al. Biomed Res Int. 2015;2015:630472. doi: 10.1155/2015/630472. doi: 10.1155/2015/630472. Epub 2015 Dec 10. „Effect of Atlas Vertebrae Realignment in Subjects with Migraine” (Efectul realinierii vertebrelor Atlas la subiecții cu migrenă): An Observational Pilot Study.”
4. Hubbard, Todd A, Kane, Janice D., „Chiropractic Management of Essential Tremor and Migraine: A case Report” J Chirop Med. 2012 Jun;11(2): 121-126
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23204956
2012 Jun;11(2): 121-126
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23204956.