Presiunea cricoidiană: indicații și complicații

Presiunea cricoidiană pentru a ocluzia capătul superior al esofagului, denumită și manevra Sellick, poate fi utilizată pentru a diminua riscul de aspirație pulmonară a conținutului gastric în timpul intubației pentru inducerea rapidă a anesteziei. Utilizarea eficientă și sigură a tehnicii necesită pregătire și experiență. Presiunea cricoidiană este contraindicată la pacienții cu suspiciune de leziune cricotraheală, vărsături active sau leziuni instabile ale coloanei cervicale. Tehnica poate fi deosebit de dificilă la pacienții cu antecedente de intubație dificilă. Presiunea recomandată pentru a preveni refluxul gastric este cuprinsă între 30 și 40 de newtoni (N, echivalentul a 3-4 kg), dar presiunile mai mari de 20 N provoacă durere și vărsături la pacienții treji, iar o presiune de 40 N poate distorsiona laringele și complica intubația. Procedura recomandată este, prin urmare, de a induce anestezia și de a aplica o presiune de aproximativ 30 N, fie manual, fie cu ajutorul jugului cricoidian, pentru a facilita intubarea. Complicațiile raportate ale presiunii cricoidei în timpul intubației includ ruptura esofagiană și exacerbarea leziunilor nesuspectate ale căilor respiratorii.

Lasă un comentariu