Prevalența și corelațiile clinice ale unui decalaj auscultator la pacienții cu scleroză sistemică

Introducere. Măsurarea precisă a tensiunii arteriale (TA) este esențială pentru diagnosticarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la pacienții cu scleroză sistemică (SSc) pentru a contribui la prevenirea complicațiilor renale și cardiovasculare. Prezența unui decalaj auscultator în timpul măsurării manuale a TA – dispariția temporară a sunetelor Korotkoff în timpul dezumflării manșetei – duce la o subestimare potențial importantă a TA sistolică dacă nu este detectată. Obiective. Deoarece prezența unui decalaj auscultator este frecvent asociată cu o rigiditate vasculară crescută, am investigat prezența și corelațiile sale la 50 de pacienți consecutivi cu SSc. Metode. Pentru fiecare pacient, TA a fost măsurată secvențial folosind trei abordări diferite efectuate în aceeași ordine. Rezultate. Șaisprezece din 50 de pacienți (32%) au avut un decalaj auscultator care, dacă nu ar fi fost detectat, ar fi dus la subestimarea importantă din punct de vedere clinic a TA sistolică la 4 pacienți. Prezența unui decalaj auscultator a fost asociată statistic cu prezența anticorpilor împotriva ARN polimerazei III (P<0,0068) și cu tipul de diagnostic SSc (P<0,01). Concluzii. Studiul nostru demonstrează că golurile auscultatorii sunt relativ frecvente în SSc și se corelează cu markerii pentru vasculopatia SSc. Dacă nu sunt detectate, lacunele auscultatorii pot duce la o subestimare importantă din punct de vedere clinic a TA. Astfel, tensiunea arterială oscilometrică electronică poate fi preferată la pacienții cu SSc.

Lasă un comentariu