Ce este sângele în urină?
Deși poate fi alarmant, trecerea de sânge în urină nu se datorează adesea unei afecțiuni grave. Cu toate acestea, este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați sânge în urină pentru a determina cauza care stă la baza acestui lucru. Sângele în urină (cunoscut uneori în limbajul comun sub numele de „sânge în urină” sau „sânge în urină”) se poate datora unui număr de motive, care vor fi discutate mai jos.
Altfel, unele persoane au urme foarte mici de sânge în urină, care nu pot fi văzute, dar care sunt găsite atunci când se pune o mostră de urină cu o tijă de analiză.
Înțelegerea urinei și a vezicii urinare
Ringinii dumneavoastră produc urină în mod continuu. Un firicel de urină trece în mod constant către vezica urinară pe tuburile (numite uretere) care merg de la rinichi la vezica urinară. Produceți cantități diferite de urină, în funcție de cât de mult beți, mâncați și transpirați.
Vezica urinară este alcătuită din mușchi și stochează urina. Ea se dilată ca un balon pe măsură ce se umple cu urină. Ieșirea pentru urină (uretra ta) este în mod normal menținută închisă. Acest lucru este ajutat de mușchii de sub vezica urinară care înconjoară și susțin uretra (mușchii planșeului pelvian).
Când un anumit volum de urină se află în vezica urinară, deveniți conștient că vezica dvs. devine plină. Când mergeți la toaletă pentru a elimina urina, mușchii vezicii urinare se strâng (se contractă), iar uretra și mușchii podelei pelviene se relaxează pentru a permite urinei să iasă.
Ce este hematuria?
Haematuria este termenul medical pentru sângele din urină. Aceasta apare de obicei atunci când există o problemă cu vezica urinară sau cu rinichii. Este posibil să observați și alte simptome atunci când aveți sânge în urină. Este posibil să aveți sânge în urină cu durere sau sânge în urină fără durere. Este posibil să vă simțiți complet bine.
Cauze de sânge în urină
Există multe motive diferite pentru sânge în urină. Sângele poate proveni de la rinichi sau din orice zonă de-a lungul tractului urinar – de exemplu, de la vezica urinară, uretere sau uretră.
Înțelegerea a ceea ce poate provoca sânge în urină vă poate da o idee despre ce se întâmplă. Sângele în urină la femei poate avea cauze diferite față de sângele în urină la bărbați. Uneori poate fi dificil pentru femei să știe exact de unde provine sângele. Sângele de la un ciclu menstrual sau de la o altă cauză din vagin poate duce la sânge în urină.
Infecție a tractului urinar
O infecție urinară (ITU) este cea mai frecventă cauză a sângelui în urină, în special la femei. O infecție urinară provoacă o inflamație a vezicii urinare (cistită). Cele mai frecvente simptome sunt durerea la urinare și urinarea mai des decât în mod normal. De asemenea, este posibil să aveți dureri în partea inferioară a burții și o temperatură ridicată (febră). În urină poate apărea sânge în urină ca urmare a acestei inflamații apărute la nivelul vezicii urinare.
Infecțiile tractului urinar sunt, de obicei, tratate foarte eficient cu un tratament scurt cu antibiotice. Pot fi necesare teste suplimentare dacă aveți:
- Episoade frecvente de infecții. Vedeți prospectul separat intitulat Cistită recurentă la femei.
- Alte afecțiuni de bază – de exemplu, probleme renale în trecut.
Vezi prospectul separat intitulat Cistită (infecție urinară) la femei, Infecție urinară în timpul sarcinii, Infecție urinară la bărbați, Infecție urinară la persoanele în vârstă și Infecție urinară la copii pentru mai multe informații.
Infecție renală
Infecțiile renale (cunoscute și sub numele de pielonefrită) apar de obicei ca o complicație a unei infecții urinare. Simptomele infecțiilor renale sunt de obicei mai severe decât în cazul unei infecții a tractului urinar. Adesea există o temperatură foarte ridicată (febră) și durere în partea laterală a burții (abdomen) sau pe partea laterală a spatelui.
Infecțiile renale sunt tratate cu un tratament mai lung cu antibiotice. Dacă infecția este mai severă, atunci este posibil să fie nevoie ca antibioticele să fie administrate direct în venă în spital. Consultați prospectul separat intitulat Infecție renală (pielonefrită) pentru mai multe detalii.
Uretrita
Este o inflamație a tubului (uretra) care drenează urina din corpul dumneavoastră. Uretrita este adesea cauzată de o infecție cu transmitere sexuală, care este ușor de tratat cu antibiotice.
Pietre la rinichi
Sângerarea în tractul urinar poate apărea atunci când se elimină o piatră, deoarece piatra se freacă de interiorul uretrei dumneavoastră. Este obișnuit să aveți dureri de la spate și de-a lungul burții spre inghinali atunci când se întâmplă acest lucru. Unele persoane cu pietre la rinichi au doar sânge în urină, care este detectat cu ajutorul unui test dipstick.
Deși multe pietre nu au nevoie de niciun tratament, deoarece vor trece de la sine, unele persoane trebuie să urmeze un tratament specific pentru a elimina orice piatră la rinichi. Pentru mai multe informații, consultați prospectul separat intitulat Pietre la rinichi.
Tumori la nivelul vezicii urinare sau al rinichiului
Cel mai frecvent semn precoce al cancerului de vezică urinară sau al cancerului de rinichi este sângele în urină, de obicei fără alte simptome. Cu toate acestea, marea majoritate a persoanelor care au sânge în urină nu au cancer.
Prospectiva pentru persoanele cu cancer de vezică urinară și de rinichi este cu atât mai bună cu cât este diagnosticat mai devreme. Prin urmare, este foarte important ca anumite persoane să facă teste pentru a căuta cancerul de vezică urinară dacă au sânge în urină. De exemplu, o persoană în vârstă de peste 45 de ani care nu are nicio infecție care să provoace sânge în urină va fi trimisă pentru teste. Acestea pot include o ecografie sau o procedură prin care se trece un mic telescop subțire în vezica urinară (cistoscopie).
Inflamație la nivelul rinichilor
Există diverse afecțiuni care pot duce la inflamarea rinichilor. Acestea pot duce apoi la apariția sângelui în urină, care, de obicei, se găsește doar atunci când se efectuează un test dipstick al urinei. Această inflamație a rinichilor se numește glomerulonefrită. Alte simptome, cum ar fi oboseala și umflarea în jurul ochilor și picioarelor pot apărea uneori.
Inflamația duce la glomerulonefrită, care se datorează de obicei unei probleme cu sistemul imunitar al organismului dumneavoastră. Aceasta poate fi uneori declanșată de o infecție. Glomerulonefrita este cea mai frecventă cauză a sângelui în urină la copii și adulți tineri. Cu toate acestea, poate apărea la persoane de orice vârstă. Pentru mai multe informații, consultați prospectul separat intitulat Glomerulonefrită.
Tulburări de sângerare
Există unele afecțiuni care pot cauza probleme cu modul în care sângele dumneavoastră se coagulează în organism. Un exemplu în acest sens este hemofilia. Aceasta este o cauză mai puțin frecventă, dar importantă a sângelui în urină. Dacă luați un comprimat de subțiere a sângelui (de exemplu, warfarină), este important să vă verificați imediat sângele dacă apare sânge în urină. Acest lucru se datorează faptului că doza dumneavoastră de warfarină poate fi prea mare.
Există și alte afecțiuni, mai puțin frecvente, care pot duce la apariția sângelui în urină. Acestea includ boala celulelor secerătoare, leziuni ale tractului urinar și boala polichistică a rinichilor.
Note: unii oameni observă că urina lor devine roșie, dar nu au de fapt sânge în urină. Urina poate deveni roșie la unele persoane după ce au mâncat sfeclă roșie și, de asemenea, după ce au luat unele medicamente – de exemplu, antibioticul rifampicină.
Ce investigații pot fi recomandate?
Investigațiile de care puteți avea nevoie depind, de obicei, de mulți factori diferiți, cum ar fi dacă aveți alte simptome, dacă aveți alte boli sau afecțiuni și vârsta dumneavoastră.
Este probabil că va trebui să furnizați o probă de urină care va fi trimisă la laboratorul local pentru a fi testată pentru infecție. Este posibil să vi se facă analize de sânge și radiografii sau scanări.
Se poate efectua o cistoscopie pentru a vă evalua vezica urinară. Efectuarea unei cistoscopii presupune ca un medic sau o asistentă medicală să se uite în vezica dumneavoastră cu un telescop subțire special numit cistoscop. Cistoscopul este introdus în vezica dumneavoastră prin intermediul orificiului de evacuare a urinei (uretra). O cistoscopie care se face doar pentru a se uita în vezica dvs. urinară se efectuează, de obicei, sub anestezie locală.
Mai multe detalii despre diferitele teste pot fi găsite în pliantele separate privind afecțiunile individuale, menționate mai sus.
Nota editorului
Dr Sarah Jarvis, februarie 2021
Consiliul actualizat al Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE) în septembrie 2020 și ianuarie 2021 a actualizat îndrumările privind semnele și simptomele unui posibil cancer și momentul în care oamenii ar trebui să fie trimiși pentru investigații.
Cu toate acestea, niciunul dintre ghidurile în legătură cu sângele în urină și cancerul de vezică urinară/cancerul de rinichi nu s-a schimbat în aceste actualizări.
Tratamentul sângelui în urină
Tratamentul va depinde, în mod evident, de cauza care stă la baza sângelui în urină. Mai multe informații pot fi găsite în pliantele individuale separate privind diferitele afecțiuni care pot provoca sânge în urină.
Dacă nu se poate găsi nicio cauză, atunci ar trebui totuși să raportați orice sângerare suplimentară medicului dumneavoastră de familie, care poate dori să vă supună la mai multe teste. Nu ar trebui să ignorați orice sânge în urină, chiar dacă ați avut teste normale în trecut.
.