Câteodată nu există o soluție rapidă pentru o problemă dentară și s-ar putea să fiți unul dintre acei oameni nefericiți care suferă de mai multe probleme cu același dinte iritant. Este posibil să fi fost supus unui număr de tratamente diferite, dar durerea încă persistă, iar acum dentistul dvs. vă recomandă o apicoectomie pentru a salva dintele infectat.
Ce este o apicoectomie?
Dacă apicoectomia a fost sugerată de dentistul dvs. înseamnă că dintele dvs. nu poate fi tratat cu succes prin tratamentul convențional de canal. O apicoectomie este o procedură chirurgicală minoră efectuată de un endodontist, în care chiar vârful rădăcinii dintelui este îndepărtat și sigilat. Cuvântul „apicoectomie” înseamnă literalmente „îndepărtarea capătului”. Un endodontist este un dentist specializat în diagnosticarea și tratamentul durerilor dentare cauzate de boala de canal și este foarte priceput în efectuarea acestui tip de procedură chirurgicală.
Tratament tradițional de canal
În interiorul centrului unui dinte (camera pulpară) există țesut viu care conține nervi, vase de sânge și țesuturi conjunctive care mențin dintele în viață. Rădăcini sau vene minuscule (de obicei trei) se ramifică din camera pulpară spre capetele dintelui, creând un sistem de canale radiculare. Tratamentul endodontic, mai cunoscut sub numele de tratament de canal, este necesar atunci când camera pulpară devine inflamată sau infectată. Există mai multe motive pentru care acest lucru se poate întâmpla, inclusiv:
Dacă pulpa moare din oricare dintre aceste cauze, atunci camera pulpară și canalele se infectează și ele. Acea infecție se poate răspândi în cele din urmă în osul înconjurător și în țesutul gingival din jurul vârfului rădăcinii, provocând durere și disconfort.
Tratamentul convențional al canalului radicular implică forarea unui mic orificiu de acces în camera pulpară prin partea de jos a dintelui. Țesutul inflamat sau infectat este apoi îndepărtat din camera pulpară împreună cu toate canalele radiculare. Spațiul rămas în interiorul dintelui este apoi curățat, dezinfectat, umplut și sigilat. Un material de obturație temporar sau permanent va fi apoi plasat peste pentru a acoperi orificiul de acces. Un capac permanent (coroană) este adesea folosit pentru a sigila orificiul de acces, pentru a înlocui structura dentară pierdută și pentru a proteja dintele de tensiunile de mușcătură și de alte leziuni.
Rata de succes în ceea ce privește tratamentul unui canal radicular este de peste 95%. Cu toate acestea, succesul nu este de 100%. Pentru majoritatea oamenilor, un dinte restaurat în timpul unui tratament de canal ar putea dura o viață întreagă, atâta timp cât continuă să aibă grijă de dinții și gingiile lor. Acest tratament poate fi efectuat de obicei de către medicul dentist, fără a fi nevoie de un consultant specializat, iar acesta poate face radiografii pentru a găsi toate canalele radiculare din interiorul dintelui. Endodonțiștii folosesc, de asemenea, radiografii sau, uneori, scanări CBCT (tomografie computerizată cu fascicul conic) care creează vederi tridimensionale pentru a examina canalele radiculare și a diagnostica boli care altfel ar putea trece neobservate de către practicienii obișnuiți.
Dacă tratamentul de canal nu reușește
Dacă ați mai fost supus unui tratament de canal știți că este nevoie de multă muncă pentru a trata o infecție de canal și poate fi nevoie de mai mult de o vizită la dentist pentru ca tratamentul să fie finalizat. Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul de canal convențional are succes, dar canalele radiculare se pot reinfecta după tratament din mai multe motive, cum ar fi:
- caria nouă sau recurentă;
- canalele nedetectate anterior care rămân sensibile; și,
- calcificarea canalelor (o blocare a canalelor care le împiedică să fie curățate complet prin tratamentul de canal convențional). Aceasta este cauzată de obicei fie din cauza vârstei, fie în urma unui traumatism la nivelul dinților.
În unele situații, retratamentul convențional al canalelor radiculare nu este fezabil, deoarece poate pune în pericol utilizarea în continuare a dintelui. De exemplu, dacă un dinte are deja o coroană, ar putea fi necesară demontarea întregii restaurări pentru a accesa canalul radicular, ceea ce ar putea slăbi și mai mult dintele. Pacienții care suferă de probleme de canal rahidian eșuate se plâng de obicei de sensibilitate la căldură și de dureri rare la mușcătură. În aceste cazuri, o alternativă mai bună este tratarea dintelui infectat de la capătul rădăcinii (fără a îndepărta coroana) cu o apicoectomie.
Procesul de apicoectomie
O apicoectomie este o abordare chirurgicală prin gingie mai degrabă decât prin dintele vizibil. Zona gingivală va fi complet amorțită cu anestezie locală și apoi se face o mică incizie prin țesutul gingival. Incizia va fi făcută în apropierea rădăcinii infectate, oferindu-i endodontistului acces direct la țesutul peri-apical infectat (țesutul gingival care atinge direct dintele). Această abordare directă permite îndepărtarea oricărui țesut inflamat sau infectat din jurul vârfului rădăcinii, fără a fi nevoie să foreze direct în dinte. După îndepărtare, o obturație foarte mică este plasată la capătul canalului radicular pentru a sigila canalul și a preveni infecția ulterioară. Un endodontolog va fixa apoi țesutul gingival cu câteva suturi (copci) pentru a se asigura că acesta este închis și se va vindeca corespunzător. În cazuri rare, dacă infecția a lăsat un gol semnificativ, se folosesc grefe osoase și alte tehnici pentru a ajuta osul să crească și să se umple la loc. Acum, că infecția a fost îndepărtată, zona se va vindeca și va reveni la funcția normală după o perioadă rezonabilă de vindecare.
Când efectuează o intervenție chirurgicală endodontică, endodonțiștii folosesc tehnologie de ultimă generație, cum ar fi lumini cu fibră optică, microscoape de operare și instrumente cu ultrasunete care curăță prin vibrații de înaltă frecvență. Deși intervenția chirurgicală pare complexă și descurajantă pentru mulți pacienți, aceste tehnologii avansate le oferă endodonțiștilor o vedere foarte precisă a dintelui, ceea ce face ca tratamentul să fie rapid, confortabil și de succes.
Poate fi un drum lung de tratamente pentru pacienții nefericiți care au avut un eșec al tratamentului de canal convențional, dar o apicoectomie poate salva dinți care altfel ar fi fost extrași. Odată efectuat, dintele, osul și țesuturile gingivale care au fost anterior infectate vor reveni la sănătate și utilizare funcțională timp de mulți ani.
Lasă-l pe endodontistul nostru cu experiență în apicoectomie din Charleston, SC, să te ajute. Sunați-ne astăzi!