octombrie 13, 2015 in Rezumate articole din jurnal, Narcolepsie
Background
În comparație cu adulții cu narcolepsie, copiii cu narcolepsie au adesea niveluri mai ridicate de somnolență excesivă în timpul zilei (EDS), sunt mai predispuși să aibă cataplexie fără un factor declanșator și sunt mai predispuși să aibă o formă secundară de narcolepsie. EDS și somnul nocturn perturbat al narcolepsiei pot duce la reducerea calității vieții și la scăderea performanțelor școlare din cauza obezității, depresiei și tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) asociate, care însoțesc adesea narcolepsia. ADHD are două tipuri principale de simptome-inatenție (cum ar fi probleme de atenție sau de organizare a sarcinilor sau 
fiind ușor de distras) și hiperactivitate-impulsivitate (cum ar fi agitația sau probleme în a rămâne așezat sau în a aștepta rândul). Alte cercetări au arătat că adulții cu narcolepsie au ADHD la o rată mai mare decât populația adultă tipică, dar nimeni nu a studiat acest lucru la copii.
Cine au fost participanții și ce au făcut?
Toți copiii cu narcolepsie care au fost consultați la unul dintre centrele naționale de narcolepsie din Franța pe o perioadă de patru ani au fost invitați să participe la acest studiu. Au fost recrutați copii cu narcolepsie (86 cu cataplexie și 22 fără ) și copii fără narcolepsie (67 de subiecți de control). Cu ajutorul părinților lor, dacă a fost necesar, acești copii au completat mai multe chestionare, inclusiv Scala Pediatrică de Somnolență Diurnă, Scala de Oboseală Chalder, Scala de Evaluare ADHD și Inventarul de Depresie pentru Copii.
Cine au fost cercetătorii și ce au făcut?
Cercetătorii au fost medici din cele patru centre naționale de narcolepsie din Franța. Ei au examinat fiecare dintre participanți, au calculat indicele de masă corporală al subiecților (greutatea împărțită la înălțime, în metri pătrați) și au prescris un tratament pentru narcolepsie pentru acei subiecți care aveau narcolepsie. Ei nu au tratat în mod specific simptomele ADHD, deși multe dintre tratamentele care promovează starea de veghe pentru narcolepsie sunt folosite și pentru ADHD. Ei au analizat răspunsurile pacienților la chestionare.
Care au fost rezultatele studiului?
Copiii au avut vârste cuprinse între 6,5 și 17,9 ani. Copiii cu Nw/oC au fost, în medie, mai tineri decât cei din celelalte două grupuri. Puțin mai mult de jumătate dintre copiii cu narcolepsie erau supraponderali, în comparație cu 10% dintre subiecții de control. Aproximativ 20% dintre pacienții cu narcolepsie erau obezi, în comparație cu 4% dintre subiecții de control. Dintre subiecții de control, 5% până la 6% aveau simptome ADHD semnificative din punct de vedere clinic, la fel ca 30% dintre pacienții cu NwoC și 15% dintre pacienții cu NwC. Cei cu niveluri mai ridicate ale simptomelor ADHD aveau rate mai mari de depresie și o calitate a vieții scăzută.
În ceea ce privește medicamentele, 73% dintre copiii cu Nw/oC primeau tratament (> 90% cu stimulente, niciunul cu oxibat de sodiu) și 67% dintre copiii cu NwC primeau tratament (>90% cu stimulente, 14% cu oxibat de sodiu). „Mai mult decât atât, spre deosebire de simptomele narcolepsiei, pentru care s-a observat un anumit beneficiu al terapiei, simptomele ADHD păreau să nu răspundă în mare măsură la terapia cu psihostimulante. Rămâne neclar, prin urmare, dacă terapia cu psihostimulante este eficientă pentru simptomele ADHD în narcolepsia pediatrică și dacă hipersomniile și ADHD pot sau nu să împărtășească o fiziopatologie de bază comună.”
.