Oamenii presupun pe scară largă că probioticele și prebioticele sunt sigure, dar cercetătorii din Franța au declarat luni că există foarte puține cercetări care să demonstreze că acest lucru este adevărat.
Există, de asemenea, puține date cu privire la faptul dacă produsele funcționează în modul în care oamenii cred că o fac, au remarcat alți cercetători. În ciuda pieței în creștere a probioticelor, dovezile că acestea sunt fie sigure, fie eficiente sunt greu de găsit.
Probioticele – produse care livrează bacterii presupus utile în intestin – există de sute, dacă nu de mii de ani. Iaurtul este un exemplu, cu doza sa mare de lactobacili și bifidobacterii. Prebioticele sunt produse similare care urmăresc să hrănească și să cultive așa-numitele bacterii bune.
Creșterea numărului de cercetări privind microbiomul arată că ansamblul de bacterii, drojdii și, probabil, virusuri care trăiesc în și pe corp afectează cu siguranță sănătatea umană.
Mai puțin s-a cercetat dacă acestea ar putea fi dăunătoare în unele cazuri.
Aida Bafeta de la institutul de cercetare francez Inserm și colegii săi au analizat 384 de studii separate despre prebiotice, probiotice și sinbiotice – produse care le includ pe amândouă – realizate începând cu 2015.
Majoritatea echipelor de cercetare păreau să presupună pur și simplu că produsele sunt sigure, au raportat Bafeta și colegii în Annals of Internal Medicine.
„O treime dintre studii nu au oferit nicio informație privind efectele nocive și doar 2 la sută au raportat în mod adecvat componentele cheie de siguranță”, au scris aceștia.
„Nu putem concluziona în linii mari că aceste intervenții sunt sigure fără a raporta datele de siguranță.”
Dr. Shira Doron de la Școala de Medicină a Universității Tufts este unul dintre puținii cercetători care a analizat siguranța probioticelor.
Este adevărat, spune ea, că nu există multe rapoarte de evenimente adverse la persoanele sănătoase. Dar au existat unele, în special la pacienții spitalizați.
„Dacă sunteți imunocompromis sau dacă faceți chimioterapie sau sunteți neutropenic – având un număr periculos de scăzut de celule albe în sânge – sau dacă intestinul dumneavoastră este permeabil din orice motiv”, a declarat Doron pentru NBC News, „este logic că, dacă ați ingerat probiotice, acestea ar putea ajunge în sânge.”
Bacteriile care își au locul în intestine pot face daune dacă ajung în sânge, o afecțiune numită bacteriemie.
Un alt risc potențial îi privește pe cei care iau probiotice pentru a încerca să contracareze orice daune cauzate de antibiotice. Organizația Mondială a Sănătății a subliniat că, în teorie, bacteriile vii ar putea transmite gene de rezistență la antibiotice bacteriilor infecțioase din organism, deși nu s-a demonstrat că acest lucru s-a întâmplat.
Probioticele ar putea, de asemenea, să suprastimuleze sistemul imunitar, dar acesta este un alt domeniu slab studiat.
Poate fi periculos să presupunem că administrarea de doze de bacterii, chiar dacă se presupune că sunt benefice, este sigură pentru toată lumea în toate circumstanțele, a avertizat echipa lui Bafeta.
„Oamenii au convingeri puternice cu privire la siguranța probioticelor, prebioticelor și a sinbioticelor”, au scris ei.
„Mulți cercetători din acest domeniu cred că nu este necesară o evaluare detaliată a potențialelor efecte nocive. Cu toate acestea, este nevoie de prudență, în special atunci când se iau în considerare aceste intervenții pentru persoanele vulnerabile sau grav bolnave.”
Problema mai mare, a spus Doron, este că nimeni nu știe de fapt prea multe despre faptul dacă vreunul dintre produsele de pe piață este chiar util.
Câteva dintre etichetele produselor implică puternic faptul că pot ajuta oamenii să trăiască mai mult, mai sănătos – sugerând „prelungirea vieții” – sau făcând aluzie la efecte specifice, cum ar fi „stimularea stării de spirit”, „digestia confortabilă” sau „absorbția nutrienților”.”
Dar oamenii de știință care studiază microbiomul spun că nu au reușit încă să își dea seama de ce bacterii ar putea avea nevoie oamenii mai mult, de care ar putea avea nevoie mai puțin și dacă simplul consum de iaurt sau de alte alimente fermentate sau administrarea de capsule de suplimente poate chiar să schimbe acest echilibru.
„Avem mult mai multe întrebări decât răspunsuri”, a spus Doron, care nu a fost implicat în studiul echipei franceze. „Nu s-a dovedit niciodată că sunt bune pentru sănătatea generală.”
Există sute de specii diferite de bacterii în intestine, iar persoane diferite – și uneori populații complet diferite – au echilibre diferite,
Studiile medicale au analizat utilizarea probioticelor pentru cazuri specifice. Poate că cel mai cunoscut este utilizarea transplanturilor fecale pentru a trata infecțiile mortale cu Clostridium difficile, dar cercetătorii au analizat, de asemenea, utilizarea probioticelor pentru a trata alte infecții, pentru a ajuta la pierderea în greutate sau pentru a inversa afecțiuni precum sindromul colonului iritabil.
Administrația pentru Alimente și Medicamente permite ca majoritatea probioticelor să fie considerate în general recunoscute ca fiind sigure atunci când sunt adăugate în alimente. Dar FDA nu reglementează suplimentele.
Doron s-a plâns că reglementările FDA îngreunează sarcina cercetătorilor precum ea de a studia fie siguranța, fie eficacitatea probioticelor. Ea spune că este dificil să obțină permisiunea de a le studia la persoanele cu infecții rezistente la antibiotice, de exemplu.
„Este ceea ce vrea să știe publicul”, a spus Doron. „Ei își cheltuiesc banii câștigați cu greu.”
.