25 august 2006 – Fostul președinte Gerald Ford, care la 93 de ani a fost supus unei angioplastii coronariene cu plasarea unui stent la Clinica Mayo din Rochester, Minn.., este astăzi unul din numărul tot mai mare de pacienți vârstnici care au fost supuși acestei proceduri invazive în ultimii ani.
Dar, pe măsură ce populația americană îmbătrânește și tot mai mulți oameni trăiesc până la 90 de ani, au fost ridicate întrebări cu privire la siguranța efectuării unor astfel de proceduri la persoanele ultra-vârstnice.
Angioplastia, care îmbunătățește fluxul sanguin către inimă, presupune introducerea unui tub subțire în vasele de sânge ale inimii și îndepărtarea blocajelor. Aceste blocaje împiedică sângele și oxigenul să hrănească inima, provocând adesea dureri în piept și atac de cord.
În cazul lui Ford, stenturile – bobine de sârmă care mențin vasul de sânge deschis – au fost, de asemenea, folosite pentru a preveni blocajele viitoare.
Dr. Lee Green, medic primar la Universitatea din Michigan, raportează că trimite frecvent pacienți vârstnici pentru angioplastie.
„Am avut o învățătoare în vârstă de 94 de ani pe care am trimis-o pentru angioplastie acum câțiva ani, pentru că era o femeie sprintenă și activă care încă călătorea și se bucura de viață”, a spus Green.
Mulți cardiologi se fac ecoul sentimentului lui Green, spunând că deciziile privind procedurile invazive ar trebui să fie luate individual. Un pacient în general sănătos, fără alte boli semnificative, ar putea fi un candidat pentru angioplastie.
„Unii pacienți în vârstă de 90 de ani, în special cei care duc o viață activă și plină de viață, așa cum se pare că este cazul președintelui Ford, pot, de asemenea, să fie supuși cu succes unei angioplastii”, a declarat Dr. Deepak Bhatt, cardiolog intervenționist la Cleveland Clinic.
Cu toate acestea, rămân îngrijorări cu privire la riscurile pe care această procedură le prezintă pentru persoanele foarte în vârstă.
Chiar dacă puține studii au examinat riscul pentru pacienții de peste 80 de ani, există unele dovezi că, pe măsură ce pacienții îmbătrânesc, riscul de complicații în urma procedurii crește.
O analiză a pacienților de la Universitatea din Michigan a constatat un risc de două ori mai mare de deces sau complicații majore la pacienții de peste 80 de ani, potrivit dr. Mauro Moscucci, profesor asociat de medicină internă și cardiolog la Universitatea din Michigan.
Acest risc crescut se poate datora unei creșteri a infecțiilor după operație, scăderii funcționării rinichilor sau pur și simplu scăderii rezervelor de energie care apare odată cu înaintarea în vârstă.
Modificările care apar în anatomia inimii pe măsură ce oamenii îmbătrânesc pot afecta, de asemenea, ratele complicațiilor.
„Pe măsură ce îmbătrânim, vasele noastre de sânge devin mai rigide”, a declarat cardiologul intervenționist Cindy Grines de la William Beaumont Hospital din Royal Oak, Mich.
Când arterele se calcifică, este mai dificil din punct de vedere tehnic să plasăm stenturile.
.