Rezumat
PIP: Se descrie tehnica colpotomiei posterioare. Pacientul este pus în poziție de litotomie și se stabilesc condițiile pentru eventualele contraindicații. Incizia în cul-de-sac se face bine posterior în pliul dintre ligamentele uterosacrale. Fascia este împinsă în jos cu degetul arătător, deplasând rectul și expunând o suprafață largă de peritoneu subțire. Peritoneul este apoi deschis fără pericol de rănire a intestinului. Ovarul se palpează cu degetul arătător și se apucă cu un clește inelar, aducându-l în sus și medial, expunând trompa. Atunci când uterul este anterior, se face o presiune ușoară pe fundul abdominală și se ridică partea laterală a inciziei, expunând ovarul. Ridicarea ovarului anterior și medial cu presiune pe fundul abdominală facilitează expunerea porțiunii cornuale a trompei. Incizia se închide cu suturi matlasate întrerupte, incluzând toate straturile. Colpotomia este o metodă sigură și certă de confirmare a diagnosticului de sarcină tubară. Este mai precisă decât aspirația cu acul a fundului de sac. Contraindicațiile acestei metode includ hemoragia severă, șocul, operațiile pelviene anterioare cu aderențe extinse, endometrioza septului rectovaginal, patologia pelviană fixă și vaginita acută.