RDW sau lățimea de distribuție a globulelor roșii este o măsură a cât de egale sunt în dimensiune globulele roșii din sângele dumneavoastră. Aceasta poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze diverse tulburări și boli legate de sânge. În plus, este crescută și în cazul unor tulburări și boli aparent fără legătură între ele, care afectează totuși producția de celule sanguine și durata de viață. Printre acestea se numără bolile inflamatorii, autoimune, hepatice, renale și cardiace. Continuați să citiți pentru a afla de ce este rău să aveți un RDW ridicat și cum să vă îmbunătățiți valorile.
Ce este lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW)
Un globule roșu normal are forma unui disc cu centrul deprimat. Este foarte flexibilă, ceea ce îi permite să își schimbe forma – acest lucru este necesar pentru ca o celulă roșie să se strecoare prin cele mai înguste vase de sânge numite capilare.
Normal, celulele roșii din sânge sunt relativ egale ca formă și dimensiune. Cu toate acestea, în unele afecțiuni și boli, globulele roșii pot avea o formă distorsionată sau pot fi mai mici sau mai mari decât în mod normal, păstrându-și în același timp funcția de bază (transportul oxigenului și dioxidului de carbon) .
Lărgimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este variația dimensiunii/volumului globulelor roșii. Practic, vă spune cât de egale sau inegale sunt celulele roșii din sângele dvs. ca mărime. Este o parte a unei hemograme complete, care măsoară, de asemenea, hemoglobina, hematocritul și numărul de globule roșii și albe din sânge.
Valorile scăzute înseamnă că celulele roșii din sânge sunt aproximativ similare ca dimensiune, ceea ce este normal și de dorit. Valorile mai mari înseamnă că celulele roșii din sângele dumneavoastră sunt produse în dimensiuni diferite. Cu alte cuvinte, există o anumită problemă cu producția sau supraviețuirea celulelor roșii din sânge .
Împreună cu MCV (volumul corpuscular mediu), MCH (hemoglobina corpusculară medie) și MCHC (concentrația hemoglobinei corpusculare medii), un RDW ridicat poate servi ca semn al mai multor boli de bază, cum ar fi anemia :
- Anemii
- Deficiența de fier și de vitamina B12/folat
- Inflamație
- Litigii și sângerări/hemoragii
- Boală de ficat
- Boală de rinichi
- Dezordini ale hematiilor, cum ar fi talasemia
Normalitate
În mod normal, RDS variază între 11.5 – 15%. Intervalul poate varia ușor de la un laborator la altul.
Cu toate acestea, un RDW normal nu înseamnă că o afecțiune precum anemia este absentă. Medicul dumneavoastră va interpreta rezultatele împreună cu istoricul dumneavoastră medical și cu alte rezultate ale testelor.
RDW scăzut
O valoare scăzută indică faptul că globulele roșii sunt de dimensiuni uniforme. Acest lucru este de dorit și nu reprezintă un motiv de îngrijorare .
Cu toate acestea, este totuși posibil să aveți o boală legată de sânge și niveluri scăzute de RDW .
RDRW ridicat
Un RDW ridicat înseamnă că globulele dvs. roșii sunt de dimensiuni inegale. Această afecțiune se numește anizocitoză .
Se întâmplă atunci când, din orice motiv, organismul are probleme în producerea de globule roșii.
Cauzele RDW ridicat
Cauzele enumerate mai jos sunt frecvent asociate cu RDW ridicat. Dacă RDW-ul dumneavoastră este ridicat, colaborați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru a obține un diagnostic precis.
1) Deficiența de nutrienți
Diverse deficiențe de nutrienți pot face ca RDW-ul dumneavoastră să crească, cum ar fi:
- Deficiența de fier
- Deficiența de acid folic
- Deficiența de vitamina B12
Acest lucru se întâmplă deoarece toți acești nutrienți sunt necesari pentru a produce globule roșii sănătoase. Oricare dintre aceste deficiențe poate duce în cele din urmă la anemie.
2) Alcoolismul
Alcoolicii pot avea un RDW ridicat fără a avea o boală hepatică. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul poate avea efecte toxice asupra celulelor roșii din sânge .
3) Boala hepatică
RDW este crescută în diferite boli hepatice, inclusiv hepatita, ciroza hepatică alcoolică, ciroza biliară și cancerul hepatic .
4) Inflamația
Studiile arată că un RDW mai ridicat este asociat cu inflamația și cu niveluri mai ridicate de citokine inflamatorii, cum ar fi IL-6, IL-8 și TNF-alfa .
Citokinele inflamatorii pot împiedica producția de globule roșii și, prin urmare, pot crește nivelul RDW. În plus, stresul oxidativ care însoțește adesea inflamația cronică poate scădea durata de viață a globulelor roșii și poate crește și mai mult valorile RDW .
Un RDW mai mare a fost constatat în studiile asupra persoanelor cu boli asociate inflamației, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD), boala celiacă, sindromul ovarelor polichistice (PCOS) și tulburarea depresivă majoră (MDD) .
În plus, RDW crește odată cu inflamația și activitatea crescută a bolii în bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, psoriazisul, boala Sjogren, scleroza sistemică și spondilita anchilozantă .
5) Transfuzii de sânge
Dacă o persoană face multe transfuzii de sânge, RDW-ul său poate crește din cauza diferențelor de celule sanguine dintre donator și primitor .
6) Sângerări (hemoragie)
Sângerările în cazul rănilor cresc RDW-ul . Sângerarea poate să nu fie neapărat vizibilă, cum este cazul hemoragiilor intestinale .
7) Boala de rinichi
Erythropoietina, un hormon produs de rinichi, este necesară pentru producerea și maturizarea globulelor roșii. Producția anormală a acestui hormon are loc în cazul bolilor de rinichi, ceea ce duce la creșterea RDW .
Persoanele cu o funcție renală scăzută au niveluri mai mari de RDW .
8) Tulburări și tulburări de somn
Într-un studiu efectuat pe un eșantion de peste 17.5k adulți, cei care dorm mai puțin sau mai mult de 7-8h de somn pe noapte au fost mai predispuși să aibă un RDW mai mare. Acesta a fost în special cazul persoanelor care dormeau peste 10h pe noapte – șansele lor de a avea RDW ridicat au crescut cu aproape 70% .
RDW este, de asemenea, afectată de munca în ture. Într-un studiu efectuat pe 7k femei, cele care lucrează în schimburi rotative au avut șanse cu aproape 50% mai mari de a avea RDW ridicat în comparație cu femeile care lucrează în schimburi de zi .
RDW este mai mare la persoanele cu apnee în somn .
9) Tulburări ereditare ale globulelor roșii
Tulburările ereditare ale globulelor roșii, cum ar fi anemia seceră, talasemia și sferocitoza pot crește RDW . În toate aceste tulburări, globulele roșii se deformează.
Cu toate acestea, pacienții cu talasemie pot avea, de asemenea, niveluri normale de RDW .
10) Cancerul
RDW este mai mare în diverse tipuri de cancer, inclusiv cancerul gastric, hepatic, de colon și de rinichi .
Există mulți factori în cancer care pot interfera cu producția de globule roșii, cum ar fi inflamația cronică și starea nutrițională deficitară.
În cazul cancerului, RDW crește adesea odată cu severitatea bolii și cu metastazele .
RDW ridicat & Sănătate
1) RDW și sindromul metabolic
Sindromul metabolic este un grup de probleme de sănătate care, împreună, cresc riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și diabet. Aceste probleme sunt:
- prea multă grăsime în jurul taliei
- tensiune arterială crescută
- trigliceride ridicate
- glicemie crescută
- colesterol HDL scăzut
Se consideră că persoanele care au trei din cele cinci probleme au sindrom metabolic.
Un studiu amplu de peste 217k lucrători a găsit o asociere între RDW mai mare (>14%) și sindromul metabolic .
Simil, un alt studiu mai mic cu 3.5k persoane a constatat că persoanele cu RDW mai mare (>14%) aveau mai multe șanse de a avea sindrom metabolic .
2) RDW și bolile de inimă
Într-un studiu cu peste 25.5k persoane, fiecare creștere cu 1% a RDW a fost asociată cu un risc cu 13% mai mare de a avea un atac de cord în următorii 15 ani .
Într-un alt studiu efectuat pe 156 de persoane cu tensiune arterială ridicată, un RDW mai mare a fost asociat cu un risc crescut de acumulare de plăci în artere (ateroscleroză) .
3) RDW și diabetul
Într-un studiu care a monitorizat 2,6 mii de persoane cu glicemie normală timp de 4 ani, cei cu cele mai mari valori RDW au avut un risc de aproape 2 ori mai mare de a dezvolta diabet în comparație cu persoanele cu cele mai mici valori RDW .
4) RDW și cancer
Într-un studiu efectuat pe un eșantion de peste 25 mii de persoane, bărbații cu cele mai mari valori RDW au avut un risc cu 30% mai mare de a se îmbolnăvi de cancer în următorii 15 ani decât bărbații cu cele mai mici valori. La femeile aflate în postmenopauză, cele mai ridicate valori RDW au fost asociate cu un risc cu 22% mai mare. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio legătură între RDW și cancer la femeile aflate în premenopauză .
5) RDW și mortalitatea
Într-un studiu cu peste 8k adulți și o urmărire de 6-12 ani, valorile inițiale mai mari ale RDW au fost asociate cu un risc mai mare de deces. Pentru fiecare creștere cu 1% a RDW, riscul de mortalitate din toate cauzele a crescut cu 22% .
Într-un alt studiu de peste 51k persoane care au fost spitalizate din cauza unei boli critice și care au fost urmărite timp de un an, o valoare inițială mai mare a RDW a fost asociată cu o mortalitate mai mare din toate cauzele .
În cele din urmă, o meta-analiză a analizat 13 studii cu peste 10k persoane care au suferit sindromul coronarian acut, care reprezintă o scădere a fluxului sanguin către inimă, astfel încât o parte a mușchiului cardiac nu mai poate funcționa corect sau moare. Un RDW scăzut în timpul sindromului a fost asociat cu o boală cardiacă semnificativ mai mică și cu o mortalitate din toate cauzele și cu un risc mai mic de risc ulterior de a avea un eveniment cardiovascular advers major (cum ar fi boala cardiacă sau accidentul vascular cerebral) .
Diminuarea RDW
Dacă aveți un RDW ridicat, cel mai important lucru este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care este cauza RDW ridicat și pentru a trata orice afecțiune care stă la baza acestuia. Modificările suplimentare ale stilului de viață enumerate mai jos sunt alte lucruri pe care ați putea dori să le discutați cu medicul dumneavoastră. Niciuna dintre aceste strategii nu ar trebui să fie făcută vreodată în locul a ceea ce recomandă sau prescrie medicul dumneavoastră!
1) Consumați o dietă echilibrată
Consumați o dietă sănătoasă și nutritivă pentru a preveni deficiențele de nutrienți. Este important ca dieta dumneavoastră să includă suficient fier, acid folic și vitamina B12 . Corectarea deficiențelor nutriționale poate ajuta la îmbunătățirea producției de globule roșii și la scăderea nivelului de RDW.
Amintiți-vă însă că deficiențele de nutrienți pot avea și cauze non-alimentare, cum ar fi probleme intestinale (malabsorbție), caz în care nu pot fi corectate prin simple ajustări dietetice.
2) Încetați să mai fumați
Fumătorii au RDW mai mare, iar acesta crește odată cu numărul de țigări fumate pe zi și cu durata fumatului .
3) Evitați alcoolul
Excesul de alcool poate provoca deteriorarea globulelor roșii . În plus, alcoolul scade, de asemenea, absorbția nutrienților, cum ar fi vitamina B12 și acidul folic, care sunt necesare pentru producția de globule roșii .
Evitați alcoolul până când RDW-ul dumneavoastră se îmbunătățește .
4) Dormiți suficient
Asigurați-vă că dormiți suficient, dar nu exagerați. Studiile sugerează că 7-8h de somn pe noapte poate fi ideal .
Într-un studiu cu peste 17.5k adulți, cei care au dormit 7 – 8h au avut cele mai scăzute niveluri de RDW. Obținerea a 5, 9 și ≥ 10 ore/noapte a fost asociată cu 23%, 29% și, respectiv, 67% șanse mai mari de a avea un RDW ridicat .
5) Faceți exerciții fizice în mod regulat
Persoanele care fac puțină sau deloc activitate fizică au niveluri mai ridicate de RDW .
Cercetarea sugerează că exercițiile fizice, inclusiv activitatea fizică de intensitate ușoară, pot îmbunătăți RDW .
Într-un studiu cu peste 8k persoane, pentru fiecare creștere a numărului de sesiuni de antrenament pe săptămână, șansele de a avea un RDW ridicat au fost cu 11% mai mici .
.