În 2019, cele 10 cauze principale de deces au reprezentat 55% din cele 55,4 milioane de decese la nivel mondial.
Cele mai importante cauze de deces la nivel mondial, pe baza numărului total de vieți pierdute, sunt atribuite la trei probleme majore: bolile cardiovasculare (boli cardiace ischemice, accidente vasculare cerebrale), bolile respiratorii (boli pulmonare obstructive cronice, infecții ale tractului respirator inferior) și afecțiunile neonatale, care includ asfixia la naștere și traumatismele la naștere, septicemia și infecțiile neonatale, precum și complicațiile nașterii premature.
Cauzele de deces pot fi grupate în trei categorii: boli transmisibile (boli infecțioase și parazitare și afecțiuni materne, perinatale și nutriționale), boli netransmisibile (cronice) și leziuni.
Cele mai importante cauze de deces la nivel mondial
La nivel mondial, 7 dintre cele 10 cauze principale de deces în 2019 au fost bolile netransmisibile. Aceste 7 cauze au reprezentat 44% din totalul deceselor, adică 80% din totalul celor 10 cauze principale. Cu toate acestea, bolile netransmisibile în ansamblu au reprezentat 74% din decesele la nivel mondial în 2019.
Cea mai mare cauză de deces din lume este boala cardiacă ischemică, responsabilă pentru 16% din totalul deceselor la nivel mondial. Începând cu anul 2000, cea mai mare creștere a numărului de decese a fost cauzată de cardiopatia ischemică, care a crescut de la peste 2 milioane de decese în 2000 la 8,9 milioane în 2019. Accidentul vascular cerebral și bolile pulmonare obstructive cronice sunt a doua și a treia cauză principală de deces, reprezentând aproximativ 11% și, respectiv, 6% din totalul deceselor.
Infecțiile tractului respirator inferior rămân cea mai mortală boală transmisibilă din lume, ocupând locul al patrulea în topul cauzelor de deces. Cu toate acestea, numărul de decese a scăzut considerabil, cu 2,6 milioane de vieți în 2019, cu 460.000 mai puține decât în 2000.
Condițiile neonatale ocupă locul cinci. Cu toate acestea, decesele cauzate de afecțiuni neonatale sunt una dintre categoriile în care numărul deceselor a scăzut cel mai mult în cifre absolute în ultimele două decenii: aceste afecțiuni au luat viața a 2 milioane de nou-născuți și copii mici în 2019, cu 1,2 milioane mai puțin decât în 2000.
Decesele cauzate de bolile netransmisibile sunt în creștere. Numărul deceselor cauzate de cancerul de trahee, bronhii și plămâni a crescut de la 1,2 milioane la 1,8 milioane, fiind în prezent a șasea cauză principală de deces.
În 2019, boala Alzheimer și alte forme de demență s-au clasat pe locul șapte în topul cauzelor de deces. Femeile sunt afectate în mod disproporționat. Femeile reprezintă 65% din decesele cauzate de boala Alzheimer și de alte forme de demență la nivel mondial.
Una dintre cele mai mari scăderi ale numărului de decese este cauzată de bolile diareice, care au scăzut de la 2,6 milioane de decese în 2000 la 1,5 milioane în 2019 la nivel mondial.
Diabetele a devenit una dintre cele 10 cauze principale de deces, în urma unei creșteri procentuale semnificative de 70% începând cu anul 2000. Diabetul este, de asemenea, responsabil pentru cea mai mare creștere a numărului de decese în rândul bărbaților dintre primele 10 cauze, cu o creștere de 80% din 2000.
Alte boli care se aflau printre primele 10 cauze de deces în 2000 nu se mai află pe listă. HIV/SIDA este unul dintre ele. Decesele cauzate de HIV/SIDA au scăzut cu 51% în ultimii 20 de ani, de la a opta cauză de deces la nivel mondial în 2000 la a 19-a în 2019.
Boliile renale au crescut de la a 13-a cauză de deces în lume la a 10-a. Mortalitatea a crescut de la 813.000 de persoane în 2000 la 1,3 milioane în 2019.
Cele mai importante cauze de deces în funcție de grupa de venit
Banca Mondială clasifică economiile lumii în patru grupe de venit, pe baza venitului național brut: scăzut, mediu inferior, mediu superior și ridicat.
Persoanele care trăiesc în țările cu venituri mici au mult mai multe șanse să moară din cauza unei boli transmisibile decât din cauza unei boli netransmisibile. În ciuda unui declin la nivel mondial, șase din primele zece cauze de deces în țările cu venituri mici sunt cauzate de boli transmisibile.
Malaria, tuberculoza și HIV/SIDA rămân printre primele 10 cauze. Cu toate acestea, toate trei sunt în scădere semnificativă. Cea mai mare scădere dintre primele 10 cauze de deces din acest grup a fost înregistrată pentru HIV/SIDA, cu 59% mai puține decese în 2019 decât în 2000, echivalentul a 161 000 și, respectiv, 395 000 de persoane.
Bolile diareice sunt mai importante ca și cauză de deces în țările cu venituri mici: sunt printre primele cinci cauze de deces în această categorie de venituri. Cu toate acestea, bolile diareice sunt în scădere în țările cu venituri mici, reprezentând a doua cea mai mare scădere a numărului de decese dintre primele 10 cauze (cu 231 000 de decese mai puțin).
Decesele datorate bolii pulmonare obstructive cronice sunt deosebit de rare în țările cu venituri mici în comparație cu alte grupuri de venituri. Nu se află printre primele 10 cauze în țările cu venituri mici, dar se află printre primele cinci cauze în toate celelalte grupe de venituri.
Țările cu venituri medii inferioare au cea mai mare diversitate de cauze de deces: cinci boli netransmisibile, patru boli transmisibile și o leziune. Diabetul este o cauză din ce în ce mai frecventă de deces în această categorie de venituri: a crescut de la a cincisprezecea la a noua cauză de deces, iar numărul deceselor cauzate de această boală aproape că s-a dublat din 2000.
Ca una dintre cele 10 cauze principale de deces în acest grup de venituri, bolile diareice rămân o problemă majoră. Cu toate acestea, această categorie de boli reprezintă cea mai mare scădere în ceea ce privește numărul absolut de decese, de la 1,9 milioane la 1,1 milioane între 2000 și 2019. Cea mai mare creștere a numărului absolut de decese se datorează bolilor cardiace ischemice, care a crescut de la peste 1 milion la 3,1 milioane din 2000. HIV/SIDA a scăzut cel mai mult dintre cele 10 cauze principale de deces în 2000, coborând de pe locul 8 pe locul 15.
În țările cu venituri medii-superioare s-a înregistrat o creștere accentuată a deceselor cauzate de cancerul pulmonar, care au crescut cu 411 000 de persoane, mai mult decât dublu față de numărul deceselor din celelalte trei grupe de venituri combinate. În plus, cancerul de stomac este foarte răspândit în țările cu venituri medii-superioare, în comparație cu celelalte grupe de venituri, și rămâne singurul grup în care cancerul de stomac se află printre primele 10 cauze principale de deces.
Una dintre cele mai mari scăderi în numărul absolut de decese este cea a bolilor pulmonare obstructive cronice, care a scăzut cu aproximativ 264 000 de decese, ajungând la 1,3 milioane. Cu toate acestea, numărul deceselor cauzate de boli cardiace ischemice a crescut cu peste 1,2 milioane, cea mai mare creștere din orice grupă de venit în ceea ce privește numărul absolut de decese din această cauză.
Există doar o singură boală transmisibilă (infecțiile tractului respirator inferior) printre primele 10 cauze de deces în țările cu venituri medii-superioare. În plus, s-a înregistrat o scădere de 31% a deceselor prin sinucidere începând cu anul 2000 în această categorie de venituri, scăzând la 234 000 în 2019.
În țările cu venituri ridicate, decesele sunt în creștere pentru toate bolile din top 10, cu excepția a două dintre ele. Bolile cardiace ischemice și accidentele vasculare cerebrale sunt singurele cauze de deces dintre cele 10 cauze principale ale căror cifre globale au scăzut între 2000 și 2019, cu 16% (sau 327 000 de decese) și, respectiv, 21% (sau 205 000 de decese). Grupul cu venituri ridicate este singura categorie de venituri în care numărul deceselor cauzate de aceste două boli a scăzut. Cu toate acestea, bolile cardiace ischemice și accidentele vasculare cerebrale au rămas printre primele trei cauze de deces în această categorie de venituri, cu un total combinat de peste 2,5 milioane de decese în 2019. În plus, decesele cauzate de bolile cardiace hipertensive sunt în creștere. Reflectând o tendință globală, boala cardiacă hipertensivă a crescut de la a 18-a cauză principală de deces la a noua cauză principală.
Decesele cauzate de boala Alzheimer și alte demențe au crescut, depășind accidentul vascular cerebral pentru a deveni a doua cauză principală în țările cu venituri ridicate, reprezentând decesul a 814 000 de persoane în 2019. Și, la fel ca în țările cu venituri medii-superioare, doar o singură boală transmisibilă, infecția tractului respirator inferior, apare în primele 10 cauze de deces.
De ce ar trebui să cunoaștem cauzele morții?
Este important să știm de ce mor oamenii pentru a îmbunătăți modul în care aceștia trăiesc. Măsurarea numărului de oameni care mor în fiecare an ajută la determinarea eficacității sistemelor noastre de sănătate și la direcționarea resurselor acolo unde sunt cele mai necesare. De exemplu, datele privind mortalitatea pot contribui la orientarea activităților și la alocarea resurselor între sectoare precum transporturile, alimentația și agricultura, mediul înconjurător, precum și sănătatea.
COVID-19 a evidențiat importanța ca țările să investească în sisteme de înregistrare civilă și de statistici vitale care să permită numărarea zilnică a deceselor și să ghideze eforturile de prevenire și tratament. De asemenea, a evidențiat fragmentarea inerentă a sistemelor de colectare a datelor în majoritatea țărilor cu venituri mici, unde factorii de decizie politică sunt încă nesiguri cu privire la câte persoane mor și din ce motive.
Pentru a aborda această lacună critică, OMS s-a asociat cu parteneri globali pentru a lansa „Revealing the Toll of COVID-19: Technical Package for Rapid Mortality Surveillance and Epidemic Response”. Prin furnizarea de instrumente și îndrumări pentru supravegherea rapidă a mortalității, țările pot colecta date privind numărul total de decese în funcție de zi, săptămână, sex, vârstă și locație, permițând astfel autorităților sanitare să inițieze eforturi mai prompte pentru a îmbunătăți sănătatea.
În plus, Organizația Mondială a Sănătății elaborează standarde și cele mai bune practici pentru colectarea, procesarea și sinteza datelor prin intermediul Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11) consolidate și îmbunătățite, o platformă digitală care facilitează raportarea la timp și cu exactitate a datelor privind cauzele de deces, astfel încât țările să poată genera și utiliza în mod sistematic informații despre sănătate care să fie în conformitate cu standardele internaționale.
Colectarea și analiza sistematică a datelor de înaltă calitate privind decesele și cauzele de deces, precum și a datelor privind dizabilitățile, dezagregate în funcție de vârstă, sex și localizare geografică, este esențială pentru a îmbunătăți sănătatea și a reduce decesele și dizabilitățile la nivel mondial.
Nota editorială
Stimulările OMS privind sănătatea mondială, din care sunt extrase informațiile pentru această fișă informativă, oferă date cuprinzătoare și comparabile referitoare la sănătate, inclusiv speranța de viață, speranța de viață sănătoasă, mortalitatea și morbiditatea, precum și povara bolilor la nivel mondial, regional și național, dezagregate în funcție de vârstă, sex și cauză. Estimările publicate în 2020 raportează tendințele pentru mai mult de 160 de boli și leziuni anual între 2000 și 2019.