[Tratamentul colecistolitiazei din punctul de vedere al medicinii interne]

Nu există o metodă de tratament mai bună pentru colecistolitiaza însoțită de simptome decât colecistectomia. În așa-numita bilă mută se justifică o atitudine expectativă. În ultimii ani, pentru pacienții selectați cu calculi biliari și, respectiv, calculi în canalul biliar comun, au fost dezvoltate metode terapeutice nechirurgicale. Astfel, este posibil ca purtătorii de calculi biliari cu acuze ușoare până la moderate să se supună unei încercări medicamentoase de litoliză cu acid chenodesoxicolic sau acid ursodesoxicolic sau mai ales cu o combinație a acestor doi acizi biliari. Calculele negative la raze X de mai puțin de 1,5 cm, cu o vezică biliară funcțională, reprezintă condiția prealabilă. Litotripsia extracorporeală cu unde stoss este o nouă metodă interesantă, precum și instilarea percutanată sau retrogradă de metil-butil eter. În aceste cazuri ne aflăm la început, dezvoltarea internațională trebuie urmărită cu atenție. În calculii căilor biliare, în afară de metodele operatorii, papilotomia și extracția calculilor au rezistat mai mult decât bine. Litotripsia cu undă stoss în calculii căii biliare, care nu trebuie îndepărtați nici prin instilarea de solvenți, nici endoscopic, este o cale de ieșire din dificultate spre deosebire de operație. După cum reiese din faptele demonstrate, colecistectomia, așa cum remarca chirurgul elvețian Rewbridge încă de acum mai bine de 50 de ani, nu este cu adevărat ultimul răspuns la problemele legate de colelitiază. În prezent, trebuie să se folosească metoda cea mai potrivită pentru pacient.

Lasă un comentariu