Luisa Weiner,1,2 Nader Perroud,3,4 Sébastien Weibel1,5
1Departamentul de Psihiatrie, Spitalul Universitar din Strasbourg, Strasbourg, Franța; 2Laboratoire De Psychologie Des Cognitions, Universitatea din Strasbourg, Strasbourg, Franța; 3Department of Psychiatry, University Hospitals of Geneva, Geneva, Elveția; 4Department of Psychiatry, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada; 5Inserm U1114, Strasbourg, Franța
Correspondență: Sébastien Weibel
Departamentul de Psihiatrie, Spitalul Universitar din Strasbourg, 1 Place De L’hôpital, Strasbourg 67000, Franța
Tel + 33 388115157
Email [email protected]
Abstract: Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și tulburarea de personalitate borderline (BPD) sunt tulburări deosebit de frecvente, care sunt foarte comorbide la populația adultă. Suprapunerea simptomatică dintre ADHD și BPD la adulți include impulsivitatea, dereglarea emoțională și afectarea interpersonală, ceea ce face ca diagnosticul diferențial să fie dificil. Revizuirea noastră își propune să se concentreze asupra datelor recente privind forma comorbidă ADHD+BPD, precum și asupra factorilor de risc implicați în apariția celor două tulburări. În timp ce ADHD la adult și BPD împărtășesc unii factori de risc genetici și temperamentali, ADHD la adult se caracterizează printr-o trăsătură-impulsivitate mai severă în comparație cu BPD non-comorbid; pacienții cu BPD prezintă simptome de reglare a emoțiilor mai severe în comparație cu ADHD non-comorbid. Pacienții cu forma comorbidă ADHD+BPD prezintă simptome severe în ambele dimensiuni. Expunerea la evenimente adverse la începutul vieții este un factor de risc comun pentru dezvoltarea ADHD și BPD, dar tipul și momentul adversității par să joace un rol diferențiat în dezvoltarea simptomelor BPD și ADHD. Vârsta de debut obișnuia să fie un criteriu de diagnostic discriminatoriu între ADHD, o tulburare de neurodezvoltare cu debut precoce, și BPD, o tulburare psihologică cu debut tardiv. Cu toate acestea, această distincție a fost recent pusă sub semnul întrebării, ceea ce a sporit nevoia de mai multe cercetări menite să delimiteze aceste tulburări din punct de vedere clinic și al dezvoltării. Clinicienii ar trebui să analizeze cu atenție comorbiditatea și să considere ADHD și BPD din punct de vedere dimensional, pentru a oferi un management mai eficient al pacienților. Acest lucru ar putea îmbunătăți intervențiile preventive timpurii, precum și tratamentul pentru afecțiunile comorbide la vârsta adultă.
Keywords: ADHD, tulburare de personalitate borderline, adulți, reglarea emoțiilor, impulsivitate
.