Tumori producătoare de androgeni la copii și adolescenți

Tumorile producătoare de androgeni ale suprarenalelor și ovarelor sunt extrem de rare, însă potențialul lor de malignizare și efectele androgenice pot fi dăunătoare pentru copii și adolescenți. Adenoamele suprarenale sunt de obicei mici, în timp ce carcinoamele suprarenale sunt în general mari și foarte agresive, necesitând o intervenție promptă. Tumorile suprarenale secretă în cea mai mare parte androgeni Δ5, deși au fost raportate cel puțin 12 cazuri de tumori suprarenale producătoare de testosteron. O treime dintre tumorile suprarenale funcționale prezintă, de asemenea, o secreție crescută de corticosteroizi. Tumorile ovariene primare producătoare de androgeni sunt clasificate în mai multe grupe histologice diferite. Incidența malignității în aceste tumori este de aproximativ 5%. Tumorile metastatice la nivelul ovarului pot stimula stroma ovariană adiacentă și pot determina virilizarea. Acestea trebuie să fie diferențiate de tumorile ovariene primare, deoarece prognosticul este complet diferit. Tumorile ovariene preferă androgeni Δ4, deși au fost raportate cazuri care produc în principal androgeni Δ5. Sulfatul de dehidro-epiandrosteron și testosteronul din ser sunt cei mai buni parametri de screening pentru aceste tumori, deși un diagnostic precis necesită tomografie computerizată pentru tumorile suprarenale și examen pelvin combinat cu ultrasonografie pentru tumorile ovariene. Studiile de cateterizare venoasă sunt rareori indicate. Carcinomul suprarenal necesită un tratament chirurgical agresiv, în timp ce adenoamele suprarenale și tumorile ovariene primare pot fi tratate prin proceduri unilaterale conservatoare.

.

Lasă un comentariu