Argumentul sună cam așa:
„Nu ai ajuta o persoană anorexică să se înfometeze – nu ai susține percepția falsă pe care o are despre corpul ei, pentru că este dăunătoare pentru ea. Doar pentru că o persoană anorexică poate crede că este prea grea, nu înseamnă că este adevărat. Ei nu văd realitatea așa cum este. Este exact același lucru pentru persoanele transsexuale – doar pentru că ele cred că sunt de un gen diferit nu înseamnă că este adevărat, iar susținerea acestei percepții false este dăunătoare.”
Bine prieteni, a venit timpul să vorbim despre această categorisire a identităților trans ca fiind boli mintale și despre comparația dintre identitatea de gen și tulburările de alimentație. Această comparație a fost făcută recent în mai multe articole în urma interviului cu Caitlyn Jenner și, din păcate, se bazează pe o înțelegere greșită a diagnosticelor psihologice. Este important de precizat că nu sunt un profesionist în domeniul sănătății mintale, dar am constatat că faptul că am ajuns să înțeleg două cuvinte grecești care sună similar, disforie și dismorfie, m-a ajutat să înțeleg diferența dintre identitate și boală mintală. Confundarea acestor două concepte poate duce la prejudecăți împotriva persoanelor transsexuale și la lipsa de compasiune pentru persoanele care suferă de tulburări de alimentație, așa că haideți să ne scufundăm și să ne lămurim!
În primul rând, cum sunt clasificate tulburările de alimentație și identitățile transsexuale de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale?
Turburările de alimentație, cum ar fi anorexia și bulimia, fac parte dintr-o afecțiune numită „Tulburare dismorfică a corpului”. Pe scurt, Tulburarea dismorfică corporală, sau BDD, este o tulburare în care percepția corpului tău nu se aliniază cu realitatea. Persoanele cu BDD sunt prinse într-un ciclu de gânduri obsesive cu privire la una sau mai multe părți ale corpului lor pe care le consideră a fi vizibil defectuoase – cuvântul „dismorfie” însuși înseamnă „malformație”. Tulburările de alimentație se încadrează sub umbrela BDD. Cineva cu o tulburare de alimentație, deci, percepe o parte sau părți ale corpului său ca fiind supraponderale, iar obsesia asupra acestui fapt îi împinge într-o relație dezordonată cu mâncarea.
Persoanele transgender, pe de altă parte, sunt diagnosticate de cel mai recent Manual de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM V) cu disforie de gen. Disforia de gen nu este o tulburare și este acum recunoscută nu ca o afecțiune, ci ca un simptom. Cuvântul „disforie” înseamnă un sentiment de neliniște, anxietate, disonanță sau suferință și este opusul lingvistic al unui sentiment de euforie. Persoanele trans experimentează acest sentiment de anxietate atunci când contemplă diferența dintre realitatea corpului lor și modul în care cred că ar trebui să fie corpul lor pentru a se alinia cu sentimentul lor de sine.
Deci, pentru a rezuma, dismorfia corporală determină pe cineva să creadă că trupul lor este într-un anumit fel, în timp ce disforia de gen este un sentiment că trupul ar trebui să fie într-un mod diferit. Persoanele cu BDD nu sunt capabile să vadă diferența dintre felul în care corpul lor este și felul în care alți oameni le văd corpul; persoanele transsexuale sunt inconfortabil de capabile să vadă felul în care corpul lor este cu adevărat și felul în care această realitate intră în conflict cu experiența lor internă a genului lor.
Atunci cum sunt tratate dismorfia corporală și disforia de gen?
Asta este un lucru interesant – unul dintre motivele pentru care disforia de gen a fost declasificată ca tulburare este din cauza modului în care funcționează tratamentul. În cazul unei tulburări psihice, psihoterapia și medicația se dovedesc în general a fi de ajutor, iar acesta este cazul dismorfiei corporale. Persoanele care suferă de tulburări de alimentație beneficiază foarte mult de terapia cognitivă și comportamentală, precum și de utilizarea medicamentelor împotriva anxietății și depresiei, inclusiv a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Persoanele care se confruntă cu disforia de gen, pe de altă parte, nu resimt o ușurare a sentimentului de disonanță atunci când sunt puse sub medicație și, deși terapia este adesea utilă, nu determină dispariția disforiei.
Modificarea chirurgicală este o altă formă de tratament care a fost utilizată atât în cazurile de dismorfie corporală, cât și în cele de disforie de gen. În ciuda zvonurilor recente care susțin contrariul, intervenția chirurgicală s-a dovedit a fi incredibil de eficientă în ameliorarea disforiei de gen. Odată ce persoanele trans își experimentează corpul așa cum cred că ar trebui să fie, anxietatea și depresia din jurul corpului lor și a percepției lor în societate scad aproape imediat, și doar 1-4% dintre persoane experimentează un sentiment de regret în ceea ce privește intervenția chirurgicală. Nu se poate spune același lucru despre persoanele care suferă de dismorfopatie corporală și care încearcă să se opereze. S-a demonstrat că modificările fizice sunt total nefolositoare în cazurile de BDD, deoarece gândurile obsesive vor viza întotdeauna o nouă parte a corpului, iar modelele de alimentație și comportament dezordonate vor continua.
Atunci cum putem sprijini persoanele transsexuale care se confruntă cu disforia de gen, precum și persoanele care se luptă cu dismorfia corporală și tulburările de alimentație?
Ei bine, începem prin a ne face cercetările și prin a asculta persoanele care se luptă cu aceste probleme. Adevărul este că sprijinul poate arăta foarte diferit în aceste două scenarii, dar dragostea pe care o oferiți este aceeași. Dacă aveți un prieten sau un membru al familiei care se luptă cu o tulburare de alimentație, citiți prin ce trec aceștia pe site-ul National Eating Disorder Association și discutați cu ei despre căutarea unui ajutor clinic. Dacă ai un prieten sau un membru al familiei care ți-a mărturisit că este transsexual și care se confruntă cu disforia de gen, cel mai bun lucru pe care îl poți face este să îi afirmi identitatea și să folosești numele și pronumele corecte. Dismorfia corporală poate dura o viață întreagă, deși poate fi tratată astfel încât să nu mai interfereze în mod activ cu viața cuiva. Disforia de gen, pe de altă parte, dispare efectiv odată ce unei persoane trans îi este permisă tranziția fizică.
În niciun caz recunoașterea identității trans a cuiva nu este același lucru cu încurajarea tulburării alimentare a cuiva – aceste probleme sunt distincte și au propriile soluții. Haideți să lucrăm împreună pentru ca acest argument eronat să nu mai fie folosit pentru a înjosi persoanele trans sau pentru a marginaliza persoanele care suferă de BDD. Prietenii și vecinii noștri merită mai mult.