Sangue nelle urine

Cos’è il sangue nelle urine?

Anche se questo può essere allarmante, passare sangue nelle urine spesso non è dovuto a una condizione grave. Tuttavia, è importante consultare il medico se si nota sangue nelle urine per determinare la causa sottostante. Il sangue nelle urine (a volte conosciuto nel linguaggio comune come “sangue nella pipì” o “sangue nella pipì”) può essere dovuto a una serie di ragioni, che saranno discusse di seguito.

In alternativa, alcune persone hanno tracce molto piccole di sangue nelle urine che non possono essere viste, ma vengono trovate quando un’asta viene messa in un campione di urina.

Comprendere l’urina e la vescica

I tuoi reni fanno urina continuamente. Un rivolo di urina passa costantemente alla tua vescica attraverso i tubi (chiamati ureteri) che vanno dai reni alla vescica. Fai diverse quantità di urina, a seconda di quanto bevi, mangi e sudi.

La tua vescica è fatta di muscoli e conserva l’urina. Si espande come un palloncino quando si riempie di urina. L’uscita dell’urina (l’uretra) è normalmente tenuta chiusa. Questo è aiutato dai muscoli sotto la vescica che circondano e sostengono l’uretra (i muscoli del pavimento pelvico).

Quando un certo volume di urina è nella vescica, ci si rende conto che la vescica sta diventando piena. Quando vai in bagno per urinare, il muscolo della vescica si comprime (si contrae) e l’uretra e i muscoli del pavimento pelvico si rilassano per permettere all’urina di uscire.

Che cos’è l’ematuria?

L’ematuria è il termine medico per il sangue nelle urine. Questo di solito si verifica quando c’è un problema con la vescica o i reni. Si possono notare altri sintomi quando si ha sangue nelle urine. Si può avere sangue nelle urine con dolore o sangue nelle urine senza dolore. Potresti sentirti completamente bene.

Sangue nelle cause delle urine

Ci sono molte ragioni diverse per il sangue nelle urine. Il sangue può provenire dai reni o da qualsiasi zona del tratto urinario – per esempio, dalla vescica, dagli ureteri o dall’uretra.

Capire cosa può causare sangue nelle urine può darti un’idea di cosa sta succedendo. Il sangue nelle urine nelle femmine può avere cause diverse dal sangue nelle urine nei maschi. A volte può essere difficile per le donne sapere esattamente da dove viene il sangue. Il sangue da un ciclo mestruale o da un’altra causa dalla vagina può portare al sangue nelle urine.

Infezione del tratto urinario

Un’infezione delle urine (UTI) è la causa più comune di sangue nelle urine, specialmente nelle donne. Un’infezione delle urine causa un’infiammazione della vescica (cistite). I sintomi più comuni sono il dolore durante la minzione e la minzione più frequente del normale. Potresti anche avere dolore al basso ventre e una temperatura elevata (febbre). A causa di questa infiammazione che si verifica nella vescica, nelle urine può comparire del sangue.

Le infezioni del tratto urinario sono di solito trattate molto efficacemente con un breve ciclo di antibiotici. Ulteriori test possono essere necessari se hai:

• Eventi frequenti di infezioni. Vedere l’opuscolo separato chiamato Cistite ricorrente nelle donne.
• Altre condizioni di base – per esempio, problemi renali in passato.

Vedere gli opuscoli separati chiamati Cistite (infezione delle urine) nelle donne, Infezione delle urine in gravidanza, Infezione delle urine negli uomini, Infezione delle urine negli anziani, e Infezione delle urine nei bambini per ulteriori informazioni.

Infezione dei reni

Le infezioni dei reni (note anche come pielonefrite) di solito si verificano come complicazione di un’infezione della vescica. I sintomi delle infezioni renali sono di solito più gravi di quelli di un’infezione del tratto urinario. Spesso c’è una temperatura molto alta (febbre) e dolore nel lato della pancia (addome) o sul lato della schiena.

Le infezioni renali sono trattate con un ciclo più lungo di antibiotici. Se l’infezione è più grave, potrebbe essere necessario somministrare gli antibiotici direttamente in vena in ospedale. Vedi l’opuscolo separato chiamato Infezione renale (Pielonefrite) per maggiori dettagli.

Uretrite

Questa è un’infiammazione del tubo (l’uretra) che drena l’urina dal tuo corpo. L’uretrite è spesso causata da un’infezione trasmessa sessualmente che è facilmente trattata con antibiotici.

Pietre renali

Il sanguinamento nel tratto urinario può verificarsi quando un calcolo viene fatto passare, poiché il calcolo sfrega contro l’interno dell’uretra. È comune avere dolore dalla schiena e attraverso la pancia verso l’inguine quando questo accade. Alcune persone con calcoli renali hanno solo sangue nelle urine, che viene rilevato da un test dipstick.

Anche se molti calcoli non hanno bisogno di alcun trattamento perché passano da soli, alcune persone hanno bisogno di un trattamento specifico per rimuovere qualsiasi calcolo renale. Vedi l’opuscolo separato intitolato Calcoli renali per maggiori informazioni.

Tumori nella vescica o nei reni

Il segno precoce più comune del cancro alla vescica o al rene è il sangue nelle urine, di solito senza altri sintomi. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle persone che hanno sangue nelle urine non hanno il cancro.

Le prospettive per le persone con il cancro alla vescica e al rene sono migliori quanto prima viene diagnosticato. È quindi molto importante che alcune persone si sottopongano a test per cercare il cancro alla vescica se hanno sangue nelle urine. Per esempio, una persona di più di 45 anni che non ha un’infezione che causa sangue nelle urine, dovrebbe essere sottoposta ad esami. Questi possono includere un’ecografia o una procedura in cui un piccolo telescopio sottile viene passato nella tua vescica (una cistoscopia).

Infiammazione nei reni

Ci sono varie condizioni che possono portare ad un’infiammazione nei tuoi reni. Queste possono poi provocare sangue nelle urine, che di solito si trova solo quando si esegue un test dipstick delle urine. Questa infiammazione dei reni è chiamata glomerulonefrite. Altri sintomi come stanchezza e gonfiore intorno agli occhi e alle gambe possono a volte verificarsi.

L’infiammazione porta alla glomerulonefrite che di solito è dovuta a un problema con il sistema immunitario del tuo corpo. Questo a volte può essere innescato da un’infezione. La glomerulonefrite è la causa più comune di sangue nelle urine di bambini e giovani adulti. Tuttavia, può verificarsi in persone di qualsiasi età. Vedi l’opuscolo separato chiamato Glomerulonefrite per maggiori informazioni.

Disordini di sanguinamento

Ci sono alcune condizioni che possono causare problemi con il modo in cui il tuo sangue si coagula nel tuo corpo. Un esempio di questo è l’emofilia. Questa è una causa non comune ma importante di sangue nelle urine. Se stai prendendo una pastiglia per fluidificare il sangue (per esempio, warfarin), è importante che tu abbia il tuo sangue controllato prontamente se sviluppi sangue nelle urine. Questo perché la tua dose di warfarin potrebbe essere troppo alta.

Ci sono anche altre condizioni, più rare, che possono portare a sangue nelle urine. Questi includono la malattia di cellule falciformi, lesioni al tuo tratto urinario e la malattia renale policistica.

Nota: alcune persone notano che la loro urina diventa rossa ma non hanno effettivamente sangue nelle loro urine. L’urina può diventare rossa in alcune persone dopo aver mangiato barbabietole e anche dopo aver preso alcuni farmaci – per esempio, l’antibiotico rifampicina.

Quali indagini possono essere consigliate?

Le indagini di cui potresti aver bisogno di solito dipendono da molti fattori diversi, come se hai altri sintomi, se hai altre malattie o condizioni e la tua età.

E’ probabile che tu debba fornire un campione di urina che sarà inviato al laboratorio locale per essere testato per le infezioni. Potresti avere esami del sangue e raggi X o scansioni.

Può essere eseguita una cistoscopia per valutare la tua vescica. Avere una cistoscopia comporta un medico o un’infermiera che guarda nella tua vescica con uno speciale telescopio sottile chiamato cistoscopio. Il cistoscopio viene fatto passare nella vescica attraverso l’uscita dell’urina (uretra). Una cistoscopia che viene fatta solo per guardare nella tua vescica viene di solito eseguita in anestesia locale.

Più dettagli sui diversi test possono essere trovati nei foglietti illustrativi separati delle singole condizioni, menzionati sopra.

Trattamento del sangue nelle urine

Il trattamento dipenderà ovviamente dalla causa sottostante al sangue nelle urine. Maggiori informazioni possono essere trovate nei singoli opuscoli separati sulle varie condizioni che possono causare sangue nelle urine.

Se non si riesce a trovare una causa, si dovrebbe comunque riferire qualsiasi ulteriore sanguinamento al proprio medico di base che potrebbe volere che ci si sottoponga ad altri esami. Non dovresti ignorare la presenza di sangue nelle urine anche se hai avuto esami normali in passato.

Se non riesci a trovare una causa, dovresti comunque riferire al tuo medico curante che potrebbe volerti sottoporre ad altri esami.