Le dissezioni arteriose si verificano quando c’è uno strappo o un danno alla parete interna o al rivestimento di un’arteria. Le dissezioni si verificano più spesso nell’aorta, nell’arteria carotide e nell’arteria vertebrale.
Una dissezione aortica si verifica quando lo strato interno o il rivestimento dell’aorta si strappa e permette al sangue di entrare nella parete dell’aorta. L’aorta è il più grande vaso sanguigno del corpo e trasporta il sangue dal cuore a tutti gli organi principali del corpo, tranne i polmoni.
Quando lo strato interno dell’aorta si strappa, il sangue entra nella parete dell’aorta e si “disseca” o separa gli strati dell’aorta l’uno dall’altro. Questo diminuisce la forza dell’aorta e può portare ad una rottura, scoppio o perdita pericolosa per la vita.
Le dissezioni in queste arterie possono portare a gravi problemi di salute, tra cui:
- Attacco di cuore
- Trofeo
- Paralisi
- Infarto renale
Come diagnosticare le dissezioni arteriose
Gli strumenti diagnostici dipendono dal tipo di sospetta dissezione. Noi usiamo comunemente:
- Tomografia computerizzata (CT)
- Risonanza magnetica (MRI) o angiografia a risonanza magnetica (MRA)
- Angiografia
- Ultrasuoni
- Ecocardiografia
Trattamento delle dissezioni arteriose all’UVA
Tutte le dissezioni aortiche possono essereminacciose e devono essere diagnosticate immediatamente affinché il trattamento appropriato abbia successo. Avrai bisogno di una terapia medica per mantenere bassa la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
Chirurgia
UVA è un leader nazionale nell’uso di stent-grafts ed è un centro regionale per i pazienti con qualsiasi dissezione arteriosa, in particolare le dissezioni aortiche.
Potresti aver bisogno di un intervento chirurgico immediato per prevenire complicazioni come infarto, ictus o rottura. L’intervento chirurgico sostituisce l’area dell’aorta dove è iniziata la dissezione. Questa operazione è molto simile alla chirurgia a cuore aperto e comporta un’incisione sulla parte anteriore del petto e l’uso della macchina per il cuore e i polmoni. Solo un’area dell’aorta viene riparata, il che lascia una dissezione residua nel resto dell’aorta. Dovrai prendere dei farmaci per la pressione sanguigna e fare periodicamente delle TAC.
Medicazioni
La maggior parte delle altre dissezioni possono essere trattate con farmaci, specialmente quelli che abbassano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Questo tipo di trattamento permette alla dissezione di stabilizzarsi e talvolta di guarire spontaneamente.
Vita dopo il trattamento
Dopo il trattamento, potresti essere a rischio di un aneurisma a causa della parete aortica indebolita. I farmaci per la pressione sanguigna possono ridurre queste possibilità. Se si forma un aneurisma, può quasi sempre essere trattato con un ulteriore intervento chirurgico. All’UVA, usiamo stent-grafts specializzati che permettono la riparazione di alcune dissezioni (o aneurismi correlati alla dissezione) senza la necessità di un grande intervento chirurgico al petto.