Strappo del quadricipite

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Il gioco richiedeva che Will, il ricevitore della squadra, prendesse la palla a fondo campo, dove poteva sfruttare la sua velocità per liberarsi dell’uomo che lo marcava. Questa volta, però, il cornerback dell’altra squadra ha letto il gioco perfettamente e ha abbattuto Will con un colpo preciso dalla sua spallina alla coscia destra di Will. Will sentì un dolore acuto che continuò mentre giaceva a terra dopo la partita, e i suoi compagni di squadra dovettero aiutarlo a lasciare il campo.

Dopo la partita, Will aveva ancora problemi a camminare e la coscia gli faceva ancora male. Suo padre lo portò al pronto soccorso, dove un medico gli disse che aveva una contusione del quadricipite di grado 2 e che sarebbe stato fuori uso per un paio di settimane.

Cos’è una contusione del quadricipite?

I quadricipiti sono i muscoli nella parte anteriore della gamba che aiutano a flettere l’anca e raddrizzare il ginocchio quando si cammina o si corre. Questi muscoli sono attaccati al femore; quindi, un colpo diretto alla coscia può farli scontrare con l’osso. La lesione subita può essere abbastanza dolorosa e, in alcuni casi, grave.

I due tipi di contusione del quadricipite sono i seguenti:

1. Una contusione intramuscolare avviene quando il muscolo si strappa all’interno della guaina (rivestimento) che lo circonda.
2. Una contusione intermuscolare si verifica quando sia il muscolo che la guaina circostante sono strappati.

Le contusioni del quadricipite sono comuni negli sport di contatto, come calcio e hockey. Sono anche un rischio negli sport dove c’è la possibilità di una collisione, come il calcio e il lacrosse. E possono anche verificarsi in sport come lo skateboard, lo sci e lo snowboard, dove c’è la possibilità che la coscia possa colpire un oggetto se si cade.

Quali sono i sintomi?

Si nota subito se si ha una contusione del quadricipite. Fa molto male. Ma non sarai in grado di dire subito quanto è grave, e sapere questo ti aiuterà a ottenere il giusto trattamento.

I medici differenziano la gravità delle contusioni del quadricipite in gradi che vanno da 1 a 3. Ogni grado ha i suoi sintomi:

• Grado 1. Questo livello di contusione sarà leggermente doloroso e solo leggermente dolente al tatto. Ci possono essere un po’ di lividi e un po’ di gonfiore. Sarai in grado di camminare normalmente e di piegare il ginocchio a più di 90 gradi.
• Grado 2. Potresti avere più gonfiore e forse lividi più intensi nella coscia, e molto probabilmente camminerai zoppicando. L’area colpita sarà tenera e potrai piegare il ginocchio solo tra i 45 e i 90 gradi.
• Grado 3. La tua coscia sarà gonfia e dolorante, e potrebbe essere piuttosto contusa. Avrà difficoltà a piegare il ginocchio e a camminare senza stampelle. La gamma di movimento del ginocchio sarà inferiore a 45 gradi e si può avere un grumo nel muscolo quando si cerca di raddrizzare la gamba.

Si dovrebbe far controllare la lesione da un medico, anche se si è sicuri di avere una lieve contusione del quadricipite. Questo perché le contusioni del quadricipite possono a volte portare ad altri problemi:

• La miosite ossificante è una condizione grave che si verifica quando l’osso comincia a formarsi all’interno del muscolo. Non è un problema comune, ma è importante individuarlo presto: Più tempo ci vuole per individuarla, più complicazioni può causare.
• La sindrome del compartimento è un’altra complicazione rara ma seria delle contusioni del quadricipite. In un caso di sindrome compartimentale, il sanguinamento dal muscolo danneggiato può rimanere intrappolato e accumularsi all’interno della guaina muscolare (lo strato di tessuto che circonda il muscolo). Poiché il sangue si accumula in questo spazio, i muscoli sono schiacciati e l’ossigeno non può raggiungere i vasi sanguigni, i tessuti e i nervi. Questo può portare a danni muscolari permanenti. Se senti un dolore che è peggiore di quando ti sei ferito, o se senti formicolio o bruciore nella zona in cui ti sei ferito, chiama immediatamente un medico.

Cosa fanno i medici?

Se il medico pensa che tu abbia una contusione del quadricipite, valuterà di che tipo è (intramuscolare o intermuscolare) e determinerà anche il grado.

Il medico esaminerà la tua coscia e può fare pressione su di essa o massaggiarla per vedere quanto è tenera o dolente. Il medico ti farà domande su ciò che è successo per capire cosa ha causato la lesione e quali sintomi stai provando. Lui o lei probabilmente ti chiederà di flettere il ginocchio per vedere se il tuo raggio di movimento è limitato.

Se la lesione sembra grave o non migliora dopo diverse settimane di trattamento, il medico può ordinare una risonanza magnetica per determinare l’estensione dello strappo e controllare altri problemi.

Cosa causa una contusione del quadricipite?

Se hai una contusione del quadricipite, non ci saranno dubbi sulla causa. Qualcosa, come un casco da calcio, il ginocchio di un altro giocatore o il guard rail in un campo da skateboard, colpirà duramente la tua gamba. Ecco perché le contusioni del quadricipite sono comuni negli sport di contatto o in quelli in cui è probabile una collisione.

Se l’impatto fa sì che i muscoli colpiscano l’osso della coscia (femore), possono iniziare a strapparsi e sanguinare. Questo causa dolore e gonfiore. Se la ferita è una contusione intramuscolare, dove il sangue si raccoglie all’interno della guaina muscolare, si può non notare molto livido all’inizio. Ma se la guaina si rompe insieme al muscolo (contusione intermuscolare), può provocare notevoli ematomi e scolorimento della coscia.

È possibile prevenire una contusione del quadricipite?

Può essere difficile prevenire una contusione del quadricipite, dato che si verificano improvvisamente ed è improbabile sapere quando accadrà.

Ma si può rendere meno probabile questo tipo di lesioni seguendo alcune semplici regole quando si fa sport:

• Indossare un equipaggiamento protettivo adeguato. L’hockey e il calcio richiedono l’uso di protezioni per le cosce all’interno dei pantaloncini. Assicurati di indossarli e assicurati che calzino bene in modo che rimangano sempre al loro posto.
• Conosci le regole del tuo sport e seguile. In una partita di calcio, non vuoi che qualcuno ti sbatta il casco sulla coscia (una penalità nota come “testata”), quindi assicurati di non fare lo stesso con il tuo avversario.
• Conosci i tuoi limiti quando scii, fai snowboard o vai sullo skateboard. Resta all’interno delle tue capacità per ridurre il rischio di una caduta violenta che potrebbe causare l’impatto della tua coscia con la pista, un oggetto nel parco o un albero.

Trattare una contusione al quadricipite

Le contusioni di grado 1 richiedono un po’ più di riposo e un po’ di stretching leggero per guarire e non causeranno molti problemi. Le contusioni di grado 2 e 3 richiederanno probabilmente più trattamento. Se hai dolore, chiedi al tuo medico quale antidolorifico puoi prendere.

Alcune delle cose che puoi fare per trattare una contusione del quadricipite sono le seguenti:

• Ricorda queste quattro parole:
  • Riposo. Limitare l’attività fisica e usare i muscoli della coscia il meno possibile. Se mettere il peso sulla gamba ferita è doloroso, potresti voler usare le stampelle quando cammini.
  • Ghiaccio. Usa un impacco di ghiaccio o un impacco freddo per aiutare a ridurre il gonfiore. Questo dovrebbe essere fatto il più presto possibile dopo l’infortunio e mantenendo il ginocchio leggermente flesso per aiutare il processo di recupero. Ghiaccio per 20 minuti ogni 2 o 3 ore.
  • Compressione. Usare bende o elastici per sostenere la coscia e ridurre il gonfiore. Se possibile, cercate di farlo con il ginocchio completamente flesso il più presto possibile dopo l’infortunio. Chiedete a qualcuno di fasciarvi la coscia e il polpaccio per immobilizzare il ginocchio flesso per le prime 24 ore.
  • Elevazione. Se sei sdraiato, metti dei cuscini sotto la gamba per sollevare la coscia con il ginocchio leggermente flesso.
• Non applicare calore alla zona interessata. Usare il calore per trattare una contusione del quadricipite può aumentare l’infiammazione e contribuire alla formazione della miosite ossificante.
• Stare attenti al massaggio. Quando l’infortunio è in fase avanzata, un massaggio da parte di un professionista degli infortuni sportivi può aiutare a ripristinare la flessibilità e la gamma di movimento. Tuttavia, se si massaggia una lesione recente al quadricipite, si può aumentare la possibilità di miosite ossificante.
• Seguire un programma di terapia fisica prescritto. Una volta che il dolore e il gonfiore sono diminuiti, consulta il tuo medico sui programmi di riabilitazione che possono aiutarti a recuperare la forza e la flessibilità delle gambe mentre la gamba guarisce.
• Riprendi lentamente l’attività e gli sport. Cercate di non mettere il vostro peso sulla gamba ferita finché non potete farlo senza dolore. Questo significa camminare con le stampelle fino a quando si può camminare normalmente senza di esse. Cercare di fare esercizio con una coscia ferita può rendere il recupero più difficile. Non tornate a fare sport finché non sentite che il dolore è completamente sparito o finché il vostro medico non vi ha autorizzato a tornare a giocare.

Chiamate immediatamente il vostro medico se notate i seguenti sintomi della sindrome compartimentale:

• dolore più forte di quello che sentivate al momento dell’infortunio
• dolore o bruciore nella zona dove si trova l’infortunio

Alcune persone possono aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare una contusione del quadricipite. La chirurgia è rara, ma può essere necessaria se c’è uno strappo completo del muscolo o se la contusione del quadricipite non guarisce bene. I medici possono anche raccomandare un intervento chirurgico se la miosite ossificante colpisce la gamma di movimento di una persona o coinvolge nervi o vene.

Se hai una contusione del quadricipite, probabilmente tornerai alle normali attività dopo alcune settimane di riposo. Ma poiché possono sorgere complicazioni, è importante non sminuire l’importanza delle contusioni del quadricipite. Assicuratevi che il vostro medico vi autorizzi prima di tornare all’attività.