La broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD) è una malattia polmonare infiammatoria che causa l’ostruzione del flusso d’aria verso e dai polmoni. I sintomi della BPCO includono tosse, difficoltà di respirazione, affanno, senso di oppressione al petto e frequenti infezioni respiratorie. La BPCO è spesso definita come bronchite cronica o enfisema. Tuttavia, una persona può avere sintomi di entrambi, o, per esempio, avere sintomi di BPCO e non di bronchite.
Che cosa provoca la BPCO?
La BPCO può essere causata dall’esposizione a gas nocivi o particolato, come sabbia e polvere. I veterani che hanno servito in Iraq e Afghanistan dopo l’11 settembre 2001 possono essere stati esposti alle burn pit, fosse all’aperto usate nelle basi militari americane per bruciare i rifiuti. I militari esposti alle sostanze chimiche pericolose rilasciate dalle fosse di combustione possono sperimentare gravi condizioni respiratorie dopo il servizio, compresa la BPCO.
Connessione al servizio per la BPCO
I veterani che cercano la connessione al servizio per la BPCO saranno probabilmente connessi al servizio su base diretta. Il collegamento di servizio diretto richiede che i veterani soddisfino tre criteri. I veterani devono avere:
- Una diagnosi attuale
- Un evento, una ferita o un sintomo in servizio
- Un “nesso” medico che colleghi l’evento in servizio alla loro diagnosi attuale
Come valuta la BPCO VA?
La VA valuta la BPCO in base ai risultati dei test di funzionalità respiratoria, come il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV-1), il rapporto tra FEV-1 e la capacità vitale forzata (FCV), la capacità di diffusione del polmone per il monossido di carbonio con il metodo del respiro singolo (DLCO (SB)) e i test da sforzo.
FEV-1 è la quantità massima di aria che una persona può respirare in 1 secondo. Il FEV-1 viene misurato rispetto al FEV-1 di una persona normale della tua taglia ed età.
FCV è la quantità totale di aria che una persona può espirare dopo aver fatto un respiro completo. Simile al FEV-1, è espresso in una percentuale della persona media simile a te.
DLCO (SB) misura la capacità dei polmoni di una persona di trasferire gas dall’aria che viene inalata ai suoi globuli rossi. Il test misura questa capacità testando quanto monossido di carbonio rimane quando una persona espira rispetto a quanto ha inalato. Questa misura è paragonata a quella di una persona normale, media.
Il test di esercizio determina la quantità di ossigeno che il sangue di una persona usa quando funziona alla massima capacità, cioè la quantità massima di attività fisica che la persona può ripetere e sostenere. Questa misura è espressa nella quantità di ossigeno usata dal peso corporeo al minuto.
VA Rating Schedule for COPD
VA valuta la COPD sotto 38 C.F.R. 4.97, codice diagnostico 6604. Le valutazioni vanno dal 10 al 100% di invalidità, e sono intese a compensare i veterani per la mancanza di capacità di guadagno causata dalla loro condizione.
La valutazione del 10 per cento richiede che un veterano abbia uno dei seguenti:
- FEV-1 da 71 all’80% previsto
- FEV01/FVC da 71 all’80%
- DLCO (SB) da 66 all’80% previsto
La valutazione del 30 per cento per la BPCO richiede:
- FEV-1 dal 56 al 70% previsto, o;
- FEV-1/FVC dal 56 al 70%, o;
- DLCO (SB) dal 56 al 65% previsto
La valutazione al 60% richiede:
- Un FEV-1 del 40-55% previsto, o;
- FEV-1/FVC del 40-55%, o; DLCO (SB) del 4-55% previsto, o;
- Consumo massimo di ossigeno di 15-20 ml/kg/min (con limite cardiorespiratorio)
Infine, la valutazione al 100% per la BPCO richiede che un veterano abbia uno dei seguenti:
- FEV-1 inferiore al 40% previsto
- FEV-1/FVC inferiore al 40%
- DLCO (SB) inferiore al 40% previsto
- Capacità massima di esercizio inferiore a 15 ml/kg/min di consumo di ossigeno
- Infarto destro
- Ipertrofia ventricolare destra ipertrofia
- Ipertensione polmonare dimostrata da eco o cateterismo cardiaco
- Episodi di insufficienza respiratoria acuta
- Richiedono una ossigenoterapia ambulatoriale
NOTE: I veterani possono essere valutati solo per una condizione respiratoria. Per esempio, se un veterano ha la BPCO e l’asma che crede siano state causate dal servizio, può ricevere i benefici di invalidità VA solo per una di esse.
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