Ancylostoma je rod škrkavek (hlístic), střevních parazitů psů, jiných psovitých šelem (lišek, kojotů, vlků atd.) a také koček. Vyskytují se po celém světě, ale ne všechny druhy se vyskytují všude.
Veterinárně významné druhy jsou:
- Ancylostoma caninum, postihuje psy a další psovité šelmy (lišky, vlky, kojoty atd.) po celém světě. Velmi vzácně infikuje také kočky a člověka.
- Ancylostoma braziliense, postihuje psy a kočky, divoké psovité šelmy a příležitostně také člověka. Vyskytuje se v tropických a subtropických oblastech Ameriky a Asie.
- Ancylostoma tubaeforme, postihuje specificky kočky a vyskytuje se celosvětově.
- Ancylostoma ceylanicum, postihuje volně žijící psovité šelmy v Asii a některých částech Ameriky, příležitostně psy.
Psi a kočky infikovaní ancylostomou jsou nakažliví pro člověka?
- ANO. Ne však přímým kontaktem s domácími zvířaty nebo jejich výkaly, ale chůzí naboso po místech infikovaných larvami Ancylostoma (zahrady, trávníky, verandy, terasy atd.). Více informací najdete v kapitole o životním cyklu.
Onemocnění způsobené infekcí tímto gastrointestinálním hlístem je známé jako měchovec nebo ancylostomóza.
Tito parazité nepostihují skot, ovce, kozy, prasata, koně ani drůbež.
Lidské měchovcovité onemocnění, poměrně závažné onemocnění, je rozšířeno v zemích s tropickým a subtropickým podnebím a způsobují ho především Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Psi ani kočky tyto parazity na člověka nepřenášejí.
Lokalizace Ancylostoma
Oblíbeným orgánem Ancylostoma je tenké střevo, ale migrující larvy lze nalézt v kůži, oběhovém systému, plicích, průduškách a průdušnici.
Popis Ancylostoma
Dospělí jedinci rodu Ancylostoma jsou poměrně malí, měří 5 až 15 mm. Mají typický kulatý tvar červa a přední část těla má tvar háčku. Velká bukální kapsle má řezací zuby. Dospělci se přichytávají na střevní stěnu hostitele a sají krev, jsou tedy hematofágní.
Vajíčka jsou vejčitá, měří asi 40 x 65 mikrometrů a v době uložení ve stolici již obsahují 4 až 16 buněk. Mají tenkou obálku. Líhnou se 2 až 9 dní po uložení.
Biologie a životní cyklus Ancylostoma
Ancylostoma má jednoduchý, ale poměrně složitý životní cyklus. Po vylučování vajíček trusem se v nich vyvíjejí larvy, které se líhnou za 2 až 9 dní. Venku dokončí svůj vývoj do stádia LIII infekční larvy. Jsou velmi dobří plavci a k pohybu využívají vlhkost vegetace. Tam čekají na vhodného hostitele. Larvy mohou přežívat týdny v chladné a vlhké půdě, ale nepřežívají dlouho v extrémních teplotách nebo v suché půdě.
Kromě konečných hostitelů (psi, kočky, lišky) mohou jako sekundární hostitelé infikovat také hlodavce (krysy, myši). U nich nedokončí vývoj v dospělce, ale přejdou do konečného hostitele, když je konečný hostitel uloví a sežere.
Infekční larvy se do konečného nebo mezihostitele dostávají přímým požitím kontaminované vody, pevných látek nebo kořisti nebo přes kůži.
Po požití psem nebo kočkou se většina larev L-III dostane přímo do střeva, kde dokončí vývoj v dospělce, usadí se přichycením ke střevní stěně a začnou produkovat vajíčka. Některé larvy však proniknou do těla a začnou migrovat různými orgány (larva migrans), nakonec se dostanou do průdušnice a po dosažení úst jsou opět spolknuty. Během této migrace se mohou uhnízdit ve svalech, tuku nebo jiných tkáních a zůstat neaktivní po neurčitou dobu.
Larvy proniknou kůží do oběhového systému, dostanou se do plic a průdušnicí se při kašli nebo kýchnutí dostanou do úst, kde je spolknou. Odtud se dostanou do tenkého střeva, kde se přichytí, dokončí dospělý vývoj a začnou klást vajíčka.
Po reaktivaci se mohou spící larvy v tkáních dostat do mléčných žláz matek a infikovat potomky prostřednictvím mléka; nebo projít dělohou a přímo infikovat plod (intrauterinní infekce).
Pokud nejste obeznámeni s obecnou biologií helmintů a parazitických hlístic, klikněte zde na příslušné články na této stránce.
Minimální doba prepatence je 2-4 týdny. Zejména delší v případě somatické migrace larev.
Poškození a příznaky způsobené infekcí Ancylostoma
Ancylostomová infekce může být u psů obzvláště závažná. Červi produkují ve slinách protisrážlivou látku, takže mohou sát krev, aniž by se rána srazila. Když se pohybují, rána, kterou za sebou zanechávají, dále krvácí, což vede ke krvácení. To má za následek anémii způsobenou ztrátou krve, která může být závažná a dokonce smrtelná. Časté je také zvracení a černý průjem, bledé sliznice, zcuchaná a suchá srst, apatie. U mladých zvířat je výrazně narušen růst a vývoj. Migrující larvy v plicích mohou způsobit kašel a zápal plic.
Larvy mohou příležitostně infikovat člověka přes kůži, např. při chůzi po bosých nohách. Larvy migrují kůží (kožní larva migrans): pod kůží zanechávají červené pruhy, které výrazně svědí a někdy se mohou protrhnout a infikovat. Larvy obvykle během několika týdnů uhynou. Je poměrně vzácné, aby se tyto larvy dostaly do jiných orgánů člověka.
Přesná diagnóza Ancylostoma vyžaduje mikroskopické vyšetření trusu k identifikaci vajíček, ačkoli není snadné odlišit vajíčka Ancylostoma od vajíček jiných druhů gastrointestinálních hlístic.
Pro majitele psa není možné určit přesnou diagnózu, kteří konkrétní červi postihují jeho domácího mazlíčka, a tedy jaký lék by měl použít. Konzultace s veterinárním lékařem je nevyhnutelná.
Prevence a tlumení infekcí Ancylostoma
Je velmi žádoucí zabránit tomu, aby domácí zvířata požívala půdu nebo jiné látky kontaminované vajíčky, ale často je to velmi obtížné. V chovatelských stanicích a penzionech je nutné dbát na pravidelnou hygienu a dezinfekci klecí a místností, kde jsou zvířata chována, denně odstraňovat exkrementy atd. Nepotištěné podlahy se snadněji dezinfikují a méně podporují přežívání larev.
Preventivní ošetření mláďat anthelmintikem se doporučuje od věku 3 týdnů, přičemž frekvenci v závislosti na riziku infekce (expozice infikovanému prostředí, místní epidemiologická situace, návyky zvířete atd.) určí veterinární lékař. Doporučuje se léčit současně i matky.
Doporučuje se léčit i dospělá domácí zvířata, i když nemají potomky, a to podle doporučení veterinárního lékaře na základě místní epidemiologické situace a konkrétních podmínek, ve kterých zvíře žije (byt, dům se zahradou, venkovské prostředí atd.). Pokud je to možné a ekonomicky únosné, mělo by být provedeno vyšetření trusu (koprologické), aby se diagnostikovala přítomnost nebo nepřítomnost tohoto nebo jiných parazitických helmintů, a to před zahájením preventivní nebo léčebné léčby.
Pokud bylo pořízeno nové zvíře, je velmi vhodné jej okamžitě ošetřit a pokud možno získat anamnézu předchozího majitele.
Toto se doporučuje a je důležité zejména v domácnostech, kde si děti hrají s domácími zvířaty a mohly by se snadno nakazit vajíčky nebo larvami. Děti by měly být vedeny k tomu, aby si před jídlem myly ruce, aby se vyhýbaly kontaktu s exkrementy domácích zvířat apod. Důrazně se také doporučuje, aby domácí zvířata byla naučena nevyprazdňovat se v místech, kde si hrají děti.
Zvířata s těžkými infekcemi mohou kromě léčby anthelmintiky potřebovat doplňky stravy bohaté na bílkoviny a železo, aby se zotavila z následků krvácení.
V současné době neexistují žádné vakcíny, které by domácí zvířata chránily a učinily je imunními vůči Ancylostoma spp. V současné době také neexistují metody biologické kontroly Ancylostoma spp. jejími přirozenými nepřáteli.
Chemická antiparazitika
Antiparazitika proti Ancylostoma a dalším hlísticím se používají především širokospektrá anthelmintika, jako jsou benzimidazoly (např.)např. albendazol, febantel, fenbendazol), levamizol, endektocidy (např. ivermektin, milbemycin oxim, moxidektin, selamektin) a emodepsid.
Tetrahydropyrimidiny (pyrantel, morantel) mají užší spektrum, ale jsou rovněž účinné proti těmto hlísticím.
Většina z nich je k dispozici ve formě pevných perorálních přípravků
- (odkaz): tablety, pilulky atd.
- perorální tekutiny (odkaz): suspenze, roztoky atd.
- injekční látky (odkaz): hlavně ivermektin a levamizol
- pipety nebo spot ony (odkaz): hlavně selamektin a moxidektin
Některé z těchto látek nejsou účinné proti larva migrans. Proto se často doporučuje opakovat léčbu po 2-4 týdnech, protože se předpokládá, že do té doby se většina spících larev reaktivuje a stane se citlivou na anthelmintikum.
Může vás zajímat článek na této stránce o anthelmintických rostlinách a rostlinných prostředcích (odkaz).
Přesnější informace a doporučení přizpůsobená regionálním klimatickým a epidemiologickým podmínkám vám poskytne praktický veterinární lékař.
Rezistence Ancylostoma spp. k odčervovacím přípravkům
V Austrálii a na Novém Zélandu existují zprávy o rezistenci Ancylostoma caninum k pyrantelu. V USA byla v letech 2019-20 hlášena také rezistence na fenbendazol, milbemycin oxim a pyrantel pamoát.
To znamená, že pokud přípravek nedosahuje očekávané účinnosti proti těmto parazitům, existuje určité riziko, že je to způsobeno rezistencí, ale s největší pravděpodobností je to způsobeno nesprávným použitím nebo tím, že použitý odčervovací přípravek není pro takovou kontrolu vhodný. Nejčastější příčinou selhání odčervovacích přípravků je jejich nesprávné použití.
Přečtěte si více o tom, co je to rezistence a jak ji zvládnout.