Nejnovější inhibitor HIV-1 proteázy (PI) darunavir (Prezista™) má vysokou genetickou bariéru pro vznik rezistence a je aktivní proti divokému typu HIV a kmenům HIV, které již nejsou citlivé na některé starší PI. Darunavir posílený ritonavirem je jako součást antiretrovirové terapie (ART) indikován k léčbě infekce HIV-1 u dospělých a dětských pacientů (ve věku ≥ 3 roky) se zkušeností s léčbou nebo bez ní (podrobnosti se liší v závislosti na regionu schválení). Několik otevřených nebo částečně zaslepených studií hodnotilo účinnost režimů ART s ritonavirem posíleným darunavirem po dobu až 192 týdnů v těchto podmínkách. U dospělých osob naivních k léčbě nebyl darunavir podávaný jednou denně méně účinný při dosažení virologické suprese než lopinavir podávaný jednou nebo dvakrát denně, byl však účinnější při dlouhodobém udržování suprese. Navíc u dospělých se zkušeností s léčbou bez mutací spojených s rezistencí na darunavir (RAM) nebyla suprese virové zátěže méně účinná při podávání darunaviru jednou denně než při podávání darunaviru dvakrát denně. U dospělých s léčebnou zkušeností, včetně některých s více hlavními RAM PI, byl darunavir podávaný dvakrát denně účinnější než lopinavir podávaný dvakrát denně nebo kontrolní PI podávané dvakrát denně při snižování virové zátěže a poskytoval virologický přínos jako součást záchranného režimu u těch, kteří měli jen málo zbývajících možností léčby. Posílený darunavir rovněž snižoval virovou zátěž, pokud byl podáván jednou denně u dospívajících s naivní léčbou nebo dvakrát denně u dětí a dospívajících se zkušeností s léčbou. Boosted darunavir je obecně dobře snášen, přičemž mezi nejčastější problémy se snášenlivostí patří gastrointestinální poruchy a abnormality lipidů. Má příznivější lipidový profil než boostovaný lopinavir, pokud jde o změny celkového cholesterolu a triglyceridů, a při podávání jednou denně jsou jeho lipidové účinky obecně podobné účinkům boostovaného atazanaviru. Boosterovaný darunavir je tedy užitečnou volbou pro režimy ART u dospělých a dětských pacientů s infekcí HIV-1.